Консультация эндокринолога /

Ттг повышен при планировании беременности — вопрос №554602

7795 просмотров

Добрый день, не можем забеременеть уже 6 месяцев. Цикл регулярный, овуляция регулярная, спермограмма фертильная. По результатам анализов повышен ТТГ - 4,46
В прошлый раз когда забеременела с ттг 5,2. Как обнаружили сразу прописали Л-тераксин. Нужно ли сейчас понимать ттг? И может ли это быть причиной отсутствия беременности? До этого 2 беременности и 2 родов с первого цикла, но с другим мужем

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Какой уровень ат к ТПО?
2. Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Валерия, муж спермограмму сдавал его результат 29. Я пока Ат к тпо не сдавала хотел узнать повышен ли ттг. В прошлое раз после зачатия ттг был 5.2 ат к тпо 2.11., но после родов сам пришёл в норму.

Гемоглобин у меня сейчас 134, Феррин 107. А вот витамин д - 24, и это я уже 6 месяцев принимаю витамины и сейчас после месяца отпуска на море
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас ат к ТПО в пределах референсов, то специально снижать ТТГ не требуется. Вы принимаете йод?
У спермограммы много показателей. 29 - это что именно? У мужа дети есть?
Клиент
Валерия, живые 55 % с нормальной морфологией 29 %, я не тут выкладывала. Мне специалисты сказали что она фертильная. Йод не принимаю, так как у меня жалоб ни каких не было
Клиент
Валерия, у второго мужа детей не было, поэтому сдали спермограмму посмотреть, у меня 2 беременности и 2 родов, цикл всегда как Часы, веду Календарь уже более 10 лет. Всегда 28 дней, на 13-14 день овуляция и по тестам и по фоликулометрии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При планировании беременности в обязательном порядке необходимо принимать:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут. А в вашем случае это ещё у устаканит ТТГ

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Овуляции отслеживаете? Половой жизнью живёте не менее 3-4 раз в неделю? После последних родов операций не было?
Клиент
Валерия, я принимаю комплекс витаминов витрум пренатал- там есть и фолевая и йод, так же отдельно принимаю омега 3, так же витамин с в дозировке 500-1000, если есть какие то простудные заболевания.
Операций ни каких не было,
все мазки и кровь на зппп сданы, узи малого таза в норме.
Овуляцию отслеживаю, цикл свой хорошо знаю. Поэтому в прошлые разы с первым мужем получилось 2 раза с 1 попытки)
Сейчас живем половой жизнью регулярно, в фертильные дни, так особенно)
Но 7 месяцев уже в дни овуляции секс есть, а беременности нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите: для зачатия нужны 4 вещи
1. Овуляция
2. Проходимость труб
3. Хороший эндометрий
4. Хорошая спермограмма

1 у вас есть. Проходимость можно проверить, но если не было операций и воспалений, не вижу причин быть им непроходимыми. Эндометрий должен быть более 7 мм во вторую фазу.
А мар-тест супруг сдавал?
Клиент
Валерия, да конечно мар тест сразу сдавали там 0. Узи последние что я делала всегда в первую фазу, там эндометрий был
4,2 мм. на 4 день цикла
и последнее в прошлом месяце на 6 день цикла 5,8 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С эндометрием во вторую фазу точно проблем нет. Осталось исключить непроходимости труб
Клиент
Валерия, доктор сказала мне что смотреть проходимость лапароскопей это тоже риск. Потому что может сейчас с проходимостью все хорошо, а после лапароскопии как раз могут быть спайки. Подскажите ттг пока оставить так? Йод отдельно принимать нужно?
Клиент
Валерия, подскажите может быть непроходимость если я ни чем не болела по женски и не было воспаления? Доктор на узи сказал что у меня все на удивление правильно))) ну и кровь на антитела показало что я не болела в прошлом зппп, что бы сказать что, что то прошло не замечено. Вообще я стараюсь следить за здоровьем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А зачем лапараскопия? Посмотреть можно при помощи УЗИ. Процедура называется узгсс. Или при помощи рентгена - это гсг. Лапараскопия применяется для лечения - просто бонусом к основной операции делают гидрохромотубацию. Никто в здравом уме на операцию только ради проходимости труб не возьмёт
Если в поливитаминах дозировка йода не менее 150 мкг, то дополнительно прием йода не требуется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всякое бывает. Не редко (в моей практике я бы сказала частенько) бывает такое, что пытаются, не получается, отправляю на проходимость труб - и в этом же цикле после беременеют. Как будто трубы разлепили - не иначе
Клиент
Валерия, спасибо про трубы поняла.
Если я себя хорошо чувствую, то правильно я поняла ттг пока корректировать не нужно? Только как в прошлый раз после наступления беременности?
Клиент
Валерия, подскажите расширение вен малого таза может быть противопоказанием к вышеуказанным процедурам по проверки маточных труб?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Про ТТГ - да, всё верно
2. Нет, варикозное расширение вен не является противопоказанием
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на этапе поанировг этот ТТГ высоковат, необходимо начать прием тироксина 50 мкг в сутки и повторить. ТТГ через 6 недель от начала приема, дополнительно сдайте ферритин, т.к. При дефиците железа показатель может повышаться. Препятствовать зачатию ТТГ не может, это влияет на вынашивания , ваш показатель повышает не значительно , потому даже при наступлении беременности на фоне таких значений искход хороший будет , главное, чтобы закладка прошла удачно. Планируете беременность ещё полгода, если ничего не получится , то необходимо будет проверить проходимость маточных труб.
Клиент
Любовь, гемоглобин 134, ферритин 107. Витамин д - 24, он может влиять на ттг?
Акушер, Гинеколог
Витамин д снижен, но не критически, значимо не повлияет, но пригимать в дозе 1500_2000 едьв сутки необходимо.
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Доброй ночи, уровень АТ к ТПО проверяли?
ТТГ лучше компенсировать , начните принимать Тироксин в дозировке 25 мкг за 30 минут до завтрака, через 2 месяца контроль ТТГ. В первом триместре беременности уровень ТТГ должен быть менее 2,5
Клиент
Ольга, проверяла в начале прошлой беременности там ттг был 5,9, ат к тпо 2.11 (в норме) назначили л-тераксин, после родов его отменили ттг стал опять в пределах нормы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Такой уровень ТТГ не может мешать наступлению беременности. Он влияет только на вынашивание. Если АТТПО у Вас в норме, тогда ТТГ повышен за счет нехватки йода. Начните прием йодомарин 200 мкг утром после еды и через 2 месяца или при наступлении беременности проверить ТТГ крови. Что на УЗИ щитовидной железы? Ваш вес и рост?
6 мес - мало для планирования. Нужно минимум 1 год для того, чтобы сказать о том, что что-то мешает наступлению беременности.
Клиент
Наталия, вес 60 кг. Рост 174, в норме, 2 беременности набирала 8 кг. После родов сразу приходил вес в норму. На узи щ.ж. В норме. Мы уже 7 месяцев планируем, основательно в фертильные дни, нам обоим больше 35 лет. Везде пишут что в этом возрасте дают 6 месяцев а не год для планирования
Эндокринолог, Сомнолог
если происходит овуляция, проходимы трубы, фертильна сперма, то ТТГ небольшое повышение никак не повлияет на это. Ведь любое отклонение гормонов приводит к отсутствию овуляции, а она у вас есть. Значит ТТГ или другие гормоны не при чем. Только время. "Отключите" голову, отдохните, отвлекитесь от планирования хотя бы на месяц, и все у вас получится.
Клиент
Наталия, спасибо. Не скажу что я сильно переживаю. У меня дети есть. Просто я подхожу основательно к здоровью, и так как нам более 35 то хотелось подготовиться и понять почему не наступает беременность.
Эндокринолог, Сомнолог
Не из-за ТТГ точно. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на антитела к ТПО. Такой ттг не может мешать наступлению беременности, если антитела не повышены тироксин принимать не нужно
Клиент
Ленар, правильно я вас поняла есть антитела в норме, то ТТГ опускать до 2,5 при планировании НЕ нужно? В прошлый раз я забеременела с ТТГ 5,6. Сейчас кто то из врачей говорит при планировании его надо опускать до 2,5. Но я же не знаю когда наступит беременность, так можно и целый год пить л-тираксин и быть на 2,5, а беременность может так и не наступить
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Я бы рекомендовала принимать L-тироксин 50 мкг в сутки. Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Навряд ли беременность не наступает из-за такого отклонения.Лишнего веса нет у Вас?
Клиент
Елена, у меня в прошлая беременность наступила с ттг 5,6, антитела в тпо 2 - в норме. Во время беременности принимала л-тераксин. После родов и отмены ттг сам пришёл в норму. Вес и рост в норме 60 кг, рост 174, к набору веса не склона, ем любую пищу в своё удовольствие. Гемоглобин 134, ферритин 107. Если я начну снимать ттг, а беременность в течении года не наступит, не будет ли эта гормональная терапия излишней?
Эндокринолог, Диетолог
Если АТ к ТПО не повышены, то достаточно приема профилактической дозы иодомарина 200 мкг. Если есть повышение, то мое мнение- начинать прием ,не зависимо от беременности. И.к. и раннее было повышение ТТГ и на мой взгляд, нет смысла ждать повышения ТТГ до уровня более 10
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Такой уровень ТТГ не влияет на наступление беременности. L-тироксин нужно принимать только при повышенных АТ к ТПО. Сдайте этот анализ и прикрепите к вопросу
Клиент
Дарья, если у меня всегда по жизни ттг от 4 до 6 при этом ат к тпо всегда в норме. Женские гормоны в норме. Овуляция происходит. Вес 60, рост 174. К набору веса не склонна. Если ли смысл в динамике наблюдать ат к тпо? В прошлый раз я забеременела с ттг 5,9 ат к тпо 2. Пила в беременность л-тераксин. После родов отменили ттг пришёл в норму самостоятельно
Эндокринолог, Врач УЗД
Аутоиммунный тиреоидит может появиться в любое время, поэтому если после последнего анализа на АТ к ТПО прошло больше 1 года, то лучше пересмотреть. Если менее, то пока пересматривать не нужно. Если АТ к ТПО в норме, то можно будет принимать йодомарин 200 мкг ежедневно 3 месяца и пересдать после ТТГ. Так же проверьте уровень железа и ферритина, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы
Клиент
Дарья, проверила гемоглобин 134, ферритин 107
Эндокринолог, Врач УЗД
Отлично, анемия исключена
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ и АТ к ТПО
11 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Овуляция по узи
28 ноября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
17 декабря 2022
Erzhena, Иркутск
Вопрос закрыт
Беременность
11 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Афобазол при беременности
15 апреля
Дарья, Ровеньки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга