Консультация офтальмолога /

Быстро падает зрение — вопрос №367950

303 просмотра

Маме 79 лет. Диагнозы: Осложненная катаракта, Факосклероз, Ангиопатия сетчатки, Далекозашедшая смешанная глаукома, Задняя отслойка стекловидного тела, Макулярный разрыв, Ангиопатия сетчатки, оперированная глаукома.
Возможно ли сохранение остатков зрения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Для прогноза нужно знать на каком глазу какая ситуация.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, спасибо что откликнулись. Загрузила выписки.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Все эти диагнозы на одном глазу?
Какое зрение по таблице отдельно каждого глаза?
Есть данные осмотра окулиста? Загрузите сюда, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, что откликнулись) Загрузила выписки.
Офтальмолог
Спасибо за предоставленные выписки.
Левый глаз к сожалению лучше видеть не будет, даже проопеировать катаракту. На нем два серьёзных диагноза-глаукома далекозашедшая и макулярный разрыв. По отдельности эти диагнозы ухудшают зрение необратимо, а в совокупности тем более. Но капать капли снижающие ВГД если вам выписали обязательно!! Чтобы не развилась болящая терминальная глаукома. Иначе придётся удалять глаз.
Т е вгд надо держать в норме для сохранения глаза.
На правом глазу все благоприятно. Имеется катаракта, которая снижает зрение. Последние данные по остроте зрения я у вас увидела только за 18 год.
Там с коррекцией правый глаз видел 6 строк. Если и сейчас такая же ситуация, то оперировать можно позже. Показанием к оперативному лечению катаракты официально считается острота зрения с лучшей коррекцией меньше 5 строк.
Но учитывая что это один единственный лучше видящий глаз, то можно и не ждать когда катаракта ещё больше созреет и проопеировать в ближайшее время для улучшения качества вашей жизни
Офтальмолог
Но чтобы убедиться что на правом глазу причиной ухудшения зрения является только катаракта. Необходимо исключить патологию макулы и глаукому. Для этого сделайте окт макулы и зрительного нерва. Компьютерную периметрию для оценки бокового зрения и контроль вгд.
Офтальмолог
Здравствуйте! Прикрепите фото осмотров.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, что ответили. Загрузила выписки.
Офтальмолог
Отлично, что загрузили все имеющиеся мед. Выписки.
Оперативное лечение на левом глазу к сожалению малоперспективно, вы хорошо держите давление на каплях, поэтому оперировать глаукому нет смысла, т.к. операции по глаукоме направлены на снижение давлен я в первую очередь. Также при глаукоме происходят изменения зрительного нерва+ у вас имеется макулярный разрыв,т.е. в той области, которая отвечает за центральное зрение, поэтому ставить искусственный хрусталик на этот глаз бесполезно.
А вот правый можно и нужно лечить. Необходимо провести операцию по замене хрусталика. Также необходимо контролировать внутриглазное давление и на этом глазу. Пройдите гониоскопию, суточную тонометрию, окт диска зрительного нерва, компьютерную периметрию правого глаза.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепите по возможности фото осмотров, чтобы можно было сориентировать Вас по прогнозу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо, что ответили) Загрузила выписки.
Офтальмолог
Отвечаю как хирург.Левый глаз абсолютно мало перспективен в отношении хирургии.
У меня вопрос к правому глазу.Когда в диагнозе звучит смешанная далекозашедшая глаукома,то очень пристально обследуют правый глаз на предмет глаукомы.
Клиент
Жанна, на правом глазу глаукому не ставят. Может пройти какое более тщательное обследование?
Офтальмолог
Однозначно! У вас остался условно единственно зрячий глаз. Поэтому он нуждается в углубленном осмотре, в том числе и макулярной зоны. Вам нужно максимально сохранить зрение на правом глазу.
Офтальмолог
Если думать о хирургии, то это правый глаз после тщательного обследования на предмет удаления катаракты с имплантацией ИОЛ с целью повышения зрения.
Клиент
Жанна, какое обследование надо пройти? Может быть КТ?
Офтальмолог
Я бы сделала полный комплекс на правый глаз:ОКТ ДЗН и МЗ.
Периметрию.
Эхобиометрию с УЗИ.
Офтальмолог
Здравствуйте левый глаз мало перспективен, но в нем нужно держать давление, т е. Постоянно капать капли. Правый глаз нужно дообследовать и прооперировать, с установкой искусственного хрусталика
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Мария
2020-12-11 06:12:14
11 декабря 2020
Мария Воробьева, 11 декабря 2020
Добрый день, У вас большой набор диагнозов достаточно серьезных, чтобы точно ответить на ваш вопрос, надо видеть результаты обследований. Пока можно лишь сказать, что вам надо капать от глаукомы, капли от глаукомы должен подобрать врач, от катаракты можете капать капли Каталин.
Похожие вопросы по теме
Подделка или постановка ложного диагноза
18 августа 2021
Иван
Вопрос закрыт
Синдром двигательных нарушений
25 мая 2023
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Совет по анализам
21 августа 2023
Люба
Вопрос закрыт
Просмотреть диагноз и лечение
20 октября 2023
Ольга, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
41 отзыв
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
218 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
210 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 12 лет
Иван Александрович Евсеев
20 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Отличное, неравнодушное Дд! Врач сразу отреагировал на мой вопрос, написала подробное лечение,...
— Аня, г. Ейск
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный доктор! Отвечает быстро и по делу! Рекомендую! ;:)
— Диана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Подробно описала лечение, ответила на вопросы! Очень подробно расписано лечение Да, врача...
— Анастасия