Нейтропения после коклюша. ЧТо делать? — вопрос №254002

Question

Нейтропения после коклюша. ЧТо делать? — вопрос №254002

Ярослава

687 просмотров

12 мая 2020

Добрый день.

При рождении нейтрофилы были в норме.
В 16 дней прокололи курс амикацина(подозрение на зол.стафилокок,попали в инфекционку) после этого снизились нейтрофилы.
В 4 (декабрь) месяца ребёнку диагностировали нейтропентю(750), в феврале ситуация выровнялась, стало 1390.

В апреле заболел коклюшем. Пили клацид и синекод. Кашель остался, но уже без приступов. Сдали кровь 4 мая:
нейтрофилы 0,13
Лимфоциты 4,46
Лейкоциты 5,3.
Незрелые гранулоциты 0,9(0,01-0,6)

Пересдали кровь в другой лаборатории 11 мая(спустя 7 дней)

Лейкоциты 4,9
Нейтрофилы 0,1
Лимфоциты 3,92

Получается, становится только хуже. В интернете пишут, что 80% прогноз неблагоприятный при агранулоцитозе. ЧТо нам делать?
такая нейтропения на фоне перенесённого коклюша? Если да, то когда ждать, что ситуация выровняется? Гематолог через неделю только. И что можно сделать,чтобы их поднять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Ярослава, 12 мая 2020

Клиент

Анастасия, добрый день. при коклюше, нет.

Бывает периодечски субфебрилетет под вечер как набесеится или после еды. 37,1 максимум. В спокойной состоянии, температура 36.6
Но у него лезут 2 зуба

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Пока , думаю, ничего не надо делать, уход за полостью рта, Мирамистином можно за щёчкой орошать. Анализ крови сдать через месяц либо при лихорадке раньше. У деток сам по себе идёт лимфоцитоз физиологический, иммунитет ещё не совершенен и колебания по гранулоцитам вполне возможны и протекают они бессимптомно. Можно сдать С-реактивный белок для исключения серьезного воспаления и инфекции.

Пожаловаться

Ярослава, 12 мая 2020

Клиент

Анастасия, во время прошлой нейтропении сдавали, все хорошо. 0,7 вроде был.
сейчас никто не может взять анализ. так как ребенок очень пухлый и венок нет. уже 5 раз делали попыки в врзных лабораториях. только пальчик

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Не стоит больше сдавать без показаний. За таким типом нейтропении только планово наблюдают как и за ребенком в целом. С возрастом анализ крови придет в норму. Обычно к школьному возрасту

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 12 мая 2020

Врач КДЛ

Специфического лечения гематолог не назначит если не будет симптомов. Пройти данная ситуация может через месяц, а может и к 5 годам.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 12 мая 2020

Врач КДЛ

Желательно сдать анализ мочи на ДНК к ВЭБ и ЦМВ, так как часто вирусная инфекция становится причиной нейтропении. Также необходимо подбирать антибиотик при повышении температуры более тщательно, говорить врачу о том после амикацина было снижение нейтрофилов.

Пожаловаться

Ярослава, 12 мая 2020

Клиент

Евгений, именно мочи? не крови?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 12 мая 2020

Врач КДЛ

Да по современной практике сейчас делают из мочи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейтропения - 0,24 10^9/л

1 ответ

4 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Нейтропения, лимфоцитоз, нужна расшифровка анализа

16 ответов

4 февраля 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Увеличены подчелюстные лимфоузлы, причина?

4 ответа

8 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Нейтропения

20 ответов

14 ноября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-12T12:11:49+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ребенок температурит?

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 12 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-12T13:46:11+03:00

Добрый день! Причин нейтропении может быть несколько, но самое главное, что нет гнойничков во рту, повышения температуры выше 38.0. При повышении температуры выше 38,0 и сохранности агранулоцитоза, самое главное для Вас это, что необходимо будет вызывать скорую помощь, педиатр назначит антибиотик.
Возможно возникла аутоиммунная реакция на амикацин, возможно последствие вирусной инфекции при коклюше. Серьезные лекарства такие как филграстим назначают только при тяжелом течении нейтропении с постоянными гнойничками и температурой.

Белякова Наталья Николаевна, 12 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-12T14:00:54+03:00

Где вы начитались таких прогнозов,? У ребёнка в таком возрасте физиологической нейтропения, Вот её степень выраженности зависит чаще всего от состояния иммунитета и частоты заболеваний. После тяжёлого заболевания с применением антибиотиков кровь может быть сдвинута ещё месяц. Ничего не будет, я таких детей массу видео, со всеми всё в порядке

Бородина Юлия Михайловна, 12 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-12T18:51:29+03:00

Здравствуйте!
Нейтропения может быть связана с перенесенным недавно заболеванием.
Пересдайте кровь не ранее, чем через 1-2 месяца на фоне полного выздоровления. Показатель должен стать чуть меньше нижней границы нормы, это будет являться положительной динамикой.
Нейтрофилы могут быть снижены до 5-тилетнего возраста, и это не патология, это так называемая физиологическая нейтропения.
Удачи Вам и не болейте!