Консультация гематолога /

Лимфоузлы гипоэхогеннные на УЗИ — вопрос №51473

46270 просмотров

Добрый вечер. Обращалась вчера с вопросом. Сходила сегодня на УЗИ. Появилось еще 4 увеличенных подчелюстных лимфоузла.
Результат УЗИ:

Описание СПРАВА:

В подчелюстной области у угла нижней челюсти два гипоэхогенных лимфоузла с воротами л\у, расположенными по центру, соотношение длина\ширина >2\1, умеренно васкуляризированы, 18 и 16 мм в длину. Умеренно болезненны при исследовании. В подчелюстной области миндально л\н гипоэхогенный, 17*8 мм, дифференцированный.

Описание СЛЕВА:
В подчелютсной области у угла нижней челюсти дифференцированный лимфоузел 17*9 мм.

Заключение:
Лимфаденопатия подчелюстной области, больше справа.


Вопрос: почему узлы стали гипоэхогенными? Это сильно страшно? К какому врачу обратиться с этим? Не похоже ли это на лимфому? Месяц назад был только один лимфоузел 14 мм. Я очень боюсь.

Из симптомов: субфебрильная температура( если меряю 5 минут, то 36,6. если 10 минут, то 36,9-37,0), потливость в ногах( по ночам нет), упал вес на 2 кг, потеря аппетита( но думаю это психологическое).

Сдавала кровь методом ПЦР на Эпштейн Барр, Цитомегаловирус, ВИЧ, туберкулез(диаскин тест), герпес 1,2 и 6 типа. Все отрицательно. Стоматолог тоже все исключил.
Есть только хронический катаральный фарингит и вазомоторный ринит. Мазок из зева чистый.

Очень страшно, я очень боюсь, что это может оказаться онкологией. Куда идти дальше? Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,УЗИ сделали,а ИФА не сдали...сдавайте ИФА. Все фарингиты и риниты тоже могут быть из за вирусов. И субфибрилитет. По УЗИ данных за лимфому нет. Просто инфекционный процесс идёт и обостряются ещё лимфоузлы. Гормоны щитовидной железы, ТТГ т4 Т3 св. Они могут быть в дисбалансе, давать потливость и потерю веса.
Хирург
Здравствуйте. Онкология вояд ли. Надо смотреть зубы, горло, нос. Нет ли там чего незамеченного. И очень важно нормолизация эмоционального фона. Именно из за него у вас фарингиты и ларингиты. И вероятно всего и лимфоузлы. Где то вам некомфортно и не можете адекватно ответить или уйти из этого места. Приходится терпеть и сдерживать в себе эмоции. Отсюда реагируют заинтересованные в конфликте органы и ткани ( слизистая)
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. Не нужно сразу думать о плохом. ПЦР чпсто бывает отрицательной при текущих активных инфекциях. У Вас увеличение регионарных к роттглотке лимфоузлов, пожтому причину нужно поискать. Прежде, успокойтесь пожалуйста. Рекомендую сдать кровь на антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барр, вирусу простого герпеса суммарные, токсоплазмам. Здоровья Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если есть хроническая инфекция то это нормально что ваши лимфоузлы реагируют на неё увеличенным. Это не рак. Так ваш организм борется с инфекцией, по другому не умеет. Хуже было бы если бы лимфоузлы не увеличивала съездить
А пока обратите внимание иммунитет- он снижен
Сделайте диаскин тест на определение туберкулеза.

Будьте здоровы!
Педиатр
Забыла перечислить: ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные IgG,M.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, на онкологию не похоже. Поищите скрытые инфекции и повторите УЗИ через пару месяцев, чтобы отследить динамику развития лимфоузлов ( увеличатся или уменьшатся). А те симптомы, которые Вы перечислили и правда скорее накручены психологически, как Вы и предположили. Не нервничайте и будьте здоровы!
Клиент
Алина Юрьевна, т.е биопсию узла 18 мм пока не делать?
Маммолог, Онколог
Биопсию пока не надо, если при повторном УЗИ будет отмечен их дальнейший рост, тогда уж биопсию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. У вас не субфебрильная температура, а нормальная. В течение дня температура тела может меняться на целый градус от 36 до 37.
2. УЗИ картина хронического воспаления, но никак не лимфомы.
3. Лимфоузлы могут иметь такой вид из-за хронического фарингита.
4.сдайте ифа на инфекции, которые вам уже указали выше.
5. У вас нет никаких данных за лимфому, ни симптомов, ни по результатам диагностики. Если будете меньше переживать, то и иммунитет будет приходить в норму.
Педиатр
Добрый день. Вчера писали- сдайте ИФА на герпетическую группу. Вы загоните себя однозначно иакими страхами. Гипо- гиперэхогенные- это уровень отражения сигнала- это не значит злокачественные. Это означает плотность ткани. У Вас она низкая- что больше говорит, что узлы неплотные, воспаленные, отечные. Берегите себя.
Клиент
Наталья, т.е гипоэхогенные это даже хорошо? на прошлом узи ничего про это не говорили, поэтому так и переживаю. Если ИФА не найдет ничего, тогда куда идти?
Врач УЗД, Терапевт
Вам пора успокоиться, у нет лимфомы, ваши лимфоузлы увеличены из-за наличия хронической инфекции фарингита и ринита. Температура у вас нормальная ее мерят 3-5мин. У вас она как вы пишите 36,6. Из-за наличия у вас фарингита и увеличив-ся ваши лимфоузлы. Если бы у вас было онкология то форма лимфоузлов поменялась значительна, а у вас там все нормально. И пункцию делать вам тоже не надо. Они у вас увеличены так как ваш организм реагирует на инфекцию, это у вас так срабатывает иммунная система и это есть норма. Чем больше вы себя накручивпете тем хуже делаете себе. Пролечите фарингит с ринитом меньше стресса и все прийдет в норму.желаю вам удачи.
Педиатр
Гипоэхогенные- это ни о чем. Так отражается сигнал. Неплотные они и всеее.
Клиент
Наталья, а умеренно васкуляризированы? это получается что в них кровь???
Педиатр
Я Вас умоляю!!! В них сосуды- они там и должны быть. Лимфоузлы орган, который как и все остальные кровоснабжается . Там нет ничего необычного. Пограничный лимфаденит. Сделайте ИФА на вирусы.
Ортопед, Травматолог
почему узлы стали гипоэхогенными? - Эхогенность субъективное ощущение узиста. Другой узист гипоэхогенности может не увидеть.
Это сильно страшно? - ни капельки.
К какому врачу обратиться с этим? - К ЛОРу, чтобы вылечил хр. фарингит.
Куда идти дальше? Что делать? - к ЛОРу и психотерапевту.
Я ВАм и вчера это писал.
Педиатр
Плюсуюсть к психотерапевту. Или, лучше к психологу- можно по скайпу- на сеансы.
Клиент
Наталья, я уже наблюдаюсь у психотерапевта( после того, как ставят Крон под вопросом), пью транквилизаторы. Страшно все это очень и боюсь. Если ИФА ничего не найдет, тогда что делать? Завтра я иду все сдавать
Педиатр
Еще и транквилизаторы. Не видела ни одного человека, которому они помогли!!! Еще и личный мечальный опыт.Я и пишу поэтому - психолога, который лечит словом- сеансами психотерапии.
Гематолог
Здравствуйте. гипоэхогенных лимфоузла с воротами л\у, расположенными по центру, соотношение длина\ширина >2\1, умеренно васкуляризированы, 18 и 16 мм в длину. - это другими словами гипер и гипоэхогенные лимфоузлы. Вчера вам писала, лечите свои хронические очаги ренит и фарингит.
Все остальные симптомы связаны с болезнью крона
Клиент
Ольга, т.е плотность таких узлов не говорит за онкологию? в прошлый раз ни слова о эхографии и васкуляризации, а в этом раз сразу 2 показателя описал.
Гематолог
Даных за онкологию нет. По размеру можно было описать, в этот раз УЗИст решил так описать. Ничего страшного в описание нет.
Терапевт
здравствуйте.нужно через 2 недели сделать повторное узи и тогда можно будет сказать что там и как.
Эндокринолог
Ярослава, в Вашем организме идет неправильный обмен веществ, необходимо ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы и какие жалобы беспокоят по общему самочувствию. А также укажите Ваш рост, вес, возраст, были ли роды и когда.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
На онкологию не тянет. Нужно исследовать все, что находится рядом. Лор органы, обследование у стоматолога, а также верхний отдел пищевода.. Щитовидную железу, слюнные железы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Откуда у Вас такие мтрахи? Онкология была в семье?
Лимфаденопатия аодчелюстеых лимфоузлов у каждого 2 встречается, то что описано в вашем УЗИ- абсолютно нормально для человека с очагами хронической инфекции. Подчелюстные лимфоузлы-не те,при увеличении которых стоит ращводить такую панику. Попробуйте сдать еще мазок из зева, если переживаете, что никаких инфекций не обнаружено. Точно что-то будет.
В комментариях прочитала что у вас болезнь крона под вопросом. Вот это уже то, на что действительно стоит обратить внимание и заниматься лечением
Терапевт
Нет,никакой паники
Это реактивная лимфаденопатия-можно пропить амоксиклав по 1г 2р в день-7дней
Удачи!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2019-06-19 04:06:37
19 июня 2019
Татьяна, 19 июня 2019
Здравствуйте, прошла УЗИ лимфоузлов, страшно ужасно. Паховая область визуализируется лимфоузел размером 13 x 6 мм овальной формы с четкими ровными контурами эхогенность коркового слоя снижена медуллярная дифференцировка сохранила сохранено кровоток не усиленточка в паховой области справа визуализируется лимфоузлы размером до 12 5мм овальной формы с четкими ровными контурами эхогенность коркового слоя снижена коркокого медуллярная дифференцировка сохранено кровоток не дифференцируется при цдк кровоток усилен эхопризнаки двухсторонняя паховая лимфаденопатия визуализируется единичный лимфоузел размером до 16 6мм сниженной эхогенности мозговой чётко не дифференцируются при цдк кровоток усилен. Это страшно. подчелюстной области с обеих сторон визуализируются увеличенные лимфоузлы справа размером до 13 и 5мм слева размером 15 7 овальной формы сколько медуллярная дифференцировка сохранено эхогенность коркового слоя снижена несколько при цдк кровоток усилен
Наталья
2021-04-27 10:04:41
27 апреля 2021
Наталья, 27 апреля 2021
Татьяна, добрый день! Выяснилось, что у Вас с лимфоузлами?
Похожие вопросы по теме
Стоит ли переживать
1 час назад
400.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифруйте анализы
2 часа назад
600.00 р.
Юрий
ОАК и биохимия плохие показатели
3 часа назад
600.00 р.
Татьяна
Общий анализ крови
3 часа назад
400.00 р.
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
4 часа назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
34 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
342 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
59 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Анна Павловна очень внимательный и грамотный врач, ответила быстро и все по существу Очень...
— Валентина
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Точный и профессиональный ответ! Очень полезно! Да! Отличный специалист!
— Наталья
фотография пользователя
Ответственное, внимательное. Консультация очень полезная Грамотный, внимательный врач
— Марина, г. Саранск