Консультация гематолога /

Реактивный лимфоузел — вопрос №403869

2717 просмотров

Здравствуйте Уважаемые доктора)
В начале декабря было что-то вроде отравления с болью в животе (спазм слева внизу)и диареей 1 день (легко остановила с помощью энтерофурила). Очень сильная слабость и интоксикация( т.е выкручивало все мышцы рук и ног), состояние слабости длилось месяц. Тошноты, рвоты и температуры не было. Потеря веса за месяц 3-4 кг. В данный момент вес постепенно востанавливается.
Обследован ЖКТ (колоноскопия(ничего не выявлено), Кальпротектин 14. Гастороскопия(поверхостный гастрит, недостаточность кардии). Узи ЖКТ (Дифузные изменения в печени. Взвесь в желачном пузыре. Неизменные увеличенные лимфоузлы в брыжейке подвздошной кишки 5.2*3 и 7,8*3,7.) Лечение ферменты и урсофальк
Гинекология (фоликулярные кисты) мазки норм.
Узи лимфоузлов паховых от 25 января( ЛУ средней эхогенности, конруры ровные, диференцировка коркового вещества сохранена, без усиления кровоснабжения в режиме ЦДК
от 10,3 до 19,6*3,9 справа
10,1 до 25*4,1 слева
не болят
Узи шейных узлов:
справа подчелюстной 9,6*4,3 и шейно боковой 7,6 и 3,4
слева подчелюстной 10,382.*2,8 и надключичней лимфоузел 6*2,6
"Дополнительно справка в парехиме околоушной слюнной железе ЛУ с гиперваскуляризацией в области ворот и коркового веществе 10,6 *3,6"
Слюнные железы без структурных изменений.
Все узлы в паху и шее неизменные, один возле слюнной железы Реактивный, неделю беспокоит немного правая сторона, ощущение легкой простуды, температуры нет.
ВОПРОС: Я так понимаю генерализованное увеличение лимфоузлов? Пугают размеры. Куда бежать, что делать? Какие анализа сдать?
флурография октябрь норма
биохимия от 10 января, норм
ОАК от 10 января, лейкоциты 3,56 и тромбоциты 140, остальное норм
СРБ от16 января 0,1
Ферритин все это время повышен 170-181

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Учитывая лейкопению и наличие лимфоузлов нужно обязательно исключить генерализованные инфекции. Сдайте кровь на вич,гепатиты в и с,сифилис. Если все будет отрицательно делайте кт шеи,огк,обп,омт с в/в контрастом. С хирургом решить вопрос о биопсии лимфоузла по результатам кт
Принятый ответ
Клиент
Анна, сниженные лейкоциты и тромбоциты почти всегда в моей крови. Анализы вич и сифилис, гепатиты сдавала 3 мес назад. Разве не может быть реактивным узел на простуду или вирус? Болит немного горло справа.Сдам пойду завтра конечно все по новой. Спасибо. Вы думаете это рак?
Клиент
Анна, Как расшифровать)огк,обп,омт с в/в контрастом.

Это зоны МРТ?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Не думаю,что это рак,но наличие распространённой лимфоаденопатии требует дообследования, так как есть лимфоузлы в тех местах,где в норме они не должны визуализироваться. Это бывает при онкологии,системных заболеваниях соединительной таюкани.вирусназ инфекциях. Если кровь на вич, гепатиты и сифилис сдавали до появления л/у,то пересдавайте анализы заново. Тромбоциты у вас в норме, уровень 100 и выше-норма. Нужно сделать компьютерную томографию органов шеи, грудной полости,брюшной полости,органов малого таза с внутривенным контрастом (вводят специальный препарат для лучшей визуализации органов и тканей)
Клиент
Анна, я незнаю когда появились лимфоузлы, просто в острый период когда болел живот слева внизу гинекологом на узи было отмечено увеличение лимфоузлов в жкт и направила к гастероэнтерологу, очень сильно был вздут кишечник. Я месяц мучилась с болью и плохим самочувствием. Вот и нащупала у себя эти узлы, в паху и в шее. Очень переживаю, везде пишут самое плохое( Может дополн тельно на инфекции какие-нибудь сдать? ЦМВ, Эштей бара и герпес 1,2 типа, токсоплазмоз и токсакороз мой организм уже знаком. В детстве были лямблии и описторхоз,может повторить какие-нибудь анализы?
Клиент
Анна, вес был 56-57, сейчас слава богу поднялся до 53,5-54, падал до 52. Я просто боялась есть много, неделю на гречке, да и апетита небыло.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Конечно могут быть и вирусы. Можно сдать кровь на вирус Эпштейн-Барр,цитомегаловирус,герпес 1,2 типа. Конечно же могут быть и реактивные изменения после кишечной инфекции. Но меня смущает наличие надключичного л/у. Можно ещё повторить узи всех периферических л/у в динамике, возможно они нормализуются и тогда ничего дополнительно делать не нужно будет.
Клиент
Анна, Узистка сказала что он несовсем надключичный, а больше отновится к шеи, но в узи написано надключичный. Я завтра иду еще раз на узи,просто записалась в два места,посмотрим что скажут. Спасибо что отвечаете, анализы все сдам завтра. На инфекции сдвать М? J у меня точно есть)
Гастроэнтеролог, Гематолог
Сделайте узи в другом месте для сравнения. Сдайте антитела М. Результаты узи прикрепите,я посмотрю завтра. Удачи вам
Онколог, Хирург
Здравствуйте при возникновении онкологии лимфатические узлы меняют свою структуру поэтому паники никакой не нужно бежать никуда не нужно если вы болели вирусной инфекцией и вас были симптомы которые вы выше объяснили связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта такое может быть размеры ваших лимфоузлов не запредельные вполне укладываются в нормальные лимфоузлы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Как только заболел живот слева внизу, была у гинеколога, врач на узи отметила увеличение лимфоузлов в жкт, даже в желудке, и направила к гастероэнтерологу.Что же за вирус такой мог быть? До непонятного отравления гинеколог назначала антибиотик (доксициклин 2 недели), имунетет совсем ослаб и еще вирус? Очень переживаю. Получается сейчас один воспален справа возле слюнной железы на узи т.е реактивный, но с ровными контурами. Горло немного болит справа, я чувствую этот узел. Меня очень беспокоит, что нет температуры, ведь если воспаление то должна быть?
Клиент
Татьяна,горло болит и ощущается узел примерно неделю, может дополнительно сдать еще какие-нибудь анализы на инфекции?
Онколог, Хирург
Я вам могу сказать только что у вас не онкология, и я дусаю если вас ничего не беспокоит то и Бог с ними с узлами этими
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоузлов
6 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке кт легких
7 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отекшее гнойное горло
21 декабря 2023
Виктория, Приозерск
Вопрос закрыт
Увеличились лимфоузлы при насморке
5 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
27 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
318 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Наталья Валерьевна Сидорова
0 отзывов
Гематолог
2008, Омская государствен
Опыт работы: 12 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, участливая врач. Врач дала исчерпывающий ответ на мой вопрос, максимально понятно и...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень понравилось отзывчивость доктора и подробные ответы на множество уточняющих вопросов....
— Прохор, г. Москва
фотография пользователя
Ответила быстро, не смотря на то, что задавал вопрос в субботу вечером Да, полезна, прояснилось,...
— Андрей