Консультация онколога /

Метастазы в позвоночнике кто лечит? Онколог или нейрохирург онколог? — вопрос №351609

1452 просмотра

результат кт бластические изменения TH5 неизвестной давности. Была у нейрохирурга, который утверждает что это 100 процентов метастаз, и направляет на биопсию. Тогда зачем делать биопсию? Какой врач должен меня лечить? Нейрохируг онколог или онколог, который меня направил на биопсию?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
У вас был рак в анамнезе??? Делали ли вам мкенирование скелета (остросцинтиграфию)?
Клиент
Светлана, у меня был рак молочной железы 12 лет назад, рТ1сN2M0, ОПЕРЦИЯ 30.09.2008 РМЭ слева, 4 курса АПХТ, курс ДЛТ, ГТ тамоксифеном. Сделала 13.10.2020 сцинтиграфию скелета: отмечается гиперфиксация РФП в проекции Th5 позвонка 150 процентов. результат КТ выше указала.
Онколог
В одном месте фиксация - редкая ситуация доя онкологии. Не было ли травм??? Делали ли вам кт грудной и брюшной полости с контрастом для исключения прогрессирования? Делали ли кт этой зоны позвоночника???
Клиент
Светлана, все обследования которые вы перечисли -сделаны. Кроме изменений в 5 позвонке, в других отделах без изменений. Травм не было. В 2004 году еще до онкологии обращалась к врачу неврологу по поводу болей в спине, она мне сказала, что идет стираемость хрящевой ткани между 4 и 5 грудным позвонком, назначила лечение. В заключении кт органов грудной клетки, органов забрюшинного пространства, органы брюшной полости написано: Бластические изменения TH5 неизвестной давности (возможно, вторичного характера на фоне лечения). В других отделах без видимых специфических изменений.
Клиент
заключение остеосцинтиграфии - сцинтиграфическая картина бластического очага в Th5 позвонке вторичного характера
Онколог
Здесь важно заключение кт, а не сцинтиграфии. Если по кт точно не могут дифференцировать, обсудить вариант мрт данного отдела позвоночника.
Клиент
Светлана, как вы считаете, надо ли мне делать биопсию очага в позвонке? Очень переживаю за нарушение целостности тканей позвонка и не будет ли это толчком в росте клеток, если они окажутся раковыми?
Онколог
Я бы сделала сначала мрт с контрастом,.мб пересмотрела в др.учреждении тк обычно на кт и тем более на мрт врач может с4азать мтс это или нет. Пересматривать диск лучше в онкоучреждении, а не в обычных кт лабораториях (тк там врачи редко видят данную патологию). А так единичный очаг и тем более бластический для рака молочной железы редкость.
Клиент
Светлана, спасибо вам за хорошие консультации. Все поняла. Здоровья вам, берегите себя для нас, нуждающихся в вашей помощи.
Онколог
Да попробуйти найти менее инвазивные пути тк мтс в кости пунктируют не часто и по ситуации обычно можно разобраться с определенной вероятностью в характере образования, мб это просто участок склероза в кости. Универсального пути нет, но стоит что- то поискать более приемлемое.
Онколог
Если рентгенологически сомнений в то что это мтс нет . Нужно идти к онкологам ,назначат лечение .Тем более что цитология не всегда получается из позвонка . анализ сложный.
Клиент
Может ли врач онколог настаивать на биопсии? Очень не хочется ее делать, ведь мало что цитология не всегда получается, еще и вмешательство в раковые клетки.....
Онколог
можно и лечить после консилиума .Если несколько врачей придут к одному мнению
Клиент
Евгений, врачи после мед комиссии решили сделать бипсию, их смутило, что в результате КТ и Сцинциграфии изменения лишь в 5 грудном позвонке, а в других отделах без видимых специфических изменений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать, очень ВАЖНО
14 февраля 2018
Иван, Астрахань
Вопрос закрыт
Подозрение на инсулиному/липому (хвост поджелудочной)
8 сентября 2023
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Помогите понять, какие схема лечения лучше
3 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Как лечится
3 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужна консультации онколога срочно!
23 февраля
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
185 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ирина Ивановна Юдина
25 отзывов
Онколог, Хирург, Врач УЗД
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
23 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна