Консультация по поводу экстрасисталии по результатам исследований — вопрос №236547

Здравствуйте, Юлия. Холтер на фоне приема Конкора? Какой уровень АД?

Здравствуйте, Юлия. Учитывая все результаты обследования пока органического поражения миокарда не выявлено. Необходимо сделать Холтер. ЭКГ контроль через 1 месяц. Пока добавьте предуктал 80 мг 1 р.\день -утром, проверьте уровень К в плазме, добавьте кардиомагнил 75 мг после ужина 1 р.\день. Желательно пройти ЭФГДС и УЗИ внутренних органов. Выздоравливайте.

Здравствуйте, Принимайте панангин 1 т 2 раза в день в течение месяца, тромбоАсс 1т в день. Контроль электролитов, суточного монитора через месяц. Можно добавить сотагексал 80 мг 1/2 т утром и вечером. Обязательно контроль давления и пульса

Конкор отменяите.

Здравствуйте, Юлия. Замените Конкор- кор на беталок - Зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером, при АД не ниже 120/80 мм рт стб . В данном случае это бетоблокатор эффективнее, чем Конкор кор. Также Вам показана метаболическая терапия : табл Предуктал- мб 35 мг по 1 табл 2 раза в день и Мексикор ( антиаритмический препарат) капсулы по 1 капс 2 раза в день. Эти 2 препарата- принимать в течение месяца!!!! Физические нагрузки, спорт - пока отмените!!!! Через 3 месяца после проведённой терапии - контроль суточного монитора!!!!!!

Здравствуйте.
По данным обследования органической патологии сердца нет, в таких случаях экстрасистолия не требует лечения и самый правильный способ это не принимать никакие препараты и постараться не обращать внимание на перебои. Если это невозможно, надо заменить конкор на другой антиаритмик (есть несколько вариантов, достоверно предсказать эффективность каждого препарата возможности нет, нужно подбирать). Можно начать с этацизина 50 мг 3 раза в сутки под контролем ЭКГ в первые дни приёма. Но лучше постараться обойтись без лекарств, антиаритмик стоит принимать только при очень плохой переносимости.

Юлия ,добрый вечер .
Ознакомилась с результатами ваших обследований ,органического поражения миокарда у вас не выявлено.
Учитывая ваш возраст и низкие цифры Ад ,рекомендую заменить Конкор на Эгилок 25 мг Х 2 раза в день ,утро/вечер.
Так же рекомендую сдать электролиты крови (Калий ,Магний ,Натрий ) и так же к лечению добавить электролиты Панангин Форте 1тХ 2 раза в день -в течение 1 месяца ,после чего обязательно перевесить Холтер и сравнить в динамике .

Здравствуйте, Юлия! Попытаюсь собрать данные Ваших обследований воедино: по данным Холтер ЭКГ регистрируется патологическое количество желудочковых экстрасистол - более 3400 за сутки, высоких градайций (4 по Lown), одиночных и групповых; по данным Холтер -более 30 эпизодов значимой депрессии STсегмента (данные за вероятную ишемию миокарда.
Вам рекомендовали выполнить тредмил с целью подтверждения ишемии, но он не информативен, поскольку исследование не полное - было прекращено в связи с появлением большого количества желудочковых экстрасистол (еще до достижения максимальной нагрузки). Т.е ишемия не опровергнута. Повышен уровень креатинина. А уровень креатинкиназы и ее микрофракции (КФК и МВ КФК?
На фоне приема конкора - склонность к брадикардии (мин ЧСС до 50/мин). При попытке перейти на эгилок или беталок 25 мг брадикардия еще более усилится, без значимого влияния на ЖЭС.
На другой антиаритмик я бы Вам пока не рекомендовал переходить (тем более без очного контроля врача-кардиолога).