Боль в области сердца НЕ ПРОХОДИТ!!! — вопрос №529665

Добрый день ,Владимир!
Скажите пожалуйста,сколько вам полных лет?когда как правило возникают эти боли?
И если возможно, прикрепите результат нагрузочного теста !

Не совсем соглашусь с их ответом !
Есть изменения сегмента ST по холтеру,что уже говорит об изменениях +сомнительная проба !
Я рекомендую переделать ещё раз пробу с нагрузкой ,отменив за 48 часов все препараты (если вы их понимаете ) для верификации ишемической болезни сердца !
Если проба положительная-рекомендую сделать Мскт коронарных артерий либо коронарографию диагностическую.
Если отрицательная -значит все хорошо,и такие изменения могут быть на фоне невралгии.

А наследственность у вас отягощена ?
Я считаю ,что переделывать надо пробу с нагрузкой и ещё раз по итогам проконсультироваться,так как именно эти результаты были сомнительны.
По поводу препаратов ,только после уточнения диагноза можно прописать лечение.

По Узи сердца патологии не выявлено,все показатели в пределах нормы.
Но ,надо учитывать тот факт ,что ишемические изменения ,как правило возникают при физических нагрузках ,и соотвественно только на пробе с нагрузкой мы можем правильно оценить ее наличие .
Поэтому рекомендую пробу с нагрузкой повторить все таки .

Разницы никакой.

Тоже без разницы ,чаще всего просто делают нагрузку на велосипеде.

Боли в области сердца ,могут быть связаны с желудком.Но в любом случае ,если это не сердечно-сосудистая патология ,то результаты будут без ишемических изменений,поэтому в первую очередь надо исключать патологию со стороны сердца .

Когда-нибудь ставили вам диагноз вегето-сосудистая дистония?

Это и есть КТ.
Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий.Если получится сделать сразу это исследование ,то будет отлично.Можно по результатам исключить сразу либо подтвердить диагноз.

Нет,такого исследования не существует !
Вы же не каждый месяц облучаетесь ,если ситуация этого требует ,то лучше сделать !

Смещение сегмента St -по стандарту означает ишемия миокарда (кислородное голодание ),но есть и другие причины из-за которых может наблюдаться данное смещение.

Я вам ответила выше на этот вопрос.
Дообследование данного результата -это проба с нагрузкой.Переделайте ее,а после уже можно будет уточнить диагноз.

Зубец Р отвечает на левое предсердие.
По данным ЭХО-Кг нет никаких расширений ,размеры ЛП в норме.

Вот в связи с этим и нужно дообследование ,чтобы разобраться.
А пока вы пройдёте все,рекомендую начать терапию с препарата Кораксан 5 мгх 2 раза в день утро/вечер,для урежение пульса .

Здравствуйте , Владимир.
Учитывая. , что по данным Велоэргометрии - проба сомнительная, советую сделать более информативное и необходимое исследование - стресс- эхо- кардиографию ( это показатели узи сердца до нагрузки и после нагрузки).
Это более необходимо , чем снова повторять велоэргометрию.
Учитывая характер болей, возможно, происходит спазм коронарных артерий и поэтому. , такие боли. Необходимо принимать сосудорасширяющий препарат- Сиднофарм 2 мг 1/2 табл 2 раза в день и при этом оценить эффект. Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня?

Владимир, в таком случае очень даже возможен вазоспазм коронарных артерий на фоне учащения пульса и поэтому. , возникают такие боли. Принимайте Сиднофарм , как я Вам выше написала, он расширяет сосуды сердца - и оцените эффект. Пока начните приём утром. Также принимайте ивабрадин 5 мг утром , он предотвращает повышение и нормализует пульс при нагрузке.
Сделайте стресс- эхо- кардиографию, для МСКТ показаний у Вас нет ( показанием является положительный нагрузочный тест). Если нужна будет помощь в будущем - пишите, обязательно помогу

Я поняла, Владимир. Поэтому, и советую сделать необходимое в данной ситуации обследования- стресс- эхокардиографию, чтобы оценить наличие / отсутсвие ишемии миокарда с помощью узи Обследования на фоне физической нагрузке

Нет, сосудорасширяющие препараты в данной ситуации не навредят . Ранексу не советую, так как она показана при доказанной стенокардии, а у Вас по данным обследований - стенокардии нет

Я поняла, Владимир, поэтому , и советую терапию, которую выше написала.
Я думаю, будет эффективно в данном случае

Владимир, Вам нужно обратиться к кардиологу в свою поликлинику и Вам подскажут , где делают это исследование

Владимир, в таком случае нужно сделать тредмил тест

Владимир, в таком случае советую вызвать скорую и пройти полный комплекс Обследований в условиях стационара.
Заочно очень сложно объективно оценить ситуацию, нужен очный осмотр врача и все необходимые Обследования