Консультация терапевта /

Коулограмма — вопрос №414701

490 просмотров

Подскажите, пожалуйста. Из-за чего может быть такие анализы. 2 недели тому назад коулограмма была в норме. Пью ксарелто по 10, уже месяц. Вчера сдала коулограмму и результат очень плохой. Не могу понять из-за чего

Вопрос закрыт
анализ
норма
коулограмм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите анализ.
Пожаловаться
Клиент
Анна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По второй коагулограмме очень высокий Д - димер. Вы как себя чувствуете сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну сейчас меня просто трясет. Поэтому не могу себя понять. И не понимаю, что делать. И куда бежать.
Пожаловаться
Клиент
Анна, в анализе не только д димер высокий, а все сдвинуто
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тут как минимум нужно сделать ЭКГ + УЗИ сердца, УЗИ сосудов нижних конечностей.
КТ контроль если ещё не выполнялся после пневмонии.
Начать Клексан уколы до 10 дней курс внутримышечно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Я увидела, там склонность к гиперкоагуляции по всем показателям, но ориентируемся мы на Д - димер в большей степени.
Пожаловаться
Клиент
Анна, это не двс синдром?
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня не было пневмонии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Этого я не могу сказать не видя общего анализа крови. Но тяжёлая коагулопатия однозначно есть.
Вам КТ не выполнялось? Вы переболели ковидом - но без пневмонии?
Пожаловаться
Клиент
Анна, ковида не было. Если только сейчас есть он. Я не сдавала на ковид
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас.
Я бы рекомендовала Вам вызвать врача для осмотра и аускультации лёгких.
Сдать ПЦР на COVID 19 + кровь на антитела к вирусу.
Дообследование как я писала выше: рентген или КТ ОГК
ЭКГ + УЗИ сердца.
УЗИ сосудов нижних конечностей, так как тромбы чаще всего локализуются там.
По лечению рекомендовала бы инъекции Клексан, а затем перейти на Ксарелто 20 мг в сутки под контролем Д - димера каждые 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Узи делала месяц назад. По артериям все в норме. По венам-эхопризнаков тромбоза вен нижних конечностей не выявлено. Клапанный аппарат глубоких и поверхностных вен состоятелен. Незначительное расширение ствола БПВ на уровне в/3 с обеих сторон
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, в таком случае это скорее всего связано с короновирусной инфекцией.
Пожаловаться
Клиент
Анна, 10 января анализ на ковид отрицательно. И до этого в декабре тоже отрицательно. Если только сейчас есть ковид. Но..если нет никаких признаков респиратурных, может ли просто кровь так нарушиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Просто так не может. Нужно искать причину. Дообследоваться. Мое мнение, что это на фоне инфекции такие показатели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ксарелто 10 мг Вы принимали маленькую дозировку по весу.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я сейчас перездала коулограмму. Сдала на мазок и на антитела, клинический анализ. Сатурация на одной руке 90, на другой руке 95. На какой показатель ориентироваться?
Пожаловаться
Клиент
Анна, врач послушала- бронхообструктивный синдром.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ориентироваться на наибольшее значение. 95 это норма. У Вас скорее всего вирусная пневмония, Вас на рентген направили хотя бы? Анализы когда будут готовы повторно?
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет, не направили. Я сама сделаю рентген завтра. Коулограмма и клинический анализ будет сегодня в течение дня. Мазок сутки. Антитела в течении 2х дней. Может мне еще с реактивный белок сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Желательно и СРБ посмотреть. По результатам тогда пишите!
Пожаловаться
Клиент
Анна, еще вопрос. Такая коулограмма и такой высокий д димер 11000 это очень плохо? Насколько критическая ситуация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Мы лечим все таки самого больного, а не анализы.
Цифры высокие - снижать д - димер однозначно нужно начинать.
Далее смотреть по результатам РГ и других анализов. Если будет пневмония, то рассмотреть госпитализацию.
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла. У меня Вес 145. Какой ксексан нужен? Есть по 40мг/0.4мл, есть по 60мг/0.6мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По 0,6 1 раз в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Анна, благодарю. По результатам анализов напишу
Пожаловаться
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста клинический анализ, только что пришел
Пожаловаться
Клиент
Анна, и еще, забыла сказать, у меня вэб и простой герпес
Пожаловаться
Клиент
Анна, анализ коулограмма пришла. Анализы перепутали! Я вообще в шоке. Посмотрите, я прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да посмотрела, Д - димер пришёл в норму. Это ошибка лаборатории, причём довольно грубая. Хорошо, что пересдали. Общий анализ крови в целом хороший.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Если вы вы ксарелто принимали после перенесенной пневмонии, фибриноген является маркером воспаления и при воспалительном процессе он повышается, но повышение незначительное, страшного ничего нет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, ксарелто принимаю из-за того, что коулограмма месяц назад была плохая. Д-димер был 700. Начала его пить. Все стало снижаться. А теперь такой скачек
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да, вижу прикрепился 2 анализ. Резкий скачок Д димер. Нужен клексан внутримышечно на 10 дней с последующим контролем Д димер, сделать УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ сердца. Посмотреть КТ ОГК в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я не могу сделать кт, у меня вес 145. Таких аппаратов нет у нас. Могу только рентнен сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Я бы на вашем месте срочно обратилась в приемное отделение больницы для выполнения минимума обследований, так как есть риск тромбообразования
Пожаловаться
Клиент
Ольга, врач послушала- бронхообструктивный синдром
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я сейчас перездала коулограмму. Сдала на мазок и на антитела, клинический анализ. Сатурация на одной руке 90, на другой руке 95. На какой показатель ориентироваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
На показатель 95 ориентируйтесь
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
добрый день! по какому поводу Вы пьете ксарелто? после ковид? и какие - то изменения в самочувствии есть?
Делали ли Вы узи вен нижних конечностей??
Пожаловаться
Клиент
Анна, не было ковида в конце декабря сдавала анализы. Если только сейчас он есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
а по какому поводу тогда вы пьете ксарелто? я не поняла
Пожаловаться
Клиент
Анна, ксарелто принимаю из-за того, что коулограмма месяц назад была плохая. Д-димер был 700. Начала его пить. Все стало снижаться. А теперь такой скачек
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня месяц назад были геморрагические высыпания, подозревали васкулит. Коулограмма была немного плохая, с реактивный белок в норпе, ревматоидный фактор в норме. Так было примерно месяц назад. Пила ксарелто. Коулограмма практически пришла в норму и тут такой резкий скачек
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Понятно, в настоящий момент времении Вам необходимо снижать уровень Д - димера, он высокий, ксарелто не справится, тут нужен клексан. Какой у ВАс вес?
кроме этого нужно разбираться от чего у ВАс был этот васкулит, скорее всего ковид. Нужно сдать антитела и разобраться с Вашим состоянием был ковид или нет, и если был, то это все объясняет
Пожаловаться
Клиент
Анна, я сейчас перездала коулограмму. Сдала на мазок и на антитела, клинический анализ. Сатурация на одной руке 90, на другой руке 95. На какой показатель ориентироваться?
Пожаловаться
Клиент
Анна, врач сейчас послушала- бронхообструктивный синдром
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вы себя чувствуете КАК?
Пожаловаться
Клиент
Анна, сейчас я очень нервничаю. Я склонна к паническим атакам. Поэтому не могу реально оценить сейчас свое состояние.
Пожаловаться
Клиент
Анна, но..при выдохе слышу свист
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
тогда сложно оиентироваться, что с Вами происходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
лучше всего - это успокоиться, сделать кт.
Пожаловаться
Клиент
Анна, чдд-16,чсс-85
Пожаловаться
Клиент
Анна, кт я не могу сделать, у меня вес большой. Только рентген. Этого будет достаточно? И какие еще анализы сдать? Может с-реактивный белок?
Пожаловаться
Клиент
Анна, завтра сделаю рентген. Вес 145. Какой ксексан нужен? Есть по 40/0.4, есть по 60/0.6
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
На Ваш вес клексан по 1,0 подкожно 2 раза в день, сдать СРБ и УЗИ вен нижних конечностей необходимо раз у вас есть отеки, нужно тромбы исключить
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла. Спасибо. еще вопрос. Такая коулограмма и такой высокий д димер 11000 это очень плохо? Насколько критическая ситуация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
нужно разобраться в причине, само по себе да, это нехорошо
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла. Колю клексан и через сколько дней надо мониторить кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
через 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста клинический анализ, только что пришел
Пожаловаться
Клиент
Анна, и еще, забыла сказать, у меня вэб и простой герпес
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
хорошо. но это не повышает Д - димер
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
В крови признаки вирусной инефкции. вам ковид надо исключать
Пожаловаться
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста клинический анализ, только что пришел
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Буду ждать мазок и антитела
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
да
Пожаловаться
Клиент
Анна, анализ коулограмма пришла. Анализы перепутали! Я вообще в шоке. Посмотрите, я прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ясно, плохо, что перепутали.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо вам за уделённое время!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Главное, что все хорошо, это лучше!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Какие заболевания есть хронические ? Какие еде препараты принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, хр пиелонефрит, ожирение, инсулинорезистентность, хр холецистит
Пожаловаться
Клиент
Сергей, глюкофаж на ночь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по коагулограмме носит прищнаки гиперкоагуляции, повышенного тромбообразования. Пока стомт увеличить дозу ксарелто до 20 мг, тратится к кардиологу, сделать экг, ЭХО-КГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, выяснить причину данного состояния, возможно, потребуется переход на клексан или фраксипарин
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, еще вопрос. Такая коулограмма и такой высокий д димер 11000 это очень плохо? Насколько критическая ситуация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Это очень большой показатель, поэтому вам и нужно обратиться к доктору пораньше, это риск развития тромбов, пока клиники нет и этот главное
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, анализ коулограмма пришла. Анализы перепутали! Я вообще в шоке. Посмотрите, я прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Ничего не поняла, то есть то были не ваши анализы? По тем, что прикрепили всё нормально, значимых изменений нет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, да! Я сегодня пересдала коулограмму и сдала клиническийанализ. Сейчас пришел ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Так то был не ваш анализ получается?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, нет, не мой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение холестерина и мочевой кислоты
14 ответов
1 марта 2022
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Увеличены печень и селезенка
6 ответов
3 апреля 2023
Михаи
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
33 ответа
11 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
2 ответа
25 мая
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Евгений Михайлович Батаев
40 отзывов
Евгений Батаев
Терапевт, Инфекционист
2019 – 2019 Международная
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
96 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Оголь
71 отзыв
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Екатерина Ровская
Врач доброжелательный, быстро и четко ответила на вопрос. Всем рекомендую.
— Иван, г. Перевоз
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Большое спасибо за подробный ответ!Доктора рекомендую щ
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Очень благодарен Айгуль Атластвне, за консультацию, ответ был оперативный, все предельно ясно, и...
— Александр, г. Иркутск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]