Консультация ревматолога /

Болят суставы — вопрос №431931

393 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к какому диагнозу согласно данным анализам можно склоняться или какое бы посоветовали дообследование?
Из симптомов беспокоит на протяжении 3х месяцев: боли в суставах, особенно в тазобедренном; быстрая утомляемость; почти каждый день температура 37,5.
Была операция 9 месяцев назад по удалению желчного пузыря. Также был период занятий йогой на холодном полу, с чем также возможно связываю первопричину.
Около месяца назад был очень сильный конъюнктивит на оба глаза (никогда такого не было).
Рост 164, вес 88, возраст 55.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Игорь, уточняю, в документе 3 страницы анализов, и отклонения там есть.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По анализам признаки активного воспаления, которое вероятно связано с тазобедренным суставом, поэтому в первую очередь стоит сделать его рентген в двух проекциях.
Также есть признаки латентной анемии,дефицит оценить сложно, так как ферритин повышен из за воспаления. Терапия препаратами железа не желательна при воспалительном процессе в организме. Когда вопрос разрешится - следует пересдать ферритин, в идеале он должен примерно быть равен вашему весу.
Досдать липидный профиль, чтобы оценить за счёт какой фракции повышен холестерин
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас крайне завышены острофазовые показатели, СОЭ и СРБ, наводит на мысль, нет ли артрита? Нужно знать какие именно суставы болят и характеристику болей: при движениях/в покое, с припуханием/без/ есть ли деформации, узелки? и болели ли суставы ранее либо все началось резко?
Что еще из хронических болезней? Не теряли в весе? Проходите все плановые срининги?
В анализах отсутствует ревматоидный фактор, нужно досдать. Рентген обоих тазобедренных в прямой проекции +кисти рук сделать.
Повышена мочевая кислота, ее нужно выводить из организма, иначе риски развития подагры. Изучите диету с ограничением продуктов пуринового обмена, строго придерживайтесь ее, если нет проблем с ЖКТ показан 1-2 стакана боржоми ежедневно.
Сейчас начинайте противовоспалительные -НПВП, с такими результатами анализов желательно в/в или в/м, параллельно дообследование для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте! По анализам и жалобам можно предположить коксит-воспаление тазобедренных суставов.
Не болит ли у вас позвоночник, особенно утром? Нет ли скованности утром в суставах и спине?
В глазах был именно коньюнктивит? Иридоциклит, увеит, не звучал в диагнозе офтальмолога?
По анализам нужно доздать ревматоидный фактор, HLA-B27. Сделать МРТ тазобедренных суставов.
Какие ещё суставы беспокоят? Есть ли видимое опухание суставов? Не страдаете ли вы или ваши родственники псориазом?
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте. Я бы в первую очередь искала ревматоидный или псориатический артрит с такой историей. По первому диагнозу надо сдать РФ и Аццп, это два анализа из вены. По второму, псориаз у вас или близких родственников есть?
Клиент
Екатерина, в приложенных анализах есть РФ (<20.0) и АЦЦП (<0.5). У бабушки был псориаз
Ревматолог
Значит скорее всего речь идёт о псориатического спондилоартрите. Надо сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений и посетить очно с этим ревматолога. Себя осмотрите. Псориаз хорошо умеет прятаться. В складах тела, за ушами, перхоть в голове, дефектами ногтей...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла десна
17 февраля 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок заболел гриппом
16 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Температура после ковида
20 февраля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Пантокалицин и температура
7 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь и рвота
7 марта
Анна, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
3 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
98 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Замечательный доктор, отвечала на все вопросы, назначала необходимые анализы, очень жаль, что...
— Ирина
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не ответила на вопрос Вообще не в том направлении думает Несмотря на все анализы не рассуждает
— Ди
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Прекрасный доктор! ОЧЕНЬ подробно и понятно описала необходимую схему лечения. Ответила также на...
— Екатерина, г. Краснодар