Консультация терапевта /

Орви, лимфаденит — вопрос №359396

16087 просмотров

Добрый день.
С октября практически все время болею простудой.
Сначала к октябре было орви. Прошло быстро, но сохранились подкашливания. Не ковид. К ноябрю окончательно выздоровела, получила хороший ОАК 8 ноября.
12 ноября промочила ноги. И с этого дня 2.5 недели у меня болело горло. Было очень плохое, с большими миндалинами, белым налетом, острой болью. Темп только 2 дня. Далее только боли в горле. Лечила только местно.
Недавно выздоровела. И через пару дней меня продуло. Снова заболела. Температура только 1 день. Сначала 2 дня только подкашливания лёгкие по типу прошения в горле (без болей). На 3ий день насморк сильный, задолженность носа, насморк, темп 37.8. На 4 и 5 день (сегодня пятый) из симптомов только заложенность носа, побаливает голова и со вчерашнего дня увеличились и болят подчелюстные лимфоузлы. Они у меня вообще по жизни крупные из-за хрон.тонзилитта. Но сейчас прям я чувствую их. Один большой и несколько мелких. Есть дискомфорт и даже боль при нажатии на подчелюстную область.
У врача не была и с 8 ноября не сдавала анализы. Тк по общему самочувствию положит динамика. Но очень смущают лимфоузлы. Я понимаю причину их увеличения, но очень хочется скорее вернуть их к прежнему состоянию. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли пропить антибиотики? Учитывая частые простуды и лимфаденит?
Если да, то какие

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, они редко возвращаются в прежние размеры, могут уменьшиться,но не полностью вернуться, после воспаления они долго могут сохраняться увеличенными, постарайтесь на этом не зацикливаться. А общий анализ крови вы можете приложить хотя бы первый
Клиент
Мария, да, понимаю (
Консультировалась в спокойном состоянии с гематологом. Она сказала, что вряд ли они уже куда то уйдут, но по осмотру они умеренно крупные и спокойные. Ну и по узи, естественно, их смотрели много раз. В остром процессе они до 2.8 см. В спокойном 1.5,до двух см. Структура хорошая
А сейчас на фоне простуды болезненность... Чувствую, что они стали плотнее.
Причём когда горло было ужасное - такой реакции не было.
А сейчас основная жалоба ринит - а узлы так среагировали.
Или он просто среагировали на общий длительный воспалит процесс.
Честно говоря, так уснула от простуд в посл 2 мес.. Что возникла мысль про антибиотики.
Анализ от ноября приложила
Терапевт
Не сдавали ли вы кровь на антитела к ЦМВ, вирусу Эпштйна-Барр, герпесу 6 типа? Зачастую они причина таких проблем, сдайте обязательно
Клиент
Мария, сдавала. Есть только антитела G
Терапевт
А на их количественное определение вы сдавали? В каком титре антитела?
Клиент
Мария, подгрузила бланк.
Обращает внимание, что полтора года назад цмв были отрицат и джи.и м. А сейчас какой то странный результат.
Подскажите, пожалуйста, а на фоне воспаления нет смысла узи лимфоузлов сделать?
Просто так болит подчелюстная область при нажатии.
Головой понимаю, что это может быть. Но страшно
Терапевт
У вас выявлены антитела и к ЦМВ, и к вирусу Эпштйна-Барр,и герпесу 1 типа, я вам бы с учётом вашим жалоб рекомендовала пройти сейчас лечение, от вируса вы не избавитель,но остановите его репликацию,что должно остановить ваши клинические проявления пройти курс протививирусных и после негоизопринозином
Клиент
Мария, я посещала очень многих врачей и никто не говорил мне это лечить.
Все, кроме цмв, у меня очень давно. По крайней мере 6 лет назад это уже было.
И мне говорили, что эти цифры показывают лишь то, что я встречалась с этими инфекциями, и есть антитела у 90% людей.
Это не корректная информация?

И что с узи? Не имеет смысл во время простуды делать узи подчелюстных лу
Терапевт
Совершенно это не так. Далеко не у 90% есть эти инфекции, а намного меньше, вы не просто с ними встречались, вы ими переболели,и они навсегда остаются в организме, не элиминируются и дают некоторое снижение иммунитета, вирус Эпштйна-Барр является причиной лимфомы. Ваша клиническая картина вполне может быть следствием именной этой вирусной инфекции. Поэтому я рекомендую обратиться к инфекциониста или ЛОР врачу, уточнить наличие данной инфекции и пройти лечение
Клиент
Мария, вот как раз про эпштейна барра у меня информация, что Иммунитет есть практически у всех взрослых.
Я была у нескольких терапевтов, лоров и у гематолога. Все видели этот анализ и лечение никто не назначал, аргументируя это тем, что фаза у меня не острая и оак не показывает вирус.
А так я бы очень была рада пролечиться от чего то и курировать неприятные симптомы.
Обязательно ещё уточню про это у врачей очно. Спасибо
Сейчас мечтаю избавиться от простуды и жду уменьшения л/у
Терапевт
Добавьте сейчас в лечение эхинацею по 1/3 ч л. 1 раз в день, витамин С по 500 мг 1 раз в день, витамин Д по 1500 ед/сут на 2 недели, эхинацею можно принимать до 1,5-2 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария, сейчас все это принимаю с момента первых симптомов . Эхинацею начала как ощутила дискомфорт в лу. Спасибо
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс и вирусной и бактериальной природы. Сами Лимфоузлы лечить не нужно, они просто указывают на некую проблему в организме, поэтому нужно лечить основное заболевание. Для того чтобы сказать целесообразен прием антибактериальных препаратов нужно посмотреть Ваши свежие анализы : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок. Просто так, для профилактики антибиотик подключать нельзя. У Вас имеется хронический очаг инфекции ( тонзиллит), скорее всего поэтому и частые простудные заболевания. Нужно посетить ЛОР врача и после осмотра обсудить тактику лечения ( вне обострения можно промывать лакуны, делать физиопроцедур и т.д).
Клиент
Татьяна, поняла..
Лор посещала.
В спокойном состоянии горло приличное. И меня не лечат. Про лимфоузлы сказали, что вряд ли они уже смогут вернуться в первоначальное состояние.
А нормально, что лимфоузлы среагировали именно при рините? А не тогда, когда была острая ситуация с горлом?
Как то странно.. Горло не болит недели полторы, а реакция пошла только сейчас.
И могут ли они болеть и быть плотными при простуде?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Ваш иммунитет активно борется с инфекцией, увеличение лимфоузлов происходит за счёт размножения лимфоцитов, которые, в свою очередь, направлены на борьбу с вирусами и бактериями, которые вызвали заболевание. Да, они могут быть плотными и болезненными при простуде. Так работает иммунитет, ничего страшного в увеличенных лимфоузлах нет.
Клиент
Татьяна, спасибо, поняла.
Постараюсь на них не зацикливаться . Хотя они меня очень пугают. Не смотря на то, что они у меня давно уже, никак не привыкну к такой особенности.
Не могу понять почему у кого то при орз и орви никогда л/у не увеличиваются, а у кого то в половине простуд, как у меня. Это особенность работы иммунитета?
Провела уже опрос всех близких относительно л/у)
Невролог, Терапевт, Педиатр
У Вас реагируют лимфоузлы одной группы - подчелюстные, так как имеется хронический тонзиллит в анамнезе. Скажем так, они всегда в работе у Вас. Когда работы немного ( только этот хронический очаг) они немного увеличены, когда присоединяется ещё и любое ОРВИ лимфоцитов нужно больше и работа лимфоузла увеличивается в разы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, так и есть.
Другие группы смотрели, без особенностей
Спасибо.
Значит постараюсь успокоиться и не буду думать об антибиотиках.
Буду ждать угасания симптомов и нормализации л/у.
Причём знаю ведь, что они придут в норму в течение некоторого времени. А все равно так неспокойно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь вокруг рта
11 октября 2021
Анфиса
Вопрос закрыт
Заболел, горло, слабость, ломота
20 ноября 2022
Артём
Вопрос закрыт
ОРВИ и Анализ крови.
18 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Как лечить хронический тонзиллит?
21 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Вирусное или бактериальное заболевание?
20 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Длительная температура при ОРВИ.
26 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вита Григорьевна  Пикульская
127 отзывов
Терапевт
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
102 отзыва
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Леонидовна Павлова
75 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Грамотный специалист. Действительно помогла. Назначенное лечение дало результат. Внимательная и...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Анна Павловна внимательно всё изучила.Ответила на все интересующие вопросы. Консультация была...
фотография пользователя
Врач очень внимательный, отзывчивый. Анастасия Сергеевна всё подробно объяснила.Ответила на все...