Острый панкреатит или гастрит — вопрос №636263

Question

Острый панкреатит или гастрит — вопрос №636263

Анна

3500 просмотров

15 октября 2021

Здравствуйте. У меня подозрение на острый панкреатит. Все началось с болей в желудке и пояснице. Боль была сильная, нарастающая, была тошнота, через несколько дней боль стала опоясывающей, а сегодня болит конкретно в левом подреберье. Болею с субботы. В субботу была температура 38,2. Сейчас нормальная. Лечили меня сначала от вирусной инфекции. Сейчас прописали тримедат, дюспаталин, панкреатин. Сделала УЗИ, врач сказал, что железа не увеличена, слегка нечеткий контур и структура неоднородна. Остальные органы в норме. Врач УЗИ сказал, на острый панкреатит не тянет. Я пила очень много лекарств в последнее время, боюсь они могли вызвать поражение поджелудочной. Кровь иду завтра сдавать. Могу результат потом подкрепить. Скажите, это острый панкреатит? Мне лечение правильно подобрали(я думаю, что ферменты принимать опасно при остром панкреатите). Мне страшно, что у меня будет панкреонекроз. Пью ромашку, она мне боль снимает

Вопрос закрыт

боль

Вирусная инфекция

острый панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Наталья, жжение есть в левом подреберье на данный момент. Мне долго голодать? Воду можно? Если анализы нормальные, пить панкреатин?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 октября 2021

Педиатр

Ферменты однозначно, лучше конечно не панкреатина Креон пангрол Панзинорм или микразим, по 20.000 единиц 3 раза в день как минимум 10 дней, жжение Это не то что даёт панкреатит при нём очень сильная боль. Голод это очень жёстко сказано соблюдайте строгую диету, жирное жареное солёное острое категорический исключить

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Наталья, хорошо, благодарю

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
С острым панкреатитом лежат в реанимации
Сдайте копрограмму
Кал на панкреатическую эластазу
Бх крови ( алт, аст, щф, липаза, билирубин, холестерин, глюкоза)

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, значит у меня нет острого панкреатита? На УЗИ сказали, все нормально. Кровь сдала

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Это не компетенция воача УЗИ ставить диагнозы
У Вас нет острого панкреатита- с острым панкреатитом на скорой увозят и кладут в реанимацию
Чтобы установить диагноз пройдите обследования, которые я порекомендовала в комментарии выше

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, хорошо. Только можно Вас попросит, объясните мне пожалуйста, почему с острым панкреатитом кладут в реанимацию, что происходит в организме и какие симптомы этой болезни?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Охотно расскажу
При остром панкрнатите происходит массированный выброс ферментов, и поджелудочная железа как бы переваривает сама себя
Это сопровожается мучительными, невыносимыми болями
Поэтому пациента обезболивают ( даже понружают в медикаментозный сон), проволят массированную инфузионную ткрарию- гормоны, ферменты , препараты крови
То есть- это неотложное состояние
Но хронический панкреатит- это тоже сертезно и требует лечения:
Лечебное голодание ( только чистая вода)- 1- 3 суток
Далее стол 1 по Певзнеру
ферменты
Креон 10 000х 3 р в день с едой- 14 дн
Спазмолитики:
дюспаталин 200х 2 р в день за 20 мин до еды- 14 дн

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, ясно, спасибо

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, а хронический ставится по крови и калу?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Жалобы пациента+ МРТ+ ферменты крои и кала

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, анализы прикрепила. Вроде кровь нормальная. Посмотрите, пожалуйста, если не затруднит

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

В крови патологии нет
Как и по УЗИ
Откуда вообще версия панкретита то взялась?

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, по симптомам, была сильная боль в пояснице в животе, опоясывающая боль и потом стало болеть слева, гореч во рту, тошнота была

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Елена, соэ 17 почему может быть?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

После перенесенных заболеваний СОЭ может держаться до месяца

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2021

Клиент

Елена, благодарю, все донесли максимально ясно

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!
Рада была помочь!

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2021

Клиент

Елена, а не может ли так проявляться кишечная инфекция? После лечения мне намного легче, но спазмы в животе и боли в пояснице есть

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 18 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну чтобы это узнать- надо сдать анализ кала на токсины клостридий А и В

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2021

Клиент

Елена, понятно, спасибо

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 19 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Наталья, анализы скоро будут готовы. Диарея периодически бывает. А если кровь в норме, можно не делать КТ?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 15 октября 2021

Гастроэнтеролог

Лучше сделать - анализы (липаза, амилаза) - указывают на обсотрение состояния . В то время как КТ с в/в контрастом позволить оценить состояние поджелудочной и вне обострения. Если дирея есть - то панкреатическую эластазу тоже лучше сдать - оцениваем, есть ли дефицит ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Наталья, спасибо

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Наталья, анализы в норме. Можно ферменты не принимать? Что тогда у меня? Что принимать?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 15 октября 2021

Гастроэнтеролог

Необходимость приёма ферментов оценивается не по этим ферментам, а по панкреатической эластазе в кале.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Наталья, ясно, спасибо

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2021

Клиент

Наталья, а это может быть инфекция, или дизбактериоз?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 20 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
На инфекцию похоже слабо, трудно оценить это, не видя Вас. Дисбактериоз, как нарушение микрофлоры, всегда вторичен, может возникать из-за нарушения работы органов пищеварения. То есть, нужно выявить первопричину.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 20 октября 2021

Гастроэнтеролог

СОЭ рекомендую пересдать в динамике через 2 недели. Если жидкий стул в течение этого времени будет продолжаться, рекомендую выполнить колоноскопию.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 октября 2021

Клиент

Наталья, спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Татьяна, мне 27. УЗИ прикреплю. Принимаю тримедат, ромашку, маалокс, панкреатин. Из постоянных канефрон и цистон. Хронические заболевания: гастрит с повышенной секр. функц., цисти, мочекаменная болезнь, аутоиммунный териоидит

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все в порядке у вас ,нет намека на панкреатит!
Выполните фэгдс!

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2021

Клиент

Татьяна, хорошо

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2021

Клиент

Татьяна, а может ли это инфекция быть, или дизбактериоз? Я антибиотики часто пила всвязи с циститом. У меня нет возможности сдавать анализы сейчас. Сейчас немного есть спазм и вздутие. Как по Вашему мнению, что у меня может быть?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Может быть сибр !

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Инесса, простое МРТ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 15 октября 2021

Гастроэнтеролог

Да. простое МРТ.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. При наличие боли в животе слабости температуры можно вызвать скорую помощь попасть в дежурный хирургический стационар. Вас осмотрит хирург выполнит обследование как минимум анализы и узи обп и осмотрит. И все сомнения по поводу панкреонекроза отпадут. Стоит диету сейас строгую соблюдать. А вообще холод на живот голод и покой нужен. будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Данил, анализы пришли нормальные. Можно наверно есть по принципу стола n 5

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 октября 2021

Хирург

Да не наверное а можно и нужно

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Данил, простите, а лекарства значит не нужны, если анализ крови в норме? Или что-то принимать? У меня гастрит тогда, значит?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 октября 2021

Хирург

Диетой не только гастрит лечат. Препараты конечно тоже нужно. И ферменты нужны. И омепразол нужен. Лечение должно быть комплексным

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2021

Клиент

Данил, спасибо

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 октября 2021

Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2021

Клиент

Данил, а не может ли это быть инфекция? Сейчас боли спастические, но меньше, вздутие, стул бывает нормальный, а бывает жидкий. Скажите, надо ли сдавать ещё что-то? Может что-то пропить для микрофлоры?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 19 октября 2021

Хирург

Может конечно и нарушение флоры. Можно сдать кал на дисбактериоз перед тем как что то начинать лечить

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2021

Клиент

Данил, спасибо большое, не хотелось грузить Вас, но у нас всех узких специалистов нет, а терапевты не очень помогают к сожалению. А на клостридии надо сдавать?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 20 октября 2021

Хирург

Сдайте попробуйте. Лучше уж с результатом быть чем без.и думать о наличии заболевания. Если есть возможность

Пожаловаться

Анна, 20 октября 2021

Клиент

Данил, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 20 октября 2021

Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2021

Клиент

Марина, делала фгс лет 8 назад. Лекарство: панкреатин, тримедат, маалокс, ромашка

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2021

Гастроэнтеролог

Какие результаты ФГДС?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли эндометриоз ?

3 ответа

12 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Падает ХГЧ, боли внизу живота

31 ответ

10 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Красные сосуды на глазном яблоке у подростка

4 ответа

8 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Месяц после перелома шейки бедренной кости

2 ответа

5 декабря 2023

Любовь Михайловна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T08:11:35+03:00

Лечение панкреатита самое эффективное это холод( на поджелудочную), голод и покой, лучшего никто пока не придумал, плюс назначаются ферменты для того чтобы разгрузить орган курсом, я для того чтобы действительно поставить острое поражение поджелудочной нужно иметь клинически очень сильные боли в её локализации, здесь я у вас этого не прочитала, на вопрос о силе поражения поджелудочной и конечно же ответит биохимический анализ крови . Пока данных за тяжёлый процесс вы не описали

Accepted Answer · 2021-10-15T12:01:46+03:00

Здравствуйте, Анна!

Из того, что Вы описали, на острый панкреатит это не похоже. Данных, что Вы указали, для постановки этого диагноза, не достаточно. Повредить лекарствами поджелудочную железу маловероятно, чаще по статитстике страдает печень. Однако, поскольку есть симптомы, которые Вас беспокоят, и есть изменения на УЗИ, рекомендую Вам дообследование:

- ОАК+СОЭ
- б/х АК: билирубин общий и прямой, амилаза, липаза
- Бесопокоит ли диарея? Если да, сдать кал на панкреатическую эластазу.
- Для оценки состояния поджелудочной железы - КТ с в/в контарстированием;
- ФГДС для оценки состояния желудка (может болеть похожим образом).

Accepted Answer · 2021-10-15T12:04:56+03:00

Здравствуйте!
Данных за острый панкреатит нет.
Хронические заболевания имеются?
Сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста узи органов брюшной полости?
Что из препаратов принимали??
Препараты на постоянной основе?

Загородина Инесса Борисовна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T12:09:06+03:00

Здравствуйте. Острый панкреатит- заболевание тяжелое. Подозревать его у вас по подобным жалобам нет оснований. Кроме того, есть лабораторные критерии: ан. крови, мочи, копрологическое исследование, ФГС, амилаза крови, диастаза мочи из суточного количества. билирубин, креатинин, мочевина крови, АСТ, АЛТ, ЩФ и ГГТП. Кроме того, УЗИ-не слишком надежный метод обследования. Чтобы посмотреть структурные изменения в п/желудочной железе, требуется МРТ.

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T00:21:34+03:00

Здравствуйте! По редставленной информации, данных за острый панкреатит нет. ФГДС ранее делали? Какие лекарства назначены к приему?