Консультация невролога /

Два месяца мучаюсь с вегетативными приступами, что делать? — вопрос №528565

15356 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Иван. Мне 29 лет. Работаю в офисе, веду малоактивный образ жизни.
С апреля 2021 года начало тянуть спину слева от верха шеи до середины спины, начал ощущать периодически боли между предплечьем и шеей (вдовий горб, примерно в этом месте).
В начале мая после массажа вышеупомянутой области возник приступ сильной тахикардии (140-180), головокружения, ослабли руки и ноги и панической атаки, тахикардия сильно не проходила, начало трясти все тело как обычно происходит при сильном страхе (думал умру). Была вызвана бригада скорой помощи, в результате чего сняв ЭКГ и измерив давление медики сказали что все в норме и оставили дома.
Я обратился к неврологу с данной проблемой, подобные приступы повторялись но не с такой силой, также повышался пульс стоя в дневное время (110-130) когда лежа около 80 и иногда слабели руки. Невролог сообщил что скорее всего это связано с нервной системой и прописал следующие лекарства:
- мидокалм 150 2 раза в день
- эсциталопрам (ципралекс) 5 мг неделя потом 10 мг в день
- тералиджен 1 таблетка на ночь
я не смог понять как связана моя шея с нервной системой, когда понял что мне назначили антидепресанты то немного испугался и решил их не пить, так как посчитал диагноз неправильным.
начал пить мидокалм и он мне помогал какое то время.
вскоре я перестал его пить. но особых улучшений не заметил.

я решил пойти к другому неврологу, заодно сделать МРТ шейного и грудного отдела для диагностики.
результаты прикрепляю (со слов врача ничего серьезного, там протрузии по всей шее, и несколько в грудном отделе)
Невролог осмотрев прописал следующее лечение.
- Актовегин 3 раза
- Дона 1 порошок с утра
- Аркоксиа 60 в день
- Ципралекс 1 таблетка
- Финлепсин 1 на ночь

Ципралекс и финлепсин не принимал так как считал что проблема все таки в шее
Аркоксию врач сказал пить когда будет болеть спина, но она не болела, я и не пил.

прошло около недели после назначений. и у меня повторился приступ, вечером я лежал на правом боку, оттянул голову в противоположную сторону а руку завел за спину, думал растянуть спину, но в итоге почувствовал сокращение в вдовьем горбу и приступ повторился, только он был дольше.
Была вызвана скорая помощь, отвезли в больницу где сделали КТ, взяли анализы, показали норму, сахар был только 6.4, и натрий слегка снижен. меня отпустили домой.
Врач в больнице рекомендовал пройти ЭЭГ УЗДГ и Холтер, но Холтер я проходил год назад особых нарушений выявлено не было.
Сейчас записан на УЗДГ, жду очереди.
Сказал что возможно это мышечный синдром и лечить нужно его.

Мой невролог, когда я рассказал ему все это на повторном приеме, посоветовал продолжить лечение и обязательно начать пить АД, объяснив что нужно принимать антидепресант чтобы он отпустил мышцу.

В итоге я все равно побаиваюсь пить их, прошло еще полторы недели лечения, вроде бы все ничего, мышцы также натянуты но приступы немного отходят. Но вчера я опять вечером лежал и закинул руки за голову, опять почувствовал растяжение мышцы сбоку около шеи (лестничниые я так понял), стало легче дышать, но когда я поднялся, у меня начался опять подниматься пульс, резко начала страдать память, заложило правое ухо и правый глаз стал как будто расфокусирован.
я подумал что это очередная ПА и решил лечь успокоиться, в результате уснул, а проснувшись решил встать как ни в чем не бывало, но все повторилось, за 5 минут опять появилось головокружение, высокий пульс, заложило правое ухо и расфокусирован был правый глаз, я решил вызвать опять скорую помощь. ко мне приехал врач и сообщил что это ВСД. дал мне анаприлин под язык для снижения пульса, а после феназепам. и уехал объяснил что это проявление остеохондроза такие.
посоветовал шею мазать мазью Диклофенак-АКОС и начать пить
- мексидол 3 раза
- при высоком пульс анаприлин под язык
- феназепам под язык для снижения стразов и волнения
- финлепсин не пить так как серьезный препарат

В общем прошло уже около 2 месяцев с момента начала всей моей болезни, ситуация моя не особо изменилась. я уже готов начать пить АД но не знаю что пить вместе с ним так как первые недели говорят вылазят побочки.
Также путаюсь в куче назначений которые мне все прописали.
Вопросы следующие:
1. Есть ли на моих снимках МРТ какие-нибудь отклонения, по которым можно сказать что боли из-за мышц?
2. Из-за чего у меня такие проблемы? Это связано с мышцами или с чем-то другим?
3. Какие назначения из всех полученных более эффективны? мне кажется пить все таблетки которые мне сказали - очень вредно.
4. Какой прогноз по выздоровлению и какие рекомендации по лечению вы можете дать? Умереть от всего этого возможно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
По мрт ничего критичного нет, похоже на панические атаки в рамках треаожного генерализованного расстройства
Невролог
Здравствуйте.
1. По МРТ шейного отдела позвоночника изменения не критичны, есть признаки дегенеративного процесса, осложненного минимальными протрузиями.
2. Боли в позвоночнике связаны с остеохондрозом и малоактивным образом жизни.
Повышение пульса, головокружение это проявления панических атак на фоне тревожного расстройства.
3. Дону можно пропить для замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника.
Если есть боли в спине, то аркоксиа 90мг 1 раз в день 7 дней + мидокалм 150мг 2 р в день 2 недели.
Ципралекс стоит начать принимать.
4. Прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Вы не умрёте.
Ципралекс принимайте 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 4 месяцев, а лучше 6 месяцев. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес. Или можно тералиджен, который Вам рекомендовали.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.
По поводу болей в позвоночнике самое главное - укрепить мышечный корсет. Регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
В период обострения - НПВС +миорелаксант.
Клиент
Алина, добрый день, тералиджен только на ночь принимать по одной таблетке? Многие советуют фенибут (это рецептурный препарат? и что лучше, фенибут или тералиджен?

Мазать можно продолжить диклофенаком?
и Актовегин продолжать принимать или нет? Стоит ли начинать принимать мексидол?

В плане физиотерапии подойдет ли скандинавская ходьба?
Невролог
1. Тералиджен 1т 5мг на ночь 1нед, затем 1т 2 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить.
Фенибут также можно принимать вместо тералиджена, но по эффекту он слабее. Продаётся тоже по рецепту.

2. Мазать диклофенаком можно продолжать.
В приёме актовегина и мексидола особого смысла не вижу. Если актовегин есть в наличии, то можете закончить курс. Если нужно покупать, то думаю что не стоит, просто потратите лишние деньги.

3. Скандинавская ходьба подойдёт. Но это не физиотерапия.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Ничего смертельного у вас нет. Рекомендую всё таки начать принимать антидепрессант, согласно назначениям. Первые 2 недели можно параллельно гидроксизин 3 раза в день.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по позвоночнику есть изменения, но они не критичные.
Описанные вами жалобы связаны как ращ с изменениями в позвоночнике и с проявлением панических атак на фоне тревожного синдрома.
Прогноз для жизни ьоагоприячный, из препаратов стоит пропить антидепрессанты, например эсцитам 1 таб утром пол года и атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь. Феназепам пить больно при приступах ПА и анаприлин под язык только при сердцебиении.
В таких случаях зорошо помогает психотерапия.
Для профилактики болей в позвоночнике стоит регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Изменения по МРт есть, но они не кричные, обычные возрастные изменения в позвонках, не критичные. И конечно же такая картина позвоночника не может давать подобных пароксизмов. У Вас все признаки симпато-адреналовых вегетативных кризов. Не один врач Вам уже назначал антидепрессант но не с целью подавления депрессии. Антидепрессанты широко применяются в подавлении вот таких проявлений всд.
Лично я бы попробовала Вам порекомендовать пропить нейролептик Тералиджен, он очень хорошо подавляет эти импульсы вегетатики, но препарат рецептурный. Если будет рецепт распишу как пить тералиджен.
Из предложенного лечения Ципралекс и попейте хороший антидепрессант, первый месяц принимайте вместе с ним Фенибут или еще лучше - Феназепам 0,5 мг 1-2 раза в день -2-3 недели. А если фенибут то- 250 мг по 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Яна, добрый день, рецепт есть на ципралек и тералиджен, лекарства я купил но пить побаиваюсь, можете расписать схему лечение?
И фенибут, продается по рецепту?
И что лучше принимать с ципралексом, фенибут или тералиджен? Спасибо!
Невролог
Ципралекс 10 мг по половине таблетки 1 раз в день (утром или днем) в одно и то же время - 2 недели, затем начать пить 1 таблетку целую. И пить не меньше 3 месяцев.
Сочетать с тералидженом 5 мг 1 таб 3 раза в день-1 месяц. Тералиджен отменить постепенно, каждые 3 -4 дня убирая по 1 таблетки. А ципралекс пить от 3 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу
3
Константин
2022-01-30 10:01:02
30 января 2022
Константин, 30 января 2022
Точно такая же симптоматика, выписали грандаксин, вроде приступы ПА ушли или стали просто легче сам не понял ещё. Хотел спросить, помогло ли лечение антидепрессантом ?
Иван
2022-02-06 01:02:42
6 февраля 2022
Иван, 6 февраля 2022
Заход был очень сложным, первые дни колбасило мама не горюй, вся вегетатика обострилась, тахикардия, страх. Нереальные сны.
Днем наступали моменты дикой сонливости.
После немного отпустило и в целом все стало ровно. Тревога снизилась в связи с чем и ПА. Останется только охранное поведение и ограничения но на психотерапии сейчас работаю с этим.
проскальзывали моментами приступы тахикардии, но смотришь ты на это не так катастрофично.
И после моего вопроса было всего 3 приступа. Несильных. В течение 2 минут проходили.
Помогает психотерапия, мне кажется даже больше чем таблетки.
Совет. В начале не налягать на сыр. Старайся питание своё сбалансировать это ускорит выздоровление.
А вообще психотерапевт или невролог дадут рекомендации по всему что интересно. Выздоровления!
Ирина
2022-09-13 10:09:57
13 сентября 2022
Ирина, 13 сентября 2022
Иван, всё симптомы как у меня. Шейный хондроз. Пережаты артерии шеи, плохой венозный отток. Приступы панических атак.
Но, усугубилось всё на фоне щитовидки (тиреотоксикоз), как вырезали щитовидку тахикардия прошла. Панические атаки бывают, тоже лечу.
Причины П. А. - от комплекса в организме , как я поняла. Щитовидка, всд, хондроз.
Похожие вопросы по теме
Проблема с желчным
9 февраля 2020
Владислав
Вопрос закрыт
Вестибулярная пароксизмия
8 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Боли в спине , онемение , протрузии
21 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с состоянием
24 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
66 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
143 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
97 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Маргарита Алексеевна Шевченко
53 отзыва
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Отзывчивый, милосердный и опытный врач Больше получили, чем в фмба к к м. н Побольше бы таких, а...
— Соколов Дмитрий Алексеевич
фотография пользователя
Все четко и по делу ! Большое спасибо что откликнулись Все объяснили понятным языком Да,...
— Ксения
фотография пользователя
Татьяна Владимировна очень внимательный врач, консультирует оперативно, понятно, детально! Буду...
— Инна