Консультация гематолога /

Расшифровка ОАК — вопрос №408892

302 просмотра


Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови. Из сопутствующих заболеваний ИБС, атеросклероз. Сделано шунтирлвание в октябре 2020г.
Самочувствие нормальное. Иногда присутствуют боли при вдохе в левой части груди, врач говорит - невролгия

Вопрос закрыт
вдох
атеросклероз
врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Что - то ещё из симптомов Вас беспокоит? Сатурацию кислорода измеряли? Температуру?
По анализам признаки острого воспалительного процесса и бактериальной инфекции.
Д - димер высокий, что говорит о необходимости приема антикоагулянтов: Эликвис или Ксарелто.
Пожаловаться
Клиент
Анна, неделю назад 3 дня была температура 37,3 и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно на осмотр доктора и аускультация лёгких как минимум. После этого решать вопрос о КТ.
Пока начать Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Антитела возможно рано сдали - поэтому результат отрицательный. Пересдайте их через 2-3 недели.
Пожаловаться
Клиент
Анна, вчера была у терапевта она послушала сказала все нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
При прослушивании вирусная пневмония может не определяться. Золотой стандарт КТ или рентген хотя бы.
Лечение Вам в любом случае лучше начинать. По анализам и бактериальная инфекция и выше риски тромбоза.
Пожаловаться
Клиент
Анна, розувастатин, амлодипин, клопидогрел, ацекардол, перинева эти припараты принимаю
Пожаловаться
Клиент
Анна, а то что никаких симптомов нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Возможно такое атипичное течение инфекции.
Если симптомов нет то с антибиотиком подождать.
Подключить Эликвис с контролем д - димера через 2 недели.
Ацекардол и клопидогрель соотвественно отменить на период лечения Эликвисом.
Через неделю сделать контроль ОАК и с - реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Анна, а левоылаксоцин надо тогда? Еще пью витами Д, цинк, витамины С и А
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Пока подождать, клинически нет бактериального процесса. Возможно остаточное воспаление. Если начнёт повышаться температура то начинайте антибиотик.
Витамины принимать до месяца, все верно.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я уже 3 месяца их пью)
Пожаловаться
Клиент
Анна, а не может это быть воспаление в месте операции, на сердце? Почему именно на легкие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По описанию не похоже на бактериальный эндокардит. Сделайте УЗИ сердца чтобы исключить воспалительный процесс и посмотреть состояние клапанов, но маловероятно.
Пожаловаться
Клиент
Анна, узи делали на той неделе. Воспаления не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда исключить пневмонию нужно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,по крови признаки инфекционного воспалительного процесса
Вы какие лекарства принимаете по кардиологии и по ОРВИ?
Пожаловаться
Клиент
Анна, пью розувастатин, амлодипин, клопидогрел, ацекардол, перинева
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно заменить на время Клопидогрель и ацекардол на эликвис 2.5 мг 2 р в день или ксарелто 10 мг в сут, 1 мес,затем контроль Д димера
И вам нужна очная консультация терапевта,вас послушать и скорее всего сделать КТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вы делали флю или рентген?
Пожаловаться
Клиент
Яна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Воспаление есть однозначно.Надо исключать пневмонию, оттуда уже отталкиваться в схеме лечения.
Пожаловаться
Клиент
Яна, не может быть таких показателей при невралгии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет
Пожаловаться
Клиент
Яна, а может быть вообще без симптомов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я все же настаиваю на проведении рентгена или КТ легких
Пожаловаться
Клиент
Яна, да дело в том что их просто никто не слелает без симптомов, а платно в нашем городе негде пройти
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваш анализ - уже основание к обследованию.Без симптомов.
Пожаловаться
Клиент
Яна, почему именно легкие? Какие анализы указывают на это? Это не может быть серлце, место операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет.В вашем конкретном случае лучше Исключить воспалительные заболевания в легких и миокарде(узи сердца)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Яна, узи сердца сделали на прошлой неделе, все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам анализов у вас данные за присоединение бактериальной инфекции. Необходимо выполнить рентгенографию ОГК или КТ. Также повышен Д димер. Необходимо добавить антикоагулянты эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца. Осмотр врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 по крови есть признаки бактериальной инфекции, повышен Д-димер.
Вам стоит сделать КТ легких. по препаратам начать прием антибиотика, например азитромицин по 500 мг 2 раза в день 6 дней, эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, обильное питье, увлажнять воздух, виатмин С и Д.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а то что никаких симптомов вообще нет? Витамины пью давно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Есть воспалительные изменения в анализе крови. Вы не болеете сейчас? Температуры нет?
Пожаловаться
Клиент
Анна, никаких симптомов вообще нет. Неделю назад была иемпература 37,3
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Возможно это и есть причина изменений в анализах. Вам нужно пооконтролировать оак сере 1-2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Анна, надо ли сейчас без симптомов, принимать антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Не вижу в этом необходимости. Нужно знать,что лечить,а не принимать лекарства вслепую
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. А флюра покажет если есть воспаление легких? И что делать с Ддимером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Флюорографию в любом случае сделать нужно, а лучше всего рентгенографию легких (это более информативно). По поводу Д-димера пока что ничего принимать не нужно, рекомендуется наблюдение в динамике. Сделайте для начала рентген легких, УЗИ сосудов н/к, сердца. Если есть признаки пневмонии, то нужно будет снижать Д-димер.
Пожаловаться
Клиент
Анна, узи сердца сделали на прошлой неделе, относительно сделанной операции и диагноза ибс и атерасклероз все в норме. Если нет пневмонии ддимер не надо снижать. Я читала что он не должен быть больше 250
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
А вы после шунтирования ничего из антикоагулянтов не принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Анна, розувастатин, амлодипин, клопидогрел, ацекардол, перинева эти припараты принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Продолжайте принимать эти препараты. Такой уровень Д-димера в коррекции не нуждается. Рекомендовано в том случае только наблюдение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить горло и нужен ли принимать антибиотики?
9 ответов
12 января 2022
Наталия, Королёв
Вопрос закрыт
Раковые клетки в анализах
1 ответ
3 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера.
3 ответа
15 января 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Кровь на кале
10 ответов
29 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анастасия Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна Грекина
145 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Юлия Матвиенко
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]