Консультация covid-19 /

Антибиотик при ковид — вопрос №360055

440 просмотров

Мужчина 58 лет. Болеет с 22.11. С 23.11 температура 38 +-. Первые дни сбивали парацетомоломом. Хватало на 4
часа. С 28.11 пьет на ночь нимесил и температура поднимается только на следующий день к вечеру. ПЦР +, КТ от 27.11 - двусторонняя пневмония 15 и 10 %. ОАК от 26.11 - все в норме. СОЭ 33, Срб 36, д-димер верхняя граница нормы.
На сегодня сатурация 94-92, после того как полежит на животе 96. Пьет по назначению врача эликвис, вит Д, магний В6. Сами добавили бромгексин. Кашель нечастый, но если случается , то сильный. Беспокоит, что температура держится уже 10й день, но врач предупредил , что может до 14ти дней. Как определит нужен ли антибиотик? ( присоединение бак. инфекции) ? может что то еще добавить?

Вопрос закрыт
температура
антибиотик
присоединение бака

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, до каких цифр максимально повышается температура?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, 38,2 была. Вчера 38.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кровь воспалительная,плюс фебрильных цифры лихорадки,я считаю,что антибиотик добавлять необходимо левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, витамин С по 500 мг 3 раза в день, витамин Д по 3000 ед/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день, цинк по 25 мг/сут,обильное питье. И контроль анализов общего анализа крови, крови на СРБ через 3-4 дня. Кровь на Д-димер вы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Мария, д-димо на 26.11 был на верхней границе нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Надо отконтролировать через 5-7 дней снова,пока антикоагулянты не нужны
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Присоединение бак.инф можно определить по анализам-оак, срб, прокальцитонин+ухудшение клиники со стойкой темп выше 38.5 . Кашель какой?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия , Кашель влажный, сильный
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
От кашля рекомендую днем аскорил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Сколько температура ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, 38 вечером. выше не поднимается. днем нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На сегодня нет. Но обязательно нужно сдать общий анализ крови,срб , прокальцитонин и коагулограмму
Когда сдадите прикрепите я посмотрю результаты
Пожаловаться
Клиент
Юлия, вы имеете ввиду на сегодня нет про антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите ан.крови, пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, Индивидуальный номер: 153604761
Контейнер: CO3979881
Сортировка: 26.11.2020 13:56.
Вид биоматериала: Кровь (ЭДТА).
Завершение: 26.11.2020 16:04.
Метод выполнения: Проточная цитометрия, импедансометрия
Код
Параметр
Значение
Референтные пределы
416
Эритроциты (RBC), 10^12/л
5.26
4.06 - 5.63
416
Гемоглобин (HGB), г/л
157
125 - 163
416
Гематокрит (HCT), л/л
0.46
0.37 - 0.47
416
Средний объем эритроцитов (MСV), фл
87.5
73 - 96.2
416
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг
29.9
23.8 - 33.4
416
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л
342
325 - 363
416
Показатель анизоцитоза эритроцитов (коэффициент вариации объема
эритроцитов) (RDW-CV), %
13.2
12.1 - 16.2
416
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD), фл
41.1
36.5 - 45.9
416
Тромбоциты (PLT), 10^9/л
183
152 - 348
416
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл
8.2
7.4 - 11.4
! 416
Ширина распределения тромбоцитов (PDW-CV), %
16.4
9.5 - 16.3
416
Тромбокрит (PCT), %
0.15
0.15 - 0.4
416
Лейкоциты (WBC), 10^9/л
5.8
3.6 - 10.2
416
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л
3.9
1.7 - 7.6
416
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л
1.2
1 - 3.2
416
Моноциты (#MONO), 10^9/л
0.6
0.3 - 1.1
416
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л
0
0 - 0.5
416
Базофилы (#BASO), 10^9/л
0
0 - 0.1
416
Нейтрофилы (%NEUT), %
67.4
43.5 - 73.5
416
Лимфоциты (%LYMPH), %
21.4
15.2 - 43.3
416
Моноциты (%MONO), %
10.8
5.5 - 13.7
! 416
Эозинофилы (%EOS), %
0.1
0.8 - 8.1
416
Базофилы(%BASO), %
0.3
0.2 - 1.5
Пожаловаться
Клиент
Наталья, но это анализ на 26.11. сейчас ,к сожалению, анализ не сдать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Терапевт, Онколог
Учитывая высокие СОЭ и СРБ, температуру и клинику, бак. инфекция скорее всего есть.
АБ- терапия уже необходима: левофлоксацин 500 мг×2 раза в день не менее 7 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Делайте завтра или сегодня динамику СРБ, клинический анализ крови и коагулограмму. Надо смотреть динамику воспалительно гопроцесса, что даст возможность обсудить необходимость дальнейшей АБ-терапии.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вы лечитесь амбулаторно?
Прикрепите анализ пожалуйста!
Учитывая длительную температуру, низкую сатурацию, все же необходимо начать прием антибиотикотерапии!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
И при длительно сохраняющейся температуре, лабильности сатурации, все же желательно повторить и КТ. При - процентах такого не происходит, когда сатурация улучшаетсятолько в положении лежа на животе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Температура может держаться и до 1 месяца, но не в таких цифрах. Нужнл смотреть анализы крови. Обязательно сдать прокальцитонин. Он достоверно покажет, есть ли присоединение бактериальной инфекции , и нужны ли антибиотики. Вызывайте врача на дом, нужно рассмотреть возможность назначения гормональных препаратов. Анализ от 26.11 в норме. Нужно оценивать в динамике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день! К сожалению, возвратная температура характера для новой коронавирусной инфекции При данном поражении легких и состоянии антибактериальная терапия необходима. Наиболее часто назначают респираторные фторхинолоны. Также, при вирусных инфекциях, эффективно себя показывают витамин С и Виферон в свечах. Данные препараты помогут иммунной системе быстрее справиться с инфекцией. Поправляйтесь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Так как в общем анализе крови все спокойно и с учетом снижения сатурации я бы рассмотрела Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
Препараты интерферона - Гриппферон 3000 ЕД интраназально 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Максимально находиться в прон - позиции, это будет улучшать оксигенацию лёгочной ткани.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки - как корееция гипомагниемии и профилактика цитокинового шторма.
Нимесил противопоказан в остром периоде респираторных вирусных инфекций. Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом либо Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите, дексаметазон или можно что то из аналогичных препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дексаметазон либо Метипред таблетки по 4 мг в качестве альтернативы. Контроль давления и пульса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Какая температура? но в данном случае конечно нужны антибиотики - таваник или суммамед по 500 мг утром, при ухудшении состояния - госпитализация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38,5 держится уже 5 дней
8 ответов
1 октября 2021
Никита, Симферополь
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ при ковиде
14 ответов
7 ноября 2021
vera, Дмитров
Вопрос закрыт
Вирус : Грипп или ОРВИ? Лечение
174 ответа
2 января 2023
Олеся, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной
10 ответов
4 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 9 день.
1 ответ
20 декабря 2023
Илария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Галимат Нарзановна Бузарова
188 отзывов
Галимат Бузарова
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
396 отзывов
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Александровна Давыдова
46 отзывов
Елена Давыдова
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Виктория Алексеева
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Наркологу Елена Денискова
Спасибо доктору!
— Михаил, г. Барнаул
фотография пользователя
Акушеру Юлия Тарадеева
Внимательный и отзывчивый доктор. Спасибо! Спасибо большое Юлии Олеговне за быстрый развернутый...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо доктору, я очень благодарен. Помог в вопросе даже не по своей специальности. Хороший...
— Михаил, г. Барнаул
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]