Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №288014

507 просмотров

Здравствуйте. Проконсультируйте по боли в спине. Мне 35 лет, рост 188 см, вес 82 кг. Сидячий образ жизни, работаю на компьютере. Беспокоят боли в шее при движении, ограничена подвижность шеи. Болит даже когда лежишь и переворачиваешься (в том числе и во сне). Боль не проходит на протяжении нескольких месяцев. На левой руке постоянное онемение крайней фаланги мизинца. Периодически немеет рука по локоть. Кроме этого после сна каждый день болит спина (грудной отдел), но в течение 20-30 минут как встанешь в грудном отделе боль проходит. Поясница беспокоит редко. Нужно ли делать операции по удалению грыж в шейном отделе или пока еще рано? Какое лечение, препараты порекомендуете? Могу приложить ссылку на МРТ всего позвоночника, а также заключение рентгенолога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день , приложите результаты
Клиент
Добрый день. К вопросу приложил заключение рентгенолога на двух страницах. Файлы с диска с МРТ можно скачать по ссылке https://cloud.mail.ru/public/3H9s/3U1gsZWpi
Невролог
По результатам исследований нет показаний к оперативному лечению. Вам необходим массаж , физиолечение , аркоксиа 90 мг 1т 1р/с 10 дней, сирдалуд 2 мг вечер - 14 дней , комбилипен 2,0 в/м 10 дней , ипигрикс 20 мг 1т 2р/с - месяц, карбамазепин 200 мг 1т вечер - месяц
Невролог
Здравствуйте. По описанию мрт есть протрузии , пролабировани дисков, спондилит , вот спондилит и даёт такие боли , это воспаление самого позвонка. Показаний к оперативному лечению нет.
Так как болит давно уже, то лучшим вариантом будет паравертебральную блокаду с дипроспаном и новокаином.
Сами можете проделать Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день -5 дней. Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц. Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день -2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -2 нед. Для того чтобы процесс не прогрессировал нужен хондропротектор - Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день -3 нед, затем просто Терафлекс по 1к 3 раза в день -3 нед, затем по 1 к -2 раза в день длительно (6 месяцев).
В шею втирать долгит крем 3 раза в день.
Массаж можно у грамотного специалиста , но прежде мрт показывайте.
Как Диклофенак проколите - ортофен 1 таб в день -1 неделя.
Принятый ответ
Невролог
Оператианое лечение, это крайняя мера.
Конскрвативное лечение остеохондроза должо быть комплексным, как медикаментозное так и немедикаментозное. При обострении :таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней, таб медокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней хондропротекторы для вастановления хрящевой ткани. Таб. Хонхдроитина сульфат 500 мг 2раза 3мес.
Массаж всего позвоночника, ЛФК, ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, бассейн. Озонотерапия.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным вами жалобам и МРТ можно говорить, что это клиника остеохондроза позвоночника.
Чтобы снять болевой синдром нужно принимать противовоспалительные препараты, например Ксефокам по 8 мг 2 рада в день в сочетании с миорелаксантов Мидокалм 1 таб 2 раза а день и витаминами группы В, нейроробин 1 таб 3 раза в день.
Хорошо помогает массаж, зарядка для позвоночника обязательно.
Для профилактики можно пройти курс хондропротекторов, например Терафлекс по 1 кап 2 раза в день в течение месяца.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, в период обострения необходимо медикаментозное лечение
Мовалис 15мг - 1р/д - 3 дня, затем по 1тб - 1р/д- 10 дней
Мидокалм по 1 Тб - 2р/д - 10 дней
Мильгамма композитом - по 1 драже - 2р/д - 1,5 мес
Местно- Найз гель или Вольтарен,
Омез по 1 Тб - 2 раза в день за 30 минут до еды- 10 дней

Конечно же нужен массаж, лечебная гимнастика Айкуне
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного спонлилитом и пролабированием дисков и стенозом межпозвоночных отверстий. Скорее всего боли вызваны спондилитом, т.е.воспалением позвонков.
Чтобы снять болевой синдром можно сделать нестероидный противовоспалительный препарат в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней. Также для комплексного лечения остеохондроза, признаки которого отмечаются и по другим отделам , пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте шейный отдел мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Диклофенак и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
Также по МРТ указаны деформации позвонков в виде разрастания краевых остеофитов, они появляются тогда, когда недостаточно крепкий мышечный корсет, так организм подстраивается и укрепляет позвоночник, поэтому необходимы занятия ЛФК.
Дома регулярно делайте гимнастику, в интернете много видео комплексов, например по Бубновскому, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. Хорошо помогает висеть на турнике, так же всё делаем осторожно, без резких соскакиваний с турника, начиная с нескольких секунд до нескольки минут - турник помогает снизить межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков.
Учитывая сидячую работу, при длительных статических нагрузках - работе за компьютером, по возможности старайтесь одевать мягкий воротник Шанца для разгрузки шейного отдела.
При недостаточном обезболивающем эффекте вышеуказанной схемы лечения рассмотрите метод блокад с дипроспаном и новокаином, найдите невролога или ортопеда, владеющих этим навыком.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастродуоденит
22 июля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Болит зуб
3 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Тянущие боли внизу живота после физической нашрузки
12 ноября 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Образование в поджелудочной железе.
5 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марина Алексеевна Фатнева
53 отзыва
Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 3 года
Маргарита Алексеевна Шевченко
48 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
50 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Ольга Назарова
Здравствуйте посмотрите пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна
фотография пользователя
Здравствуйте посмотри пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна , о вас...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Посмотри пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна