Консультация пульмонолога /

Результат спирометрии — вопрос №328120

3439 просмотров

Добрый вечер. Писала не раз сюда по поводу симптомов астмы, а именно мокрота беспокоит без кашля. Была сегодня у пульмонолога, сказал что есть очень маленькие свисты и мол незначительные, можно не переживать. Свисты в нижних отделах лёгких. Рентген лёгких норма. Сделала спирометрию без проб. Посмотрите норма ли у меня? Можно пока сказать что астмы нет? На белой бумажке сегодня делала спирометрию, на розовой 2 года назад. Есть между ними разница какая то? Может хуже щас стало или так же норма?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте инфекции сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Пульмонолог
Олеся,добрый вечер! Спирометрии практически не отличаются друг от друга ,первая и вторая вариант нормы. В сравнении ,есть незначительное ухудшение Бронхиальной проводимости по средним и нижним бронхах . Но ,даже эти изменения укладываются в норму. Олеся ,Вам ,кроме анализов крови на инфекцию ,как правильно советует Елена , необходимо сдать анализ мокроты на микроскопию и посев на флору и чувствительность к антибиотикам,затем проверить уровень аллергизации бронхов на фоне раздражения табачными смолами ( Яне ошибаюсь ,во второй Спирометрии написано курение от 1 до 10 сигарет за сутки?). Для этого надо сдать кровь на общий иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин. По результатам обследования - консультация повторная Пульмонолога с подбором терапии( ещё нужна консультация Лор - врача для исключения назального затёка. У Вас мокрота без кашля не совсем типичные симптом для Бронхита ,извините ,если ошибаюсь , курильщика). С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, да, кашля нет. Иммуноглобулин Е у меня 237. Эозинофильный белок буду через неделю сдавать с панелью респираторных аллергенов. 2 года газа на аллергию сдавала была на клещ домашней пыли аллергия 2 класс.
Клиент
Ольга, и да, когда 2 года назад спирометрию сдавала, я не курила где то 4-5 месяцев. Сейчас курю
Клиент
Ольга, ну это не говорит об астме? Вот то что с бронхами, что это может быть?
Пульмонолог
Олеся ,прямо хочется написать ,солнышко. Вот для чего возобновили курение? Надо убирать этот фактор- однозначно. С бронхами ,надо смотреть ещё и по эозинофильному катионноиу протеину. Но ,сразу напишу есть аллергия ( общая - иммуноглобулин Е повышен в два раза) ,надо исключить инфекцию ( иногда инфекция поддерживает аллергию) и убрать курение. Олеся ,по поводу Бронхиальной астмы не могу ни подтвердить ,ни исключить. В Пульмонологии есть правило : Нормальная Спирометрия не исключает Бронхиальную Астму ,а затсавляет назначать дообследование. Что Вам и сделали доктора ( респираторная панель ,кровь на Эозинофильный катионный протеин и анализы на инфекцию)
Единственно ,я бы посоветовала приобрести Пикфлоуметр и вести дневник Пикфлоуметрии( для начало 7 дней по три попытки втором ,три вечером ,лучший результат - записать. Дневник можно прислать на сайт. Это позволит более точно ,с учётом других обследований ,сказать есть Астма или нет. Пикфлоуметр нужен механический ,шкала не менее 700). С уважением, Ольга.





Клиент
Ольга, пикфлоуметр купила. Лучший показатель 450, меньший 400. Вот уже третий день отслеживаю) ох тут не знаешь что лучше, когда не курила, давление скакало, невроз появился, 8 месяцев не курила. Закурила, все прошло... эозинофилы в общем анализе у меня 8. Абсолютные эозинофилы в норме, и базофилы нома 1, у меня 1,1. А вот протеин этот сдам, посмотрим
Пульмонолог
Олеся , пожалуйста ,контролируйте ,дальше выдох
И ,конечно , посмотрим ,по результатам анализов.
По поводу переживаний ,необходимо выработать другую привычку в борьбе с ними ,чем курение.Каждый выбирает ,что- то своё. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое?
Пульмонолог
Олеся ,Вам , спасибо за обращение! С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Дело в том, что если есть подозрение на бронхиальную астму, то обычная спирометрия не выявит это. А данном случае показано выполнение спирометрии только с бронхолитиком и никак иначе.
Клиент
Ирина, ну а по спирометрии что скажете? Страшного ничего нет?
Пульмонолог, Терапевт
Спирометрия в норме и одна и вторая. Но я вам пытаюсь объяснить, что даже при астме обычная спирометрия может быть абсолютно нормальной. Это не значит, что если хорошая спирометрия, то нет астмы
Клиент
Ирина, ну а как же ее тогда ставят то? Меня мокрота беспокоит уже полтора месяца, без кашля, то при разговоре голос осипает, эозинофилы 8, базофилы 1,1, ige 237. А вот ещё говорят какое то у меня ухудшение проводимости бронхов? Я не знаю уже что у меня вообще. Помимо астмы что ещё может быть судя по моим симптомам и анализам? В августе болела кашель и температура один день, кашель с мокротой был. Но болела где то неделю и все прошло, темпа один день была. Рентген норма, в лёгких врач сказал есть незначительный свист. Ну что мне ещё нужно сделать, как эту мокроту убрать? Что у меня? Я уже практически в отчаянии нахожусь, никто толком ничего не говорит! Пикфлоуметр с пятницы отслеживаю. Показатели колеблются от 400 до 450. Не ниже не выше не было за 3 дня. Хотя бы на основании этого всего, что вы пока можете сказать? Заранее благодарю
Пульмонолог, Терапевт
Вам в первую очередь нужно исключить астму. А её можно исключить или подтвердить ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ СПИРОМЕТРИИ С БРОНХОЛИТИКОМ, Вы эту пробу не делали, поэтому обычная спирометрия у вас может быть бесконечно раз хорошая, а одного верного исследования с бронхолитиком хватит, чтобы подтвердить или исключить. По-другому тут никак. Как раз эта проба и определяет есть ли нарушение проходимости бронхов (гиперреактивность бронхов), названий много, а суть одна.
Клиент
Ирина, блин, вот 2 раза делала спирометрию, ни один врач не сказал делать с пробой
Пульмонолог, Терапевт
Это действительно странно. Хотя здесь на сайте я смотрю и доктор пульмонолог ещё один тоже самое вам писала про пробу. Это как бы золотой стандарт в диагностике астмы и без этого никак
Клиент
Ирина, да я вот про это давно слышала. Ну ладно, мне через 2 недели опять на приём, попрошу сама чтоб так сделали. Вентолин у меня есть. А от него хуже не будет? Побочки частые ?
Пульмонолог, Терапевт
От вентолина хуже не будет, может быть учащение сердцебиения, если часто им пользоваться (более 6раз в сутки)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
10 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Ольга Алексеевна Чиркова
8 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2005-2011, Челябинская Го
Опыт работы: 13 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
413 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга , г. Находка
фотография пользователя
Нормальное отношение врача Врач изучила анализы и скоординирована по дальнейшим действиям:...
— Daniil, г. Междуреченск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач который откликнулся на мой вопрос! Благодарю за быстрый и грамотный ответ!...
— Артём