Сухость во рту и глазах после коронавируса — вопрос №463147

Question

Сухость во рту и глазах после коронавируса — вопрос №463147

Андрей

5619 просмотров

31 марта 2021

Здравствуйте здавал на аутоиммунные заболевания нашли вот что
SGL 70 положительно ++
Всё остальные отрицательные.
HEp2 нормальные значения.
Что мне сейчас делать беспокоит сухость во рту и глазах, похудел ещё. На фоне ковид у меня все это произошло уже 6 месяц.

Вопрос закрыт

глаз

ковида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, хотите сказать что может быть через какое то время прийдет синдром шегрена? Я там не писал но у меня ещё проблемы с жкт после ковид гэрб, эррозии поверхностные в желудке и срк. Ещё и недавно сказали не сваривается пища вероятнее всего поджелудочная сказали ну она у меня с момента болезни уже почти каждый день ноет. На кт у меня нашли фиброз лёгких вместо поражения может это может на данные как то сказаться или медикаменты которые я сейчас принимаю. На счёт сухости сначала была сухость только во рту на стену лез не мог терпеть. Потом после того как пропил тестастерон стало более менее, сейчас неделю назад появилась сухость глаз.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, вроде как просто нет антител на шегрен. Я вот здавал именно узнать суть синдрома сухости. В остальном у меня только вес на 30кг упал после ковид. Стул ещё вот кашкообразный. А так в другом ничего необычного не замечал после того как в интернете начитался стало казаться всякое.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Нужно правильно различать синдром Шегрена и болезнь Шегрена. Болезнь Шегрена - не может пройти, она только может войти в ремиссию на фоне постоянного имуносупрессивного лечения. А вот синдром Шегрена (некоторые ограниченные проявления на фоне изменённой работы имунной системы в следствии других заболеваний/инфекций/профессиональных вредностей) - может купироваться на фоне стабилизации работы имунной системы.

Опять таки, нужно понимать, что на данный момент - нет достаточной информации и исследований о протекании постковидного синдрома. Есть только те клинические моменты, которые мы наблюдаем в повседневной практике - варианты я вам описывала выше.

В вашем иммуноблоте нет положительных антител на болезнь Шегрена. Да, с учётом всего, что вы описываете - есть склонности к нарушению работы желёз (поджелудочная, слюнные, слезные), но говорить о наличии аутоиммунной патологии рано.

С учётом этого, я повторюсь, нужно следить за симптомами, принимать терапию по бкспокоящим симптомам и контролировать анализы во времени, чтобы вовремя отследить либо трансформацию в полноценное заболевание, либо полную регрессию постковидного синдрома. С учётом того, что вы описали нужно дополнить наблюдение контролем гастроэнтеролога и УЗИ слюнных желёз на предмет сиалоаденита.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Нужно правильно различать синдром Шегрена и болезнь Шегрена. Болезнь Шегрена - не может пройти, она только может войти в ремиссию на фоне постоянного имуносупрессивного лечения. А вот синдром Шегрена (некоторые ограниченные проявления на фоне изменённой работы имунной системы в следствии других заболеваний/инфекций/профессиональных вредностей) - может купироваться на фоне стабилизации работы имунной системы.

Опять таки, нужно понимать, что на данный момент - нет достаточной информации и исследований о протекании постковидного синдрома. Есть только те клинические моменты, которые мы наблюдаем в повседневной практике - варианты я вам описывала выше.

В вашем иммуноблоте нет положительных антител на болезнь Шегрена. Да, с учётом всего, что вы описываете - есть склонности к нарушению работы желёз (поджелудочная, слюнные, слезные), но говорить о наличии аутоиммунной патологии рано.

С учётом этого, я повторюсь, нужно следить за симптомами, принимать терапию по бкспокоящим симптомам и контролировать анализы во времени, чтобы вовремя отследить либо трансформацию в полноценное заболевание, либо полную регрессию постковидного синдрома. С учётом того, что вы описали нужно дополнить наблюдение контролем гастроэнтеролога и УЗИ слюнных желёз на предмет сиалоаденита.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, слюнные железы проверил на днях патологии не найдено. Поджелудочную делали узи и почки и жёлчный пузырь и щитовидку везде все хорошо. На гормоны щитовидки тоже все ок, на сахар нормально даже проверили на несахарный диабет по зеницкому тоже все хорошо. Вот только уролог нашёл инфекцию и пониженной тестостерон ну у меня хр.простатит, и остеохондроз шейного и грудного отдела

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, только мне обычное узи слюнных желез зделали. Поджелудочная, слюнные и слезные железы друг с другом связаны что ли я просто не знаю извините

- 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

При Шегрене - мы смотрим все железистые структуры, в том числе поджелудочную железу на предмет аутоиммунного панкреатита.

То, что у вас все исследования в норме в текущем моменте - очень хороший прогностический признак.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, поджелудочную мне проверяли после месяца болезни тоесть 5 мес назад это норм не давно? Или ещё раз сходить на узи. Просто тогда мне ничего не говорили про несварение ну я и не помню здавал я на это или нет а в последний раз сказали типа на ощупь все хорошо есть несварение типа пить панкреатит и Ребагит. Сказала не вижу чтоб все было печально осенью с фгс повторный прийдеш

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

При сохранении жалоб связанных с ЖКТ - желательно посмотреть в динамике ещё раз.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, да вроде как то что урчание есть иногда изжога бывает и кал кашицеобразный жалоб нет. Она у меня когда ещё меня после ковид выписывали я им говорил болит ниже рёбер они говорили типа пройдёт даже не смотрели. И вот по истечению иже 6 мес она все ноет не может она стать причиной сухости? Я записан к гастроэнтерологу тогда пройду ещё раз узи

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Непосредственной причиной - нет. Но как один из проявлений того, что мы с вами обсудили выше - возможно. Сделайте узи в динамике, поговорите с гастроэнтерологом - тогда можно будет подумать дальше.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, и ещё лечили меня жёстко тогда ещё бардак у нас был лежал дома прописали 3 вида антибиотиков помню один назывался клацид и никаких прибиотиков ничего не прописали. У меня не было аппетита желч выходила через рот из желудка не мог лежать просто выходило и горчило я им говорил уколы хоть назначте на что отмахнулись рукой мол таких как ты у нас куча. Каждый раз при посещении принимал всегда другой терапевт не было 1 единственного.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Понимаю ваше возмущение - система здравоохранения пережила большие проблемы в описываемое вами время. Жаль, что так получилось, но прошло достаточно времени, чтобы говорить об отстроченных побочных последствиях антибиотиков. Флора уже должна восстановиться.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, в последнем визите мне гастроитерелог сказала что у меня там вредоносные микробы поселились типа пить анбиотики опять это было в январе в конце

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, как я вас понял переживать не стоит динамика хорошая посетить гастроэнтеролога и повторно здать анализ в в целом нет повода для волнений? Надеюсь все пройдёт.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Если речь идёт о хеликобактер пилорама и это подтверждено лабораторно - тогда обосновано. Во всех других случаях - стоит узнать мнение альтернативного гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Верно. Наблюдать, следить за симптоматикой, контроль анализов.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, вроде бы не хеликабактер

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, у меня есть лист с анализа и стоит прикладывать сюда или нет

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, и ещё в ушах корки какие то стали образовываться раньше не было такого не мешает но напрягает

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Екатерина, а много таких как я? И медикаменты и фиброз не могут искажать анализ

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Екатерина, к вам много таких как я людей обращаются. Стоит ли отдельно здать на скерледомию анализ и анф повторно или нет смысла. Просто хотел пересдать на следующей неделе

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 31 марта 2021

Ревматолог

Очень много постковидных проблем. И разных антител в иммуноблоте в том числе. Не надо это сдавать часто. Надо наблюдать за жалобами. Раз в три месяца иммуноблот, чаще не надо.

Пожаловаться

Андрей, 31 марта 2021

Клиент

Екатерина, понятно буду верить что все это пройдёт и выздоровлю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу

Данила, 25 сентября 2024

Андрей здравствуйте, пожалуйста скажите улучшилось ли ваше состояние, чем оно было вызвано и что помогло ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутреннее кровоизлияние в глаз

1 ответ

20 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать с отеком возле глаза.

2 ответа

7 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Радужные отливы с в глазах с боков

1 ответ

17 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Укол Гемазы

1 ответ

19 октября 2024

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андрей здравствуйте, пожалуйста скажите улучшилось ли ваше состояние, чем оно было вызвано и что помогло ?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-31T13:10:35+03:00

Добрый день!

Сейчас наблюдается целая волна постковидного синдрома. В большинстве случаев, симптоматика и иммунные нарушения проходят самостоятельно в течении 3-9 месяцев после перенесённого ковида. В некоторых случаях, ковид является триггером для запуска аутоиммунной патологии.

В данной ситуации, нужно обратить внимание на возможную симптоматику:

- суставной синдром (отёк, ограничение движения в суставах, боль)
- мышечные синдром (боль и слабость в мышцах конечностей)
- температурные реакции (немотивированные волны температуры, исключая первые 1,5 месяца после отрицательного мазка)
- высыпания на теле, кожные изменения (уплотнения)

При наличии чего-то вышеперечисленного - необходимая быстрая очная консультация терапевта/ревматолога и рассмотрения вопроса о базисной и гормональной терапии.

При отсутствии этой симптоматики, контролируйте АNA-профиль через 3 месяца. Вероятнее всего, все придёт в норму.

Для коррекции жалоб по сухости (может быть вызвана приходящим синдромом Шегрене после вирусной инфекции) можно делать следующее:

- избегать сухого воздуха в помещении, работы сплит система и кондиционеров, сигаретного дыма
- питьевой режим
- использование ополаскивателя для рта с фторидами (орал баланс гель, биотен, Саливарт, ксиалин)
- для глаз: капли с гиалуронатом натрия 0.1%

Будьте здоровы!

Даниленко Екатерина, 31 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-31T18:13:11+03:00

Здравствуйте. Надо наблюдаться. За Шегрена пока нет данных, но склеродермия может давать похожие жалобы. У вас антитела склеродермические. Пока неясно во всех этих ситуациях, постковидные это проходящие дела или запущены ревматологические болезни. Пациенты под наблюдением, получают терапию по показаниям. Все решит время.