Консультация хирурга /

Трофическая язва — вопрос №558035

1067 просмотров

Здравствуйте! Язва на голени сзади обширная, выглядит как будто срезан пласт кожи 15см, мокнущая гнойная болезненная рана. Когда язва начиналась, помогал Бранолинд. Сейчас от боли спасает Диоксидин. Салфетки Протеокс от боли не помогают. Температуры нет. Чем можно перевязывать, как лечить. Пациент малоподвижная, лежачая. Вставать может только с помощью. Лежит всегда на правом боку. Ограничены движения правой кисти руки и правая нога. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Нужно знать причину язвы чтобы полноценно лечить. Есть ли варикоз, диабет очень много решает. Так же парез какой то правосторонний. Тррфические нарушения явно связаны с нарушением иннервации. Нужно пентоксифиллин курсами колоть внутривенно однозначно, нейробион или комболипен тоже важен в данном случае и несомненно перевязки ежедневные. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, Было состояние похожее на инсульт, врачами не подтверждено. Спит всю жизнь на правом боку, отсюда сдавлены нервы и сосуды. Двигать немного могла кистью после каких-то процедур на область правой лопатки (возможно ультразвук). Принимает Нейромидин, Кардиомагнил, Лозап. Избыточный вес, была удалена пупочная грыжа. Слоновость правой ноги, сильный отек стопы. Отек левой ноги менее выражен. Может ли быть отек (Лимфостаз) связан с грибком на ногтях ног или большим животом? Очень плохая трофика тканей ног, видно по коже. В последнее время ненормально низкое давление около 100/55 и пульс 110, слабость. Предлагал пить таблетки Детралекс, Нейробион, Ангионорм. Пока не пьет. Я не врач.
Хирург
Думаю в ващем случае нужно комплексное обследование по ногам и затем принятие какого либо решения по лечению. И думаю решение о лечении должны принимать консилиумом, так как думаю имеет место быть куча сопутсвующей патологии. Отек наврядли из за грибка
Хирург
Здравствуйте. Чем болеете?
Узи сосудов, анализы есть ?
Принятый ответ
Хирург
Лимфостаз ,будет периодически течь из язвы ,местно Олазоль ,верошпирон по 50 мг пока 2 раза в день ,к хирургу на приём или если нет возможно ,вызвать на дом фельдшера или терапевта !затем местно салфетки Бранолинд ,вырезать и класть на язву ,менять через 1,5 -2 дня
Принятый ответ
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, УЗДГ вен и артерий нижних конечностей делали? Сахарный диабет есть?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Здравствуйте, не делали, диабет на грани, в зависимости от пищи. Возможно имеют место быть, судя по симптомам. Отек стал появляться после удаления грыжи пупочной. Моё мнение: нет мышц брюшины, нет способности вставать самой. Отек из-за давления брюшной полости.
Хирург
Добрый день, вижу рожистую воспаление,или от слоновости или от тромбофлебита глубоких вен,во всяком случае нужно обратиться к сосудистым хирургам,сделают дуплекс,попытаются облегчить состояние
Принятый ответ
Хирург
ЗДравствуйте, Евгений !
Вы сосредоточились на язве и ничего не пишете о том когда раздулась нога , сколько времени назад , отёчна только одна нога или обе ?!
Клиент
Яков, здравствуйте! Отек после операции по удалению пупочной грыжи. Очень сильный на правой ноге, на левой ноге стал появляться также.
Хирург
Если просто заняться подбором различных мазей или таблеток для лечения язвы , это ничего не даст , пользы не будет !
Нужно в первую очередь выяснить причину отёка , выясняется, что не только одной , а обеих ног ! Раз отёк в области обеих ног, то вероятность того ,что это связано с слабой работой сердца , - высока !
Необходимо :
- ЭКГ, ЭхоКГ ;
- КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА ;
- УЗДГ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ .
После оценки результатов перечисленного можно будет точно говорить о причине проблемы и подобрать оптимальный вариант лечения ! В любом случае , пока отёки не будут ликвидированы или значимо уменьшены язву вылечить будет невозможно, чем бы Вы её не перевязывали !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте.
Посмотрев фото, мой совет один - надо лечиться в стационаре (конечно с Вашим уходом). Попутно разбираться в чем причина такого состояния - сердечная патология, венозная, лимфостаз на фоне чего и т.д. и т.п.
А то по Интернету мы рассуждать можем много. Но нужны анализы, результаты обследований, консультации соответствующих специалистов.
Думаю, что дома Вы с лечением справляться будете бесконечно долго.
Но это мое мнение.
Здоровья Вам.
Клиент
Здравствуйте, Андрей, согласен с вами. Хотел положить в стационар. Уход обеспечить не смогу, так как работаю. А оплатить лечение не знаю, смогу ли, наверное очень дорого. Из диагнозов: правосторонний парез, стеноз позвоночного канала ШОП, дорсопатия ШОП, энцефалопатия, проблемы в поясничном отделе позвоночника.
Хирург
Здравствуйте, Евгений! Сахарный диабет есть у пациента? Или сердечная недостаточность? Варикоз? Сколько месяцев язва беспокоит?
Клиент
Здравствуйте, Евгений, диабет возможно есть, пограничное состояние. Беспокоит больше года, успешно излечивалась. Сейчас выглядит как застарелая запущенная рана, увеличивающаяся в размерах..
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Постоянно лежать в одном положении нельзя!
Иначе просто некроз распространится на обширную площадь и будет сепсис со временем
.
Каждые 40 минут переворачивать в кровати.
На пролежни, пока там гной обильно промывать перекисью, хлоргексидином, затем класть повязки с бетадином. Когда очистится, то мазевые сетки Васкопран или Парапран. А ещё лучше очно показаться хирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Игорек
2024-04-16 12:04:29
16 апреля
Игорек, 16 апреля
История банальна трофика голени после эндопротезирования разошлись швы и не заживали в течении пары лет впрочем не расползаясь по площади что только не перепробовал по советам всевозможных врачей все кроме пластики ничего не помогало от слова совсем причем сопутствующих заболеваний мешок не унести диабет2 сахар снизил до нормы от 4 до7 пляшет но тем не менее атеросклероз боремся статинами итд и тп НО совершенно случайно в интернете да в интернете увидел ролик про одно лекарственное средство которое ниодин действующий врачь вам не посоветует ни при каких условиях а точнее он или не знает или по проф этике не может или там сговор врачебный смысл то в чем у нас в россии уже давненько изобрели одну мазюку которая лечит эти язвы на ура вернее она их заживляет да да все эти язвы с выделением всяким просто зарастают на глазах но ведь этого и хочет в первую очередь человек естественно вместе с этим надо обязательно убирать причины самой язвы но ведь если честно все эксперименты врачей например над моей язвой терпел пару лет и без результата обидно эксперименты типа давайте может это поможет не помогло ну давайте попробуем вот это ах опять не помогает тогда вот это короче врачи вам эту мазь не посоветуют никогда но тем не менее она прекрасно используется в медицине и да предназначена для заживления ран ожогов и тд разработана одним нашим мед институтом для военных целей но в большую медицину ее не протолкнули потому что зачем тогда нужны все эти мази которые в аптекеа их сотни и они безтолковые а их надо продавать а как зто все дер-МО если заменить на одну эту мазь этож какой убыток жаль не могу крикнуть на весь инет про эту мазь да и этот комент наверное забанят кому интересно можете писать на почту [email protected] и всем скорейшего выздоровления да чуть не забыл у мазюки нет побочек от слова совсем пока
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
10 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Невыносимая боль в мышцах
25 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Синяк на нижнем веко
9 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
25 отзывов
Хирург
2013-2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Александровна Тиунова
63 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Ксения Борисовна Каракулова
32 отзыва
Хирург
2007-2013, Кемеровская го
Опыт работы: 9 лет
Ольга Юрьевна  Лоза
321 отзыв
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Ольга Лоза
Доктор сразу же дала консультацию Расписала подробно, что нужно сделать. Буду придерживаться...
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]