Консультация психотерапевта /

Могут ли быть приступы частого и обильного мочеиспускания при тревожно депрессивном расстройстве — вопрос №301185

31969 просмотров

Добрый день. После перенесенного стресса тяжелой болезни и смерти мамы, у меня начались приступы обильного и частого мочеиспускания, первый раз такой приступ случился когда она болела и я сильно перенервничала, а потом сильный и долгий несколько часов был сразу после смерти когда я плакала, заметила что бесконца бегаю в туалет, и из меня буквально льется прозрачная моча, хотя в тот день нечего не пила даже. Сейчас прошло уже 4 месяца приступы последний месяц стали каждый день, тем месяцы они хоть были пару раз в неделю, бывает с утра, бывает на ночь, может быть несколько раз в день. Просто начинаю каждые 10 -15 минут бегать в туалет, просто чувствую как стремительно наполняется за такое короткое время мочевой. За один раз выходит 80 -150 мл мочи цветом как вода, такое может длится час , полтора, два потом резко прекращается, моча снова приобретает обычный цвет и бегать так часто в туалет перестаю. Была у уролога, эндокринолога, сахарный и не сахарный диабет исключили, все анализы в норме,узи мочевого почек тоже в норме. Жажды нет.
Направили к психиатру, она поставила диагноз тревожно депрессивное расстройство и выписала золофт сначала неделю по 25 мг, потом 50 на три месяца и алпрозолам по 1/4 три раза в день месяц. Пью уже 3 недели улучшений нет. В туалет как бегала так и бегаю, приступы каждый день. Я сомневаюсь что правильно поставлен диагноз, если это нервы почему не убирают симптом препараты, это очень нервирует и мешает мне жить. C ужасом жду этих приступов, уже стала боятся выходить из дома, вдруг застанет в дороге. Могут ли быть такие приступы без панической атаки, как последствие стресса? Просто сейчас когда начинается приступ, я могу быть абсолютно спокойна и не нервничать, а он все равно начинается. Насколько правильно назначено лечение в этом случает? от Золофта совсем стала плохо спать и тревога бывает от него усиливается. У нас мало психиатров в городе, не знаю к кому уже обращаться. Психиатр которая мне назначила такое лечение, говорит ждите 3 месяца, другие препараты не назначает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
У Вас клиника гиперактивного мочевого пузыря.Элекрофорез с прозерином наиобласть мочевого пузыря,электросон,упоажнения Кегеля,Пикамилон 50мг 3р/с 2мес,Бетмига 50 1р/с 2мес
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
1) По Вашему описанию ситуации действительно следует предположить о тревожной-депрессивной реакции на фоне острого стресса;
2) Лечение подобрано в принципе адекватно, золофт начинает действовать как правило на 3-4 неделю приёма 50 мг;
3) Был психотерапевтической аутогенный сеанс со специалистом?

4) Соглашусь с коллегой насчет гиперактивности МЧ и электофореза с прозерином!

Напишите мне! Обсудим более подробно, по описанию возникает масса вопросов.
Принятый ответ
Клиент
Артур, Сеансов с психотерапевтом как таковых не было, она просто назначила лечение на первом приеме и все.
Уролог ставит гиперактивный мочевой пузырь, но в тоже время он говорит что при этом диагнозе, так стремительно он не наполняется. А у меня 80- 100мл где то за 10 -15 минут, в момент этих приступов и больше я терпеть не могу, начинается сильный позыв. Потом когда я схожу я чувствую что мочевой пустой, а буквально за 10 мин он опять наполняется стремительно. Поэтому и отправил к психотерапевту. Уролог назначил только бетмигу 50 мг на 3 недели, пью почти 2 недели пока эффекта не заметила.
Психотерапевт
Попроуйте самостоятельно аутогенные тренировки:
-аутогенная тренировка по Шульцу;
-Релаксация по джекобсону.

Эти методы хорошо описаны в интернете!

Если нужна помощь, напишите лично!
Андролог, Уролог
Анна, сдайте мочу по Зимницкому и мочу на суточную протеинурию.Если действительно за 15 мин 150мл,то может страдать концентрационная функция почек на уровне образования первичной мочи
Клиент
Луиза, ПО земницкому сдавала там норма сказали, самая высокая плотность 1025 была. Насчет второго анализа, у меня в общем анализе мочи белок вообще не найден. Там все анализы мочи хорошие. Т.е вы считаете что это может быть какое то заболевание почек? по почкам у меня все исключили. не знаю теперь что думать
Нарколог, Психиатр
Доброго времени! Наиболее вероятно, 4 месяца назад вы переживали так называемую "Острую реакцию на стресс", и к сожалению без должного внимания проблема усугубилась. Да, наиболее вероятно, что Ваши симптомы входят в группу тревожно-депрессивных расстройств, которые тесно связаны с психосоматикой. мое мнение - в данном случае назначение Золовта и дозы адекватно. Принимать его необходимо длительно, и действительно его действие начинают отмечать после месяца - трех месяцев (для каждого по разному) приема препарата. Назначение Алпрозолама в дозе которое требует деление таблетки... Я бы рекомендовал принимать по целой таблетке, на протяжение недели затем по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 3-4 месяцев. Однако, надо учитывать, что в случае появления каких либо побочных явлений, необходимо титровать дозу либо его отменять вовсе. При отсутствии положительного эффекта на лечение, рекомендовал добавить нейролептик, но такие препараты должны строго контролироваться лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Илья, Спасибо за быстрый ответ. Алпрозолам в такой низкой дозировки мне действительно мало помогает. Мой психотерапевт вообще уже говорит что бы я переходила на 1/4таблетки алпрозолама и только вечером и на ночь, доводы что мне золофт усиливает панику, он говорит это побочные они пройдут, когда пройдут только непонятно, такое лечение мне мало помогает. постоянно ощущаю чувство тревоги. очень плохо сплю. похоже надо идти к другому психотерапевту.
Нарколог, Психиатр
Если вы не можете найти общий язык со своим лечащим врачом, попросите пригласить вас на врачебную комиссию! Где настаивайте на том, что данная схема лечения вам Не подходит! Не все можно сделать онлайн. Удачи вам и здоровья!
Клиент
Илья, я хожу платно в частный кабинет, психиатр там один.
Психолог
Здравствуйте, вероятно ваше предположение о связи состояния и проявления верное;
Обратитесь к психологу для проведения занятий с Вами;
Дам вам простые рекомендации по самопомощи, пока вы не начали работу с психологом.
1. Смиритесь с тревогой.
Смириться со своим чувством тревоги означает осознать, что в данный момент вы испытываете тревожность, и принять реальность такой, какая она есть. Без психологического напряжения, не предпринимая тщетных попыток успокоиться.
2. осознайте, что мозг играет с вами
Иногда мозг нас обманывает, и нам все представляется хуже, чем есть на самом деле. Например, человек, который испытывает паническую атаку, считает, что он умирает от сердечного приступа, но это не так!!!!
Важно перестать чувствовать стыд, вину и нервное напряжение, в связи с тем, что ему не удается уменьшить беспокойство.
3. контролируйте свои мысли
Когда человек испытывает чувство тревоги, мысли становятся запутанными и не соответствующими действительности. Мы воображаем себе, что что-то плохое может случиться, и беспокойство постоянно нарастает. Но очень часто надуманный нами сценарий развития событий маловероятен, и даже нереален.
рекомендуют задать себе следующие вопросы, если вас мучает чувство тревоги по поводу предстоящих событий:

Мое беспокойство обоснованно?
Это на самом деле может случиться?
Если случится неприятность, что именно будет угнетать меня?
Я могу это пережить?
Что я могу сделать?
Если случится плохое, в чем будет моя вина?
Могу я как-нибудь подготовиться к негативному исходу?
Каждый раз, когда испытываете тревожность, начните отвечать на эти вопросы. Вы увидите, что в основном мы беспокоимся напрасно, а любую ситуацию, какой бы она для нас не казалась, можно пережить и спокойно жить дальше.
4. Используйте визуализацию
Например, Представьте, что вы в красивом парке, на лугу или на берегу моря. Попробуйте рассмотреть окружающую вас природу, увидеть листья, проплывающие по воде, или облака в чистом голубом небе. Пропустите через себя эмоции, когда любуетесь красотой ландшафта, мысли и чувства, которые испытываете в такой момент. Пусть они спокойно проплывают в вашем разуме.
5. Не критикуйте себя
6. живите в настоящем моменте
Как правило, люди испытывают беспокойство по поводу предстоящих событий, переживая, что что-нибудь плохое может случиться в будущем. Они совсем не замечают, что на самом деле живут здесь и сейчас, и не обращают внимания на то, что происходит в данный момент в их жизни.
7. продолжайте заниматься привычными делами
Пусть беспокойство и тревожность не отвлекают вас от тех дел, которыми вы бы занялись, если бы чувствовали себя лучше. Нет ничего хуже, чем отложить свои дела, и отдаться мыслям о том, как вам плохо. Нужно жить привычной жизнью дальше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 33 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
4
Роман
2020-09-04 11:09:42
4 сентября 2020
Роман, 4 сентября 2020
Да. Так как это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ?
Давид
2021-12-14 10:12:37
14 декабря 2021
Давид Аванесян, 14 декабря 2021
Добрый день,как связаться с автором Анной?
Арина
2022-02-20 10:02:57
20 февраля 2022
Арина, 20 февраля 2022
Я не верю что психолог поможет ерунда в свое время работала одна болтовня и все.
Игорь
2023-11-14 10:11:07
14 ноября 2023
Игорь, 14 ноября 2023
Добрый день, как связаться с автором Анной ?
Похожие вопросы по теме
ГАМП с ургентными позывами и поллакиурией - как лечить?
15 февраля 2022
Александр, Красноярск
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание у малыша
28 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Снижена микрофлора, гангрела, микоплазма
16 октября
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
66 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Карина Залимовна Мирзова
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2022, Ингушский государст
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
66 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Отлично. Быстро ответил. Хорошая консультация. Да, хороший специалист
— Валентина
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Отвечает быстро. Все подробно разъяснил Консультация внесла ясности Врача советую
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Отличное отношение Врач ответил на все воонующие вопросы Отличный врач своего дела
— Илья, г. Москва