Консультация невролога /

Не могут найти причину — вопрос №520050

248 просмотров

Здравствуйте. После вторых родов (07.04.20 г.) Появились боли слева в районе паха. И в области заднего прохода слева. Смотрел хирург , грыжу не подтвердили. Смотрел гинеколог, есть эндометриоз , но болей таких вызывать не может. Смотрел невролог , тоже ничего не нашел. Терапевт сказал может быть разрыв мягких тканей (мышц и связок ) , которые не видно. Но никто не определил так ли это. Делала МРТ и УЗИ брюшной полости , малого таза. ЭНМГ , рентген шейного отдела и тазовых костей. Хожу по тем же специалистам уже неоднократно. Делала колоноскопию , ректоскопию. Из того , что нашли , геморрой лечу , варикоз нижних вен прооперирован , шейный отдел смещение дисков, пока не добралась до остеопата , ортопед обнаружил разную длину ног , левая короче правой на 2-2.5 см , но тоже сказал это не причина. Ношу индивидуальные стельки. По гастроэнтерологии только слайдж желчного пузыря и загиб, пролечилась урсосаном и спазмалитиками. По невролгии пропила витамины группы в и препараты успокоительные. ЭЭГ без отклонений сказали , есть незначительное замедление реакции , но говорят исследование не точное. Колопроктолог нашел на колоноскопии полип на толстой кишке , плановое удаление. И в области пупка липома , тоже плановое удаление. Говорят можно ещё попробовать сделать МРТ то ли поясничного отдела то ли позвоночник /копчик , и ЭНМГ . Нет сил уже ходить по врачам , очень устала , потратила все средства , результата ноль. Скажите есть смысл дальше делать что то ? Ведь никто так и не нашел , что болит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы лечите геморрой , проктолог не считает что боли в области заднего прохода может давать геморрой, этот момент проктолог исключает?
Дефекация безболезненная? запоров нет?
В положении сидя боли не усиливаются? во сне боли не беспокоят? В поясничном отделе болей нет?
Клиент
Яна, доктор исключает , что это по его части. Все , что Вы спрашиваете не беспокоит , нет из того , что Вы перечислили. Отправила к неврологу и колопроктологу. Там ничего не нашли , что могло бы вызывать такие боли.
Невролог
Я считаю нужно пройти ЭНМГ наружного анального сфинктера ( n. pudendus) - это исследование полового нерва, который может давать подобные боли.
По лечению пока Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем по 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем по 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели, постепенная отмена.
Клиент
Яна, спасибо.
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Боли усиливаются в положении сидя? Какого характера боль? Нет болезненности при мочеиспускании и дефекации? Какими препаратами пробовали лечиться?
Клиент
Алина, нет , боли усиливались при половом акте , но обследование не дало результаты. Уролог ничего не нашел (только немного опущенная одна почка) , но травы я пропила мочегонные , чтобы не было воспаления и гинекологи тоже над этим поработал. Сидя , лёжа , сейчас такого нет , было раньше обострение болей перед сном , сейчас уже нет обострения . Просто болит и все. Не зависит ни от чего.
Клиент
Алина, препараты свечи от геморроя , мази , венотоники , свечи по гинекологии от воспаления и противогрибковые , противомикробные. Гормональные препараты от эндометриоза. Травы мочегонные. Урсосан и спазмалитики кишечные.
Невролог
Боли могут быть связаны с половым нервом, такое бывает после родов.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ анального сфинктера.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Можно попробовать тебантин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг 3 раза в день. Препарат рецептурный.
При неэффективности возможно назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (например дулоксетин).
Клиент
Алина, спасибо . Сделаю .
Невролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! в данном случае стоит пройти ЭНМГ. по лечению такие хронические нейропатические боли хорошор купирует прегабалин по 85 мг на ночь, можно при неэффективности этой дозы увеличить до 150 мг на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем воспользоваться,чтоб очистить лицо?
27 декабря 2017
Ольга, Кимовск
Вопрос закрыт
Почему мне так плохо
10 ноября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Внематочная ли беременность
9 апреля 2021
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
233 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анна Олеговна Пахарева
12 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
52 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Алена Алексеевна Понарина
20 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Очень отзывчивый врач. Спасибо большое за ваши ответы. Консультация прошла с пользой. Точно...
— Ольга , г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
очень хороший и внимательный врач! полезно на все 100% рекомендую! очень качественная...
— Илья
фотография пользователя
Подробно ответила на все вопросы, четко и по делу. Благодарю🙏 Полезна. Очень понравилась...
— Артем