Консультация психотерапевта /

ПА, синдром "белого халата" — вопрос №392586

8645 просмотров

Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2007 г во время беременности у единоразово повысилось давление, и после этого появился страх перед его измерение и врача с тонометром даже если не мне он будет его мерить. В 2015 г во время второй беременности я жутко боялась ходить на плановые осмотр, т. к. Понимала, что там мне будут мерить давление, но принеся результаты холтера, врач все поняла и не обращала на это внимание. После всего этого у меня дикий страх измерения давления и тонометра, вообще. Сейчас мне необходимо было лечь в стационар, но я как могла оттягивала этот момент, т к в приёмом отделении мне будут мерить давление, и получается я боюсь не самой операции, а какого то измерения. Но пришлось конечно лечь на лечение, и ког да пришёл доктор с тонометром я чуть сознание не потеряла от страха, у меня начинается сердцебиение, давит в груди, голове, давление зашкаливало я себя чувствую как загнанный зверь в клетке, но посмотрев мой холтер он это списал все на волнение и спасибо больше не меряет. На фоне этого начались периодические ПА, я ходила к психотерапевт, он со мной пару побеседовал, но ситуация не изменилась. Я полностью обследовалась у кардиолог, невролог, эндокринолога все в пределах нормы. Невролог выписала анвифен 250 2 р в день, но мне не стало легче от этого. Как мне избавиться от этого навязчивого состояния?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.

Что касается фобии перед изменением давления ее необходимо проработать на сессиях с психологом. Возможно с применением метода экспозиции.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо за ответ! С панически и атакам мне понятно, но меня больше всего волнует фобя измерения давления.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Навязчивые страхи как правило обусловлены неадаптивными мыслями, которые провоцируют выработку гормонов стресса- кортизола и адреналина, вследствии чего учащается пульс, появляется чувство нехватки воздуха и т.д.. Необходимо научиться отлавливать и переводить неадаптивные мысли в рациональные, для предотвращения развития тревоги. Обратитесь к психотерапевту, который работает в когнитивно - поведенческом направлении.
С уважением.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Ситуация, один раз возникнув, надолго закрепилась на уровне подсознания. да еще имеется тенденция к генерализации панических расстройств.
К счастью, медики всех специальностей знакомы с данным синдромом м относятся с пониманием.Медиков надо предупреждать о наличии страха белого халата.
Однако измерение давления во многих случаях является необходимой диагностической процедурой. Поэтому с психологом или психотерапевтом надо провести тренинги направленные не работу с этим страхом.
Но этот страх у Вас не изолирован, а стал частью генерализованного тревожного расстройства. Попробуйте прием Атаракса по таблетке два раза в день в течение месяца.
Нарколог, Психотерапевт
Ищите нормального психотерапевта, который полностью уберет вам страх немедикаментозно. Это если есть время и деньги.

Если же жалко времени и денег, то просто можете перед измерением давления за 1 час до выпивать любой транквилизатор. Только частить с этим не надо. Через 2 недели ежедневного приема транквилизаторов у 10% людей уже формируется наркотическая зависимость.
Клиент
Александр, да записалась я уже, т. К сил уже нет, но о приём будет в марте месяце. А так я ходила к одному он со мной по разговаривал пару дней, держась за указательный палец и на 3 день сказал, что здорова. Не поленившись я пошла в поликлинику, но ничего не изменилось.
Нарколог, Психотерапевт
Вам делали психотерапию под контролем БОС-ЭКГ и БОС-ЭЭГ?
Если нет - то впустую потратили время и деньги.
Я не любитель назначения психотропов, т.к. при долгом приеме развивается привыкание и зависимость. Но в вашем случае достаточно разового приема. Это гораздо дешевле, чем качественная психотерапия у частно практикующего врача. Тем более не факт, что вы сразу найдете толкового психотерапевта. Их очень мало.
Нарколог, Психотерапевт
В поликлинике невозможно проводить психотерапию. На одного человека надо потратить минимум 4-8 часов. Никто столько времени не будет тратить на одного человека в государственной поликлинике.
Психолог
Добрый день, Марина!
А что за страх возникает? Вы боитесь, что у Вас повысится давление? Кто-то из родственников страдает повышенным давлением? Что происходит с Вами в тот момент, когда Вам мерят давление? Что самое страшное может произойти в этой ситуации?
Клиент
Наталья, в 2007 г когда повысилось давление до 140/90 меня поместили в реанимацию и я этого наверное сильно испугалась, после этого как будто срабатывает с пусковой механизм в голове и при виде даже тонометр начинается это состояние если дома я себя приучила мерить, то с измерение врачом не могу м этим справиться, хотя понимаю что это необходтмо.
Психолог
Как давно Вы анализировали эту ситуацию?
Ведь Вы поняли закономерность и страх, откуда он возник.
Теперь необходимо работать над страхом, необходимо обратиться к психотерапевту или психологу и работать над проблемой, прорабатывая страх на консультациях, т.к. проблемы необходимо решать.
Пробовали ли Вы психотерапию?
Клиент
Наталья, ходила к одному психотерапевт он со мной по разговаривал пару дней, держась за указательный палец и на 3 день сказал, что здорова. Не поленившись я пошла в поликлинику, но ничего не изменилось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу
1
Роман
2021-01-12 06:01:26
12 января 2021
Роман, 12 января 2021
Кто первый из врачей в детстве обидел Вас?)
Похожие вопросы по теме
Задержка
13 июня 2019
Вера, Рошаль
Вопрос закрыт
ПА, тревожное расстройство
19 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Низкий витамин Д
30 марта 2023
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
92 отзыва
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
61 отзыв
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
65 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Отнёсся внимательно, с пониманием Консультация по делу, все четко Врач добросовестный,...
— Диана, г. Люберцы
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Не получил ответы на все свои вопросы. Не получил ответы на все вопросы. Нет, есть врачи лучше
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Спасибо Никанору Васильевичу за быстрый ответ и вежливое отношение, я уже из за тревожности...
— Мария