Консультация невролога /

Какой правильный диагноз — вопрос №378834

434 просмотра

Начались выраженные проблемы летом в июне месяце. Утром потемнело в глазах, потеряла сознание, очнулась. Повторилось через день, такое же состояние на грани потери сознания. Вызвала скорую, было огромное давление 220/110. Оказали помощь. Пошла к неврологу. Назначили многочисленные обследования, которые все прошла. Но на прием к неврологу не попала, так как в это же время заболела Ковидом. После выздоровления была с санатории, там показала все обследования врачу, назначили грязи, бассейн, массаж. Чувствовала после санатория нормально. В октябре месяце начались проблемы - качалась земля под ногами, могла смотреть только прямо и вниз, чуть в сторону посмотришь появляются сдвиги, проблемы с равновесием. Обратилась к неврологу, назначили лечение. Лечение помогло. Но через месяц стало ещё хуже. Голова стала кружиться так, как на карусели, мутило, опять поднялось давление 180/90. Вызвала скорую, увезли в больницу. Ставили капельницы, принимала таблетки от давления и Бетасерк, делала гимнастику для вестибулярного аппарата. Головокружение было практически неделю, возникало при повороте головы и в положении лежа. Постоянный шум в голове в тишине. В больнице поставили один диагноз, неврологи до больницы ставили другой. Кто прав? Какой все -таки диагноз? Насколько это опасно? Ведь до этого летом говорили, проблемы есть, но страшного ничего нет. А состояние становится все хуже, судя по этим обострениям. Все обследования, консультативное заключение неврологов, выписку из больницы прикладываю во вложении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
МРТ головного мозга делали? В первую очередь, нужно наладить регулярное лечение гипертонической болезни, так как все началось с декомпенсации гипертонии, а ковид все усугубил. Возможно, было нарушение кровообращения в вертебро-базилярной системе. Плюс постковидная астения.
Клиент
Людмила, делала множество всяких обследований, результаты прикрепила сейчас к вопросу
Невролог
Ваш диагноз:Цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклеротическая, гипертогическая), выраженный вестибуло-атактический, церебрастенический синдром, декомпенсации.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Первоначальная причина такого состояния в нестабильном артериальном давлении, на фоне которого у вас случился гипертонический криз, возможно, было преходящее нарушение мозгового кровообращения. Какие обследования делали? Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Регина, прикрепила обследования. Ухудшение состояния в октябре не сопутствовало давление, оно было в норме
Невролог, Детский невролог
Согласна с вашим диагнозом в выписке: дисциркуляторная энцефалопатия с вертебробазилярной недостаточностью . Мрт у вас в норме, по уздс есть признаки нарушения кровообращения, застоя крови. Плюс артериальная гипертензия. Курсами 2-3 раза в год проходить сосудистую терапию, ограничить нагрузки на шейный отдел, обязательно контролировать артериальное давление
Невролог
Результаты обследования можно? Похоже проблема шейного отдела позвоночника и кровообращения в позвоночных артериях. И гипертония. Смотреть надо обследования.
Клиент
Светлана, прикрепила результаты всех обследований
Невролог
У вас остеохондроз с обострение в шейном отделе и нарушения кровообращения по плзвоночным артериям, из за этого и венозной отток нарушен. И гипертония. Какие препораты получали?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Дисц ркудятоиная энцефалопатия смешно о генеза с веитебробазиллярнтй недостаточность, я бы вам поставила такой диагноз
Клиент
Юлия, чтобы кризисы не возвращались что необходимо сделать?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Постоянно наблюдаться у невролога, принимать курсы церебротрофиков по 2месяца 2раза в год, корректировать артериальное давление, уровень сахара крови, холестерина
Клиент
Юлия, угроза жизни при этом заболевании большая? Я так понимаю, что ухудшение состояния ведёт к инсульту?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да, риск инсульта есть
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты пожалуйста
Клиент
Екатерина, все результаты обследований и выписка из больницы прикреплены
Невролог, Терапевт
судя по обследованиям и жалобам, диагноз вам поставили правильно. Первично тут повышение АД, оно ведет к хроническому недостатку кислорода в мозге и как следствие развитию дисциркуляторной энцефалопатиии развитию на ее фоне вестибуло-атаксического синдрома.
По лечению нужен сермион по 30 мг 2 раза в сутки, арлеверт по 1 таб 3 раза в сутки. Принимтаь 2 месяца минимум
Клиент
Екатерина, каким препаратом можно контролировать давление? . Нолипрелом А я недовольна. Принимаю утром 1 таб, доза 0.625+2.5. К вечеру давление поднимается.
Невролог, Терапевт
до каких цифр понимается?
Клиент
Екатерина, 150/90, при таком давлении появляются те признаки, которые беспокоят - усиливается шум в голове, вот-вот кажется, что голова закружится
Невролог, Терапевт
перейдите на триплексам 5/1.25/5 1 таб утром, он хорошо будет держать давление
Клиент
Екатерина, согласно рекомендации врачей из больницы принимаю сейчас Бетасерк 2 р/д, Актовегин 2 раза в день, Нолипрел 0.625 по 1т ежедневно. Сермион и арлеверт мне добавить к ним? Или что-то исключить?
Невролог, Терапевт
сермион да, а арлеверт если принимате бетасерк не нужно
Принятый ответ
Невролог
Рекомендую принимать нобен 1т 2р в день, нанотропил 100мг утром, фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь, глиатилин 7мл внутрь 2р в день-все до 3 месяцев.
Клиент
Людмила, согласно рекомендации врачей из больницы принимаю сейчас Бетасерк 2 р/д, Актовегин 2 раза в день, Нолипрел 0.625 по 1т ежедневно. Этого недостаточно, что то надо добавить?
Невролог
Если Вам не лучше, добавьте выше названные препараты. Можно добавлять по очереди, с интервалом в 2 недели.
Невролог
Здравствуйте. Диагноз у вас поставлен верный , результаты обследований его подтверждают. Вам обязательно необходимо контролировать АД, холестерин. Проходить сосудистую и нейропротекторную терапию курсом 2 раза в год.
Невролог
Здравствуйте. Я согласна с доктором консультация от 14 декабря с диагнозом - вертебро-базилярная недостаточность с раздражением симпатических стволов. По рентгену аномалия Киммерле, когда позвоночная артерия находится в костном канале, и соответственно экскурсия её нарушена. Лечение должно быть грамотным сосудистым.
Скажите на данный момент, сейчас что Вы принимаете из препаратов?
Клиент
Яна,согласно рекомендации врачей из больницы принимаю сейчас Бетасерк 2 р/д, Актовегин 2 раза в день, Нолипрел 0.625 по 1т ежедневно. Считаю, что нолипрел справляется плохо, давление к вечеру поднялось 150/90, присутствует тревожность.
Невролог
Здравствуйте. Нолипрел не справляется, не должно давление повышаться на фоне гипотензивной терапии. Попробуйте добавить Амлодипин 5 мг 1 таб вечером 19.00 - 1-2 недели понаблбдайте, если толка не будет то берите 10 мг таблетки 1 таб в 19.00, нолипрел продолжайте.
Вы сейчас получаете Бетасерк, Актовегин - продолжайте. И добавьте к лечению Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев (длительно пейте его), он улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды, от головокружения тоже.
На шею аккуратно мягко выполнять гимнастику по Шишонину ( по юутубу) 1 раз в день. Спать на ортопедической подушке на боку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить л тироксин или нет?
16 декабря 2018
Вопрос закрыт
Ни ревматолог , ни гематолог не поставили диагноз
21 апреля 2023
Vitya, Железногорск
Вопрос закрыт
Увеличились вены на ноге
17 августа 2023
Королюк Сергей Владимирович
Вопрос закрыт
Мрт расшифровка
11 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
41 отзыв
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
47 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
74 отзыва
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Александра Андреевна врач с большой буквы четко порекомендовала доступные лекарства от боли в...
— Алексей, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна хочу выразить вам благодарность 🌹 , в том что вы понятным и простым языком ответили...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Анна Шкенева
Пожалуйста можете посмотреть мой вопрос?🙏🙏🙏🙏 У меня заграничная карта (в данный момент нахожусь...
— Лия