Консультация невролога /

Двоение в глазах — вопрос №270987

6351 просмотр

Добрый день! Почти месяц назад резко появилось постоянное двоение в глазах. Особенно вдаль и при взгляде вправо. Близко и влево глаза видят нормально. ЧМТ не было, никаких лекарств на постоянной основе не принимаю. Прошла диагностику у офтальмолога, где мне определили бинокулярную диплопию (тк если закрыть один глаз, другой видит нормально), отправили на консультацию к неврологу и эндокринологу. Невролог направил на МРТ головного мозга с контрастом (результаты нормальные), эндокринолог назначил сдать анализы на гормоны щитовидной железы, рез-ты которых также в норме. Также было сделана КТ глазных орбит и глазодвигательных мышц, результат тоже в норме. Офтальмолог отправляет заново к неврологу! Никто толком не можнт поставить диагноз и назначить лечение! Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт
результат
постоянная основа
прошлый диагностик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Что с АД?
Пожаловаться
Клиент
Маргуба, 110 на 70
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
ревмопробы, натрий калий магний крови не прорверяли? ПОсле чего то все это так резко случилось?
Пожаловаться
Клиент
Маргуба, ничего такого не сдавала. Какой врач должен назначить? Терапевт? Невролог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
это может и терапевт назначить
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
да, проверила бы еще кровь на анализ на антитела к ацетилхолину и титину
Пожаловаться
Клиент
Маргуба, чтобы исключить какое заболевание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты мрт и осмотр офтальмолога?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
если брать все-все в круг подозреваемых, то и миастению надо исключить
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Не было ли травм или инфекций перед началом этого двоения? Не делали ли узи брахиоцефальных артерий?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, ничего такого не было. УЗИ никто не назначал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог
Обязательно обследуйте сосуды головы (мрт) и шеи (уздг брахиоцефальных артерий), иногда такое бывает при патологии и расслоении сосудов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, нужно сделать МРТ сосудов головного мозга-артерий и вен,исключить патологию кавернозного синуса
Боль в глазу ощущается при надавливании или при движении?
Пожаловаться
Клиент
Евгения, при надавливании нет, но немного болит правый глаз при взгляде сильно влево
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тем более,прочитала,что есть экзофтальм,и боль,исключите каротидно-кавернозное соустье,были такие пациенты,жалобы очень похожи,и при чем пациенты все женщины,МРТ сосудов делается без контраста,по результату МРТ уже можно будет принять решение ,делать ли ангиографию,она делается с контрастом
Пожаловаться
Клиент
Евгения, где вы увидели экзофтальм? Есть остеофит, но это ведь не одно и то же, верно? Экзофтальм это пучеглазие? Ничего подобного у меня нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В осмотре офтальмолога описано
Это не пучеглазие,а выстояние глазного яблока
В любом случае,обследуйтесь
Пожаловаться
Клиент
Евгения, сделала МРТ вен и артерий головного мозга. Скан прикрепила. Насколько я понимаю, без патологии. Куда двигаться дальше? В чем может быть причина тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Юлия,посмотрела результат МРТ сосудов,продолжайте наблюдение у невролога ,с контролем осмотра глазного дна,проведите медикаментозное лечение до конца,к лечению добавьте сосудистый препарат- пентоксифиллин 100 мг 3 раза в день,нейроуридин - витаминный комплекс с холином, препараты пить 3-4 недели,ограничте работу за компьютером, попробуйте делать гимнастику для глаз,она поможет расслабить мышцы глаза
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для меня генез не ясен, единственное,что я могу сказать,что причина не связана со структурами и сосудами головного мозга
Пожаловаться
Клиент
Евгения, вы имеете ввиду цитофлавин и октолипен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, цитофлавин до 3 недель,октолипен 1-2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Евгения, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пожалуйста,)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ПРойдите нескольких офтаьмологов и начните лечение головного мозга( мексидол по 1*3 раза в день , милдронат 250 мг 2 раза в день . витамины группы В . например. мильгамма 2 мл в\м№5).
Пожаловаться
Клиент
Ирина, по назначению невролога 10 дней пропила цитофлавин и октолипен. Улучшения не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это недостаточно. Хорошо несколько инъекций , который сосудистое действие, Актовегин, Мильгамма, Пирацетам и таблетки которые я ранее написала. Проделайте курса три, тогда можно утверждать, что нет эффекта. Потому что если не нашли причины на МРТ, то это сосудистое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Утомляемости мышц замечено не было, что к вечеру хуже ощущаете себя?
Пожаловаться
Клиент
Яна, ничего такого не замечала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Невролог Вас осматривал получается, а он заключение какое-то Вам дал? Хотелось бы взглянуть на его объективный осмотр, как он оценил глазодвигательные функции.
Пожаловаться
Клиент
Яна, осматривал и результаты МРТ тоже. Назначил попить 10 дней в цитофлавин и октолипен. Потом она ушла в отпуск...
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А запись невролога где нибудь есть ?
Понимание , вот при Ваших жалобах очень важно именно проверить функции глазодвигательный нервов , он должен был водить молоточком вверх вниз по сторонам приближать отдалять , реакцию зрачков на свет, оценить нет ли косоглазия, то что при опросе к сожалению никак не выявить , и остаётся полагаться На чужой качественный осмотр, он нигде не фиксировал , записывал свой осмотр? Это важно и это бы помогло ...
Пожаловаться
Клиент
Яна, водила, стучала, колола.. все это было, сказала, что с точки зрения неврологии все нормально. Назначила МРТ, когда увидела нормальный результат, сказала попить лекарства для улучшения кровотока.. ходила в поликлинику по ОМС, поэтому на руки мне ничего не дали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так в этом плане понятно. А скажите сутра просыпаетесь и уже двоение присутствует сразу?
Пожаловаться
Клиент
Яна, да, постоянно
Пожаловаться
Клиент
Яна, а что касается косоглазия: ни офтальмолог, ни невролог мне этого не ставил, но я и вся семья отмечают отклонение левого глаза к носу при взгляде вправо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Очень сложно без осмотра, а вообще Вы бы фото глаз Ваших попросить сделать, несколько фото, просто смотрите вперед, затем смотрите вверх до предела, вниз до предела, в бок в право и влево до предела , при это чтобы фотографировали, и по косым линиям косо вверх вправо и косо вверх влево. По крайней мере хоть минимальная возможность будет оценить глазодвигательные функции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день) по жалобам и предоставленной документации , к сожалению без осмотра, остаётся предположить - парез отводящего нерва справа. Смущает наличие экзофтальма. Я бы рекомендовала МРТ с сосудистой программой ( чтобы исключить патологию кавернозного синуса или мальформацию). О лечении без дообследования тяжело говорить (т.к. некоторые препараты противопоказаны к той патологии , которую мы можем обнаружить при дообследовании)!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, вы имеете ввиду МРТ вен и артерий? Нужен ли контраст?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да сосудистая программа - это есть артерии и вены
Пожаловаться
Клиент
Ирина, только что сделала МРТ сосудов-без патологии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день) да, я посмотрела! Значит останавливаемся на варианте - Невропатия VI нерва слева неясного генеза. К лечению комбилипен 2,0 в/м -10 дней , затем в таблетках 1т 3р/с - месяц, пентоксифиллин 5,0 в/м - 10 дней ( но конечно, лучше внутривенно), октолипен 600 мг утром натощак - месяц , ипигрикс 1,0 в/м -10 дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина, это должно вылечить диплопию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
7
Екатерина
2020-10-18 08:10:51
18 октября 2020
Екатерина, 18 октября 2020
Подскажите вам помогло лечение?Двоение прошло?Просто у меня тоже самое!
Екатерина
2020-10-18 09:10:15
18 октября 2020
Екатерина, 18 октября 2020
Подскажите вам помогло лечение?Двоение прошло?Просто у меня тоже самое!
Наталья
2022-09-29 05:09:07
29 сентября 2022
Наталья Савкина, 29 сентября 2022
Здравствуйте. Скажите, вам помогло лечение? Какой диагноз в итоге? Патология офтальмологическая или неврология? У меня такие же жалобы
Екатерина
2022-09-30 12:09:01
30 сентября 2022
Екатерина, 30 сентября 2022
Добрый вечер,поставили диплопию,назначили очки с призмами ,двоение сейчас нет но только в очках((Офтальмологическая проблема,скрытое косоглазие,после родов пропало бинокулярное зрения(((
Наталья
2022-09-30 09:09:30
30 сентября 2022
Наталья Савкина, 30 сентября 2022
Екатерина, Спасибо за ответ. Оперативным путём не предлагали проблему решить?
Екатерина
2022-09-30 11:09:57
30 сентября 2022
Екатерина, 30 сентября 2022
Мне нет,а вам что нибудь помогло???у вас такая же проблема???
Наталья
2022-10-03 10:10:24
3 октября 2022
Наталья Савкина, 3 октября 2022
У меня двоится при отведении глаз вправо, вниз. Прямо если поднимаю подбородок. Двоится только если смотрю обоими глазами. Смотрю из под лобья (( Окулист сказала искать проблему в голове. МРТ гм , узи сосудов в норме. Невролог не знает, что со мной делать! Беда
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нужно ли удалять?
1 ответ
14 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Результат анализа Антитела к SARSCoV-2 IgM. IgG
1 ответ
4 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Восстановление чувствительности после инсульта
21 ответ
13 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ пью эутирокс
1 ответ
15 июня 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Елена Муллаянова
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
46 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
47 отзывов
Маргарита Шевченко
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
53 отзыва
Марина Фатнева
Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Спасибо большое за быстрый и развёрнутый ответ Прислушаюсь ко всем рекомендациям Однозначно....
— Ольга, г. Волгоград
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Хорошее, доброжелательное. Консультация по теме. Могу посоветовать Алену Александровну как...
— Марина
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Очень хороший и грамотный специалист! Очень открыто и ясно отвечает на все вопросы. Очень...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]