Высокий показатель Д-димера — вопрос №424205

Сделайте коагулограмму, как часто кашель с кровью? Кровь сгустки или прожилки

Надо сдать анализ на коагулограмму, где будет фибриноген, ачтв, протромбиновый индекс. По совокупности изменений этих показателей и Д-димера судить о необходимости продолжения приёма антикоагулянтов. Пока по симптомам мокроты с кровью, антикоагулянты необходимо прекратить, во избежание высокого риска кровотечения.

А про кровавую мокроту ваш врач ещё не знал в то время? Вероятно, нет. Поэтому необходимы данные коагулограммы.Кровотечения от антикоагулянтов такая же тяжелая проблема, как и тромбоз. Поэтому, подходить надо предметно. Изолированное повышение Д-димера после острого периода болезни может свидетельствовать только о перенесённом остром воспалении.

Эликвикс от клексана отличает только способ приёма, а эффект и побочные действия одинаковые. Я считаю, что до результата коагулограммы, не принимать ни Эликвикс, ни Клексан.

Кашель с кровью?
Антикоагулянты немедленно отменить
Сдать коагулограмму ( ачтв, фибриноген)
Антикоагулянты при кровотечении категорически противопоказаны!

В любом случае с кровохарканием надо разбираться
Оставлять такой симптом без внимания нельзя
Антикоагулянты не принимаем до анализа
Легкие надо обследовать- КТ
Микроскопия мокроты

По крови- да
По кровохарканью- КТ и посев мокроты

А! Не знала про мокроту
Да конечно надо первоочередным образом помогать пациенту восстанавливаться
КТ подождет, это не срочно

Вот! Прекрасно! То, что нужно!

За 8 месяцев работы в ковидном отделении приходилось конечно назначать. Нареканий не вызывал.

Уточните, пожалуйста, проблем с сердцем у Вашего мужа нет? Одышки, повышенное артериальное давление? Как давно стала появляться кровь в мокроте?

Т.е. кровь в мокроте появилась еще до антикоагулянтов? А сульфокамфокаин с какой целью применяли?

Тогда пока не нужно антикоагулянты. Досдайте коагулограмму. И нужно все-таки выяснять причину кровохарканья. Пневмония диагностирована по КТ? Как-то пыталтсб выяснить причину кровохарканья?

Значит пока с антикоагулянтами повременить, сдать коагулограмму и анализ мокроты на цитологию.

Это может быть проявлением постковидной астении. А что в развёрнутом анализе крови, биохимическом?

А когда доктор осматривал последний раз?

Нужно дифференцировать природу такой повышенной потливости, кровохарканья. Сложно говорить о чем-то конкретном и делать какие-то выводы, не видя пациента и результатов анализов. С Ваших слов, в в анализе был лейкоцитоз, повышение СРБ. Насколько выраженный лейкоцитоз? Возможно в анализах еще есть какие-то сдвиги. Может, в организме идет воспалительный процесс бактериальной природы, и потливость этим и обусловлена. И непонятна причина кровохарканья. Я думаю, Вам нужно обратиться к врачу очно. Нужно смотреть анализы ( развернутый, биохимический анализ крови, СРБ, прокальцитонин, коагулограмма).

Лейкоцитов многовато. Скорее всего имела место бактериальная инфекция. Контроль анализа после дечентя антибиотиками нужно будет сделать. Аотоивость может быть на фоне интоксикации. Но считаю что нужно в первую очередь разбираться с причиной кровохарканья.

А Вы говорили доктору про кровохарканье? И уточните название препарата?

До выяснения причины появления крови в мокроте и уточнения источника, не рекомендовала бы прием антикоагулянтов. По поводу турецкого препарата ничего не могу сказать.

Даже если причина кровохарканья не в антикоагулянтах, они могут усугубить уже имеющийся патологический процесс. Бронхоскопию не назначают?

Как вариант для уточнения источника кровохарканья. Но Вам лучше это обсудить с лечащим врачом. Он все-таки видел пациента.

Да, можно Эликвис по 5 мг 2 р/д или ксарелто по 20 мг до нормализации уровня Д димера

Да, Эликвис мягче, это не кровохарканье в полном понимании, это все таки прожилки крови?

Да, это не кровохарканье конечно. На антикогулчнтах такое может быть

Да, все верно. Также к лечению нужно добавить амброксол по 1 таб 3 р/д, обильное питьё

Это неплохой препарат, посмотрим за эффектом и переносимостью