Консультация гематолога /

Гемоглобин 66 диагноз онкология кишечника — вопрос №493291

8614 просмотров

Здравствуйте. Какой самый эффективный метод и (или) препарат для повышения уровня гемоглобина у онкобольных?
Правда ли, что переливания крови и внутривенное вливание препарата железа даст лишь краткосрочные эффект?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
У онкобольного зависимости от резервов организма, действительно любой способ повышения гемоглобина при наличии кровотечения в кишечнике будет кратковременнымэффектом. Наиболее эффективным в данной ситуации всё-таки будет переливание эритроцитарной массы и препараты железа внутривенно или внутримышечно, вместе с витамином B12 и фолиевой кислотой.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Вы не ответили на мои вопросы. Эти общие фразы известны всем.
Я надеялась на квалифицированный помощь гематолог а.
Клиент
Наталья, добавила фото анализов.
Химии не было. Местный гематолог считает, что крови. В анализах кала крови нет.
Педиатр
В первую очередь нужно знать с какой проблемой связано такое снижение гемоглобина с химиотерапевтическим процедурами или с желудочно-кишечным кровотечением. Если это идёт реакция на химиотерапию то восполнять уровень железа было бы правильно при этом при таком гемоглобине нужно сначала довести его с помощью переливания эритроцитарной массы хотя бы до 80. А потом уже рассчитывать на резервные возможности организма, оценив уровень ферритина и восполнять железо с помощью внутривенного введения железо 3 гидроксид сахарозного комплекса. Или феррумлека. Препаратов для восполнения железа внутривенно немного.А вы пока приложили бы анализы, биохимический анализ крови с уровнем общего белка, ферритин, выписку онколога. Для того чтобы ответить на ваш вопрос Нужно хотя бы это а не только общий анализ крови, тогда и фразы не будут общими. В первую очередь необходимо знать характеристики анемии и причины к ней приведшие. Даже при онкологическом процессе они могут быть разными
Педиатр
Хотя причины анемии лучше всего смотреть по уровню ферритина, но учитывая чтожелезосвязывающая способность сыворотки повышена и снижено железо крови, тут явный железодефицит. Фолиевая кислота и Б12 дополнительно не нужны, общий белок в норме, Поэтому да, восполнение дефицита железа с помощью внутривенных инфузий, предварительное переливание эритроцитарной массы до 80 хотя бы грамм на литр гемоглобина. Анемия вообще всегда сопутствует онкологическим заболеваниям, и причины которые привели к снижению гемоглобина Никуда не денутся. Поэтому, да все эти методы временные. Но самые эффективные при данной проблеме.
Клиент
Наталья, спасибо. Вит В12 и фолиевая в норме (Сдавали). Прежде, чем лечить основное заболевание необходимо повысить уровень гемоглобина. Никто не возьмёт не на операцию, не на химию с гемоглобином 66.
Местный лучший гематолог (по мнению пациентов) второй год кроме Ферумлек ничего не назначает. А он не даёт результата. Вот поэтому я здесь. В надежде получить ответ на вопрос: "Какой препарат железа при внутривенном введении в стационаре даст наилучший результат?"
В нашей "деревне" нет специалиста, который знает ответ на этот вопрос.
Педиатр
Дело в том, что нужно просто перелить готовые эритроциты, с гемоглобином 66 гемоглобина в организм не в состоянии сам восполнить дефицит гемоглобина При таком раскладе. Это называется астеническое состояние, восполнить такое количество гемоглобина с онкологическим заболеванием нереально организму в данной ситуации. Потом уже лечить онкологию, А на этом фоне препараты железа, я вам написала выше Что можно капать внутривенно
Онколог
Здравствуйте

Гемоглобин низкий, надо вызывать СМП, переливать эр массу и искать причину такого снижения.
Дальнейшее лечение анемии зависит от выявленной причины.

Если кровит опухоль надо обсуждать вопрос паллиативной операции.

Если др.причины снижения гемоглобина (язва/ эрозии желудка или др.) проводить лечение данных состояний.

Также корректировать железодефицит (прием внутрь препаратов железа или внутривенные введения).

Если пациент в процессе химии, обсудить с онкологом вопрос назначения эритропоэтинов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Какой препарат железа даст наилучший результат Венофер или Феринжект внутривенные или Ферумлек внутримышечно? Можно ли получить схему химиотерапии?
Онколог
Назначения препаратов делает врач того учреждения где будите проходить лечение. И феринжект и венофер хорошие. Для приема внутрь можно сорбифер дурулес.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. При уровне гемоглобина 66 г/л показано только переливание крови, так как такой уровень гемоглобина является жизнеугрожающим состоянием. После переливания крови можно принимать препараты железа для поддержания эффекта или эритропоэтины при необходимости. Хорошие препараты железа это ферлатум (принимать нужно по 1 флакону 2 р/д) или сидерал по 1т 1 р/д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит?
21 сентября 2020
Константин, Бенидорм
Вопрос закрыт
Тяга к спиртному
2 августа 2022
Хадижа, Краснодар
Вопрос закрыт
Неправильно выросли клыки
28 августа 2023
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
57 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
305 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
23 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Анна Павловна внимательно всё изучила.Ответила на все интересующие вопросы. Консультация была...
фотография пользователя
Врач очень внимательный, отзывчивый. Анастасия Сергеевна всё подробно объяснила.Ответила на все...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Ольга Игоревна ответила очень быстро и дала достойную консультацию. Успокоила и все понятно...
— Оксана, г. Краснодар