Низкий ферритин, высокий АЛТ — вопрос №452910

По отдельно взятым анализам, неполным, без данных осмотра, можно сказать лишь следующее:
Гемоглобин 110 - близко к норме, ферритин 2 - чрезвычайно мало, налицо дефицит железа, причина которого неясна (требуется обследование для поиска причины). Необходимо продолжать длительный прием препаратов железа в инъекциях (удобней внутримышечно, чем капельно) до достижения стабильного уровня ферритина/гемоглобина/гематокрита. Режим дозирования определяется лечащим врачом.

Гемангиома не может быть причиной анемии.

Уровень АЛТ 51 не говорит ни о чем конкретном, просто указывает на некие неопределенные (небольшие) нарушения в работе печени

Повышение СОЭ указывает на возможное наличие воспалительного процесса - им может оказаться что угодно. Учитывая другие показатели анализов, стоит сделать УЗИ брюшной полости.

Только видя развернутый клинический анализ крови, можно сказать, есть основания искать источник кровопотери, или, скорей, проблема в плохой усвояемости железа из пищи.

И, да, не забудьте спросить лечащего врача, назначил ли он вам вместе с инъекциями железа витамин В12 и аскорбиновую кислоту? Обычно их также назначают в инъекциях.

Александр, спасибо за комментарий! Прикрепила развернутый анализ крови. Врач назначила феррум лек в таблетках на 2 месяца, так как общее состояние нормальное. Также назначили урсосан на месяц, тк густая желчь. Меня беспокоит анемия, какая может быть причина

К сожалению, я не имею возможности видеть вложенный файл.

Поэтому скажу в общем:

Самые частые причины железодефицитной анемии связаны с

1)явными или скрытыми кровопотерями

Это хирургические операции, у женщин - обильные месячные (в любом случае, нужно постоянное наблюдение у гинеколога). Далее, заболевания ЖКТ также могут давать небольшие, но постоянные потери крови.

Повышение показателя RDW, тромбоцитов, дает основания подозревать кровопотери.


2)Плохое усвоение пищевого железа или недостаточное его поступление. Плохо усваивается оно всегда, когда уже есть анемия - поэтому вам назначали феррум в инъекциях. Если после приема его внутрь показатели не растут, значит, усвоение плохое. В этом случае, нужно переходить снова на инъекции и обследоваться у гастроэнтеролога, многие заболевания ЖКТ, даже невыраженные, могут нарушать усвояемость. Например, сниженная кислотность. Чтобы это выявить, можно сдать анализ "гастропанель", он не очень точный, но помогает искать причину в нужном русле. Также к этому может вести прием некоторых лекарств, снижающих кислотность и желчегонных (но не урсодезоксихолевая). Гиповитаминоз и в целом недостаточное питание или неполноценное по составу, может нарушать усвоение железа. Причин может быть и несколько

3)хронические заболевания почек, требуется консультация терапевта

Могут быть и другие причины, включая генетическую предрасположенность, но эти - самые частые. Они, в основном, устранимы. Пока причина не найдена, нужно просто корректировать железодефицит. Неплохо также показать анализы гематологу, он может дать какие-то дополнительные рекомендации.

Спасибо за подробную консультацию!