Консультация онколога /

Фоликкулярная лимфома grade 3B — вопрос №519546

305 просмотров

Здравствуйте, у мужа лимфома grade 3b. На этапе постановки диагноза поражены были только шейные лифоузлы, на пэт-кт метастазы не обнаружили. Начали лечение. Химиотерапия, линия р-чоп+Ритуксимаб. После каждого курса химии поднимается температура - раз от раза все сильнее. Каждый раз сдаём сразу анализ: лейкоциты в норме, повышены моноциты и соэ. После третьего курса сбить температуру сами не могли. Терапевт назначил уколы Дексаметазона, после них стало легче, и температура больше не поднималась. После 4 курса то же самое, но температура уже больше 39. И после отмены Дексаметазона пошла снова вверх. Соэ-67, больше, чем когда-либо. Промежуточное кт нам делать отказались. Сказали, что после 6 курсов. Визуально и при пальпальции опухоли на шее нет, но муж жалуется на болезненные ощущения под челюстью. Скажите, может ли такая картина значить, что лечение не действует? Мы не знаем, как это рассматривать: как ухудшение или как вариант побочки от химии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Вам надо обсудить этот вопрос со своим гематологом. Дексаметазон при гемабластозах часто входит в схему лечения и просто так его назначать нельзя. Есть ли у пациента порт система??? Возможно на фоне гипертермии надо брать посевы крови из вен и из порта (если он есть). Нет ли мочевой инфекции (сдавали ли вы мочу в эти дни?). Любой хронический воспалительный процесс может активизироваться после химии. Нет ли на коже эрозий и язв??? Здесь не все так просто.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! У нас онкоцентре. Там нет гематологов, к сожалению. Лечимсч у онкологов.Дексаметазон есть в схеме лечения. Но когда химия в стационаре заканчивается, порт-систему снимают. Температура поднимаетсч на 2-3 день после окончания химии каждый раз. Звоним врачу, просит сдать кровь и, если лейкоциты в норме, обращаться к терапевту. Мы так и делаем. Терапевт назначает уколы Дексаметазона на три дня. Кровь и мочу сдавал сегодня. Результаты постараюсь прикрепить
Клиент
Светлана, прикрепил анализы к вопросу
Онколог
Мочиианализа не вижу. Вместо СОЭ надо сдавать СРБ +лейкоцитарная формула с подчетом палочковых форм лейкоцитов. Возможно это иныекционная лихорадка (за счет этого и лейкоциты как бы в норме). Вам лучше найти онкогематолога раз такое отношение к вашему состочнтю (врач или ленится помочь или не зеает как тк в лечении гемобламтозов своя специфика). Терапевт тут уж совсем не поможет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После температуры и сыпи болят суставы
29 апреля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
21 декабря 2022
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Ангина, температура
14 января 2023
Наталья, Сургут
Вопрос закрыт
Температура
27 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
193 отзыва
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Юлия Бабековна Узун
249 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
27 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравились четкие ответы врача . В моей ситуации очень помог успокоил . Вежливо , понятным языком .
— Светлана
фотография пользователя
Это абсолютно безграмотный врач! Человек не знает клинических рекомендаций. У мамы нашли...
— Инна, г. Самара
фотография пользователя
Врачу узде Ирина Юдина
Внимательна, настоящий профессионал Детально объясняет все возможные варианты лечения и помогает...
— Кира, г. Караганда
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юлия Бабековна очень грамотный врач-химиотерапевт. Если консультироваться по вопросам...
— Юлия, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юлия Бабековна молодец! Всегда разборчиво пишет, не торопится с ответом чтобы скорее закрыть...
— Алина, г. Тверь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
огромная благодарность доктору Узун Юлии Бабековне за отзывчивость, подробные и доступные...
— Сергей, г. Вологда
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень доброделателтный Не первый раз отвечает мне ,всегда все подробно ,грамотно ,спасибо...
— Карина
фотография пользователя
Огромное спасибо за ответ на вопрос, он очень важен для нас был
— Александр
фотография пользователя
Отличного отношение. Очень надеюсь, что все так и есть Да .Однозначно.
— Ксюша, г. Москва
фотография пользователя
Хороший доктор, грамотный. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Спасибо все понятно и доходчиво. Нужно было мнение стороннее я его получил Нужно было мнение...
— Александр, г. Чебоксары
фотография пользователя
Врачу узде Ирина Юдина
Ирина Ивановна ответила быстро и дала четкий ответ на беспокоящую меня проблему.
— Екатерина
фотография пользователя
Ответы иногда вводят в ступор
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Большое спасибо Владиславу за консультации! Отвечает очень быстро и развернуто, что немаловажно...
— Екатерина
фотография пользователя
Софья Дмитриевна врач онколог которая терпеливо поддерживает в непонятной ситуации. Сейчас не...
— Ольга