Выраженный Теносиновит левого голеностопного сустава — вопрос №613203

Question

Выраженный Теносиновит левого голеностопного сустава — вопрос №613203

Вадим Вячеславович

1517 просмотров

23 сентября 2021

Добрый день, болеет мой отец 88 лет. Боли появились 13 сентября.Диагноз поставлен по результатам УЗИ.Голеностоп сильно отекший, t прыгает от 36,3 до 38,5.Есть анализ крови: эритроциты 3,9, гемоглобин 10,5, гематокрит 32,2, RDW 18.1, NEUT % 82.8, LYMPH % 5.8, сегментоядерные 84, лимфоциты 7, СОЭ (Вестергрен) 114, с-реактивный белок 302,7. Назначение врача: целекоксиб 200 мг 10 дней, и компрессы димексидом и лидокаином и дексаметазон 14 дней. Антибиотики врач в поликлинике отказалась назначать, говорит, что по анализам не видит инфекции. На 10й день лечения состояние не улучшается на этом лечении. Есть ли необходимость подключать антибиотики?

Вопрос закрыт

лечение

анализ крови

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Вадим Вяеславович!
Соэ 114?
Сам бланк анализа крови можете прикрепить?
И фото сустава пациента?

Пожаловаться

Вадим Вячеславович, 23 сентября 2021

Клиент

Елена, добрый день, не вижу где в окошке можно прикрепить вам фото анализов?

Пожаловаться

Вадим Вячеславович, 23 сентября 2021

Клиент

Елена, нашла, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Прсмотреда
У пациента острое состояние- реактивный артрит!
Необходима срочная консультация ревматолога( срочно- уповень мочевой кислоты!)
Иммобилизация( как минимум- отрез), а лучше гипсовая лонгета!
По результатам уровня мочевой кислоты- срочно либо специфическор лечение ( адлопуринол), либо при нормальном уровне- антибактериальная терапия!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Кто Вас лечит? Терапевт, травматолог, ревматолог, ортопед?
Проводилось ли обследование кроме УЗИ - МРТ сустава, УЗДГ сосудов нижних конечностей?
Если нет, то учитывая возраст пациента, это надо сделать.
Ну и фото обеих суставов с разных ракурсов тоже желательно приложить.
Не вижу анализа на мочевую кислоту и ревматоидный фактор.
Какими хроническими заболеваниями страдает Ваш отец?
Пациент, так скажем, недообследован. Поэтому дать правильные рекомендации не представляется возможным на данном этапе.
А посоветовать чего либо просто так - я считаю это неправильным.
Здоровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Вадим Вячеславович, 23 сентября 2021

Клиент

Андрей, первоначально обращались к врачу ревматологу, т.к. вызывали скорую,и врач скорой поставил предварительный диагноз артрит. кроме УЗИ врач в поликлинике больше ничего не назначал. Могу отправить фото суставов, результаты анализов и узи. не вижу где в окне обращения их вам прикрепить?

Пожаловаться

Вадим Вячеславович, 23 сентября 2021

Клиент

Андрей, прикрепила всю информацию

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 23 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Склоняюсь к гнойному артриту. Нужно в стационар, иначе можно получить очень нехорошие осложнения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

7 мая 2019

Виолетта, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

7 ответов

24 декабря 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Эхо КГ расшифровка

31 ответ

13 июня 2022

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Горечь во рту

3 ответа

10 ноября 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Определение диагноза, назначение лечения

16 ответов

26 апреля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 23 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-23T12:59:29+03:00

Сложно судить вот так, есть какое то остро выраженное воспаление голеностопного сустава, причина не ясна подагра, артрит любого генеза. Может стоит посетить хирурга либо травматолога и выполнить рентген данной области и будет ясность у вас.будьте здоровы

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-23T14:41:45+03:00

Документы просмотрел.
Повышено резко СОЭ, С-реактивный белок, снижение гемоглобина, сдвиг в лейкоформуле.
Все это говорит об остром процессе.
Вызывайте терапевта и по хорошему дедушку надо госпитализировать и прообследовать и пролечить нормально.
Я понимаю, что в таком возрасте по поликлиникам и разным обследованиям Вы его не натаскаетесь.
Лечением должен заниматься или ревматолог или травматолог.
Считаю что такой подход будет правильным.

Лоза Ольга Юрьевна, 23 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-23T15:25:22+03:00

Здравствуйте.
Судя по результатам исследований и фото голеностопного сустава нельзя исключить острый гнойный артрит.
Вызывайте скорую, пациента необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. После осмотра решение вопроса о пункции сустава. Назначение инфузионной антибактериальной и противовоспалительной терапии