Повреждение мениска обоих коленных суставов. Что делать??28 лет. — вопрос №284347

Добрый день. Судя по Вашим обследованиям прямых показаний к оперативному лечению нет. Должна проводится попытка консервативного лечения: НПВС, хондропротекторы, витамины, физиотерапевтическое лечение + физический покой. Плазмолифтинг тоже хороший метод.
Только когда комплексное консервативное лечение не помогает - делается операция с последующей реабилитацией.

Здравствуйте, Анастасия !
Зная хорошо при каком образе жизни , при каких движениях, какой нагрузке нарастает вероятность повреждения капсулно - связочного аппарата (КСА) коленных суставов у меня сложилось впечатление ,что КСА Ваших колен уже длительное время были пущены на испытание на подобие испытания на прочность военной техники перед серийным выпуском !
Прочитав Вашу предысторию до ознакомления с результатами МРТ я ожидал увидеть худшую картину !
Теперь по делу !
Если описанная МР картина в суставах соответствует действительности , то Все описанные повреждения умеренные, повреждения менисков не выходят на суставную поверхность , неглубокие , на мой взгляд имеют шанс на восстановление в случае резкого убавления нагрузок и проведения консервативного лечения !
Что касается хондропротекторов в виде питья , то Вам этого не рекомендую ! Их нужно применять только в качестве инъекций! Таблетированные, капсулированные формы этих препаратов , так же как и еда из кишечника сразу в общий кровоток не попадают , попадают сначала в печень , там видоизменяются и в неизменном виде мало, что достигает до адресата , - до суставов ! Потому эффект от них не более ,чем от употребления холодца !
Что касается введения в сустав препаратов Гиалуроновой Кислоты, то если у Вас имеются возможности (имею в виду дороговизну) , то обязательно соглашайтесь ! В Вашем случае они очень необходимы !
Плазмолифтинг , - менее эффективное лечение ! Вреда от него не будет , но особой пользы тоже ожидать не следует !

Пишу Вам схему лечения , которая была бы оптимальным для Вас :
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ С УДВОЕННОЙ ДОЗОЙ, ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКОВ;
- ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ;
- НЕ РЕКОМЕНДУЮ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ (ДИПРОСПАН, МЕТИПРЕД) , Т. К. ВЫ МОЛОДЫ, ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО (НУЖНО ПОСТАРАТЬСЯ ПОБЕДИТЬ ПРОБЛЕМУ , А НЕ ЗАКЛЮЧИТЬ С НЕЙ ПЕРЕМИРИЕ, ЧТО ДЕЛАЮТ СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ) ;
- В ВОЗРАСТЕ 40 И БОЛЕЕ ЛЕТ В ПОДОБНЫХ СЛУЧАЯХ ПРАВИЛЬНО БЫЛО БЫ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ , УЛУЧШАЮЩИХ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТКАНЕЙ ВООБЩЕ И СУСТАВОВ ТОЖЕ (НАПРИМЕР, ТРЕНТАЛ ПО 400МГ. 3 РАЗА В ДЕНЬ), НО ЕСЛИ ВЫ МНОГО ЛЕТ НЕ КУРИТЕ, ЕСЛИ С СОСУДАМИ У ВАС ВСЁ В ПОРЯДКЕ , ТО ЕГО ПРИНИМАТЬ НЕ НУЖНО , ОСОБОГО ЭФФЕКТА ОТ НЕГО НЕ БУДЕТ ;
- ИСКЛЮЧЕНИЕ ЗНАЧИМЫХ НАГРУЗОК НА СУСТАВЫ КАК МИНИМУМ НА ПЕРИОД ВСЕГО ЛЕЧЕНИЯ ( 1,5 - 2 МЕСЯЦА), А ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ (ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ) ПРОВЕСТИ КОНТРОЛЬНУЮ МРТ , ПРЕКРАТИТЬ НАВСЕГДА "ИСПЫТАНИЯ" КСА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ НА ПРОЧНОСТЬ !

В прогностическом плане можно сказать ,что имеются хорошие шансы на восстановление не прибегая к оперативному лечению и ими нужно воспользоваться !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Анастасия, внимательно ознакомился с изложенными симптомами.
И результатами обследований.
Хочу сказать, что общепринято, при повреждениях менисков 1-2 артроскопическая операция не требуется.
Вам необходимо исключить нагрузки на суставы на 3 нед. Носить фиксаторы мягкие, на ночь их снимать. Хондропротекторы показаны, проколите Инъектран по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день через день на курс 20 уколов. Пропейте Аэртал по 1 таб 2 раза день 10 дней. Обострение с суставов пройдет.

На будующее, 2 раза в год прокалывайте курсом Инъектран, на всякий случай, сдайте ревмопробы. МРТ контроль суставов через 6 мес.

Добрый вечер.исследлвания я посмотрел.Показаний для выполнения артроскопии коленного сустава нет.лечитесь консервативно и через 1 месяц вернитесь к нормальной жизни. Сильные физические нагрузки через 2 месяца.Плавание,лфк,небольшие нагрузки,ношение фиксатор мягкого на коленный суставы,хондпротекторы. Все будет хорошо.