Консультация кардиолога /

Замена препарата Небиволол — вопрос №645042

37496 просмотров

Здравствуйте. Более 3х лет принимаю препарат «Небиволол». Каждый день, утром по 2.5 мг. Мне его приписывали от тахикардии и скачков давления. Пол года назад я целенаправлено сильно похудел на 30 кг и на этом фоне мое давление сильно понизилось (с нормального 125/85 до 105/65) и пульс с моего нормального в покое 80, до 59 в покое. Полагаю что помимо всего и Небиволол добавлял эффект. На этом фоне у меня переодически начался появляться шум или звон в ухе (2-3 раза в день в разных ушах и как будто бы закладывало). Все это происходило на протяжении следующих 4х месяцев. Я решил сократить Небиволол до 1.25 мг. И через неделю приходящий шум в ухе пропал (среднее давление стало 115/75, а пульс 70), НО. Ещё через 2 недели такого приема, на фоне набора веса, давление начало скакать: среднее было 130/89. А вечерами были скачки давления до 150/95 и пульс до 100 был. Естесственно все это меня не радовало, но в то время было очень сложно попасть к узкопрофильному специалисту (из-за КОВИДА) и мне пришлось вернуть дозировку в размере 2.5 мг. каждое утро. Скачки давления через 2 недели после этого прекратились и давление и пульс понизились. И вот я снова набрал вес из-за стресса и своего неумения с ним справляться. Но все бы ничего, только ко всему прочему, ко мне «пришли» несвойственные для меня симптомы: парестезии. То под глазом, то в руке, то в ноге и так далее. Пол года обследований (УЗИ буквально всего тела и МРТ с головы до ног), в том числе УЗИ сердца, десятки консультаций с неврологами не дали результатов. Потому что в сосудах шеи, рук и ног и всего остального — здоровье. Лишь остеохондроз и протрузии в шее. Но мне сказали что так у большинства и кровоток у меня не нарушен и что мои симптомы именно в таком виде — вообще не специфичны для неврологии. Но буквально недавно, один из врачей кардиологов сказал мне, что Небиволол лучше так долго (более 3х лет я принимаю) не принимать, потому что может появиться много побочек. И я решил почитать инструкцию к Небивололу и увидел там: парестезии. Удивился. Натолкнуло на мысли. Так вот у меня к вам вопрос: может ли это быть от Небиволола? Как и на что мне его заменить, чтобы держать под контролем свои скачки давления? У меня, даже не знаю как назвать… Скажем «лабильное» давление. Оно в среднем за день в норме, но бывают скачки вечером или днём или утром — как ему в целом заблагорассудится ??‍♂️ Моя цель — «слезть» с Небиволола максимально безопасно и безболезненно. Спасибо за помощь.
P.S. На данный момент я принимаю: Танакан, Мелоксикам, Толперизон (это для того, чтобы возможный препарат который вы посоветуете вместо Небиволола, был совместим с тем, что я сейчас принимаю).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Сомневаюсь что ваши жалобы связаны с приемом небиволола.
Препарат переноситься большинством пациентов хорошо, принимается годами, отмены как правило не требует. Можете попробовать заменит на другой бетаблокатор. Бетало ЗОК например 25 мг/сут- утром. Либо на ивабрадин 5 мг 2 раза в день, но при наличии артериальной гипертензии добавить к нему гипотензивный препарат из группы ингибиторов апф или сартанов. Например лозап 50 мг. Альтернативный вариант, попробовать обойтись препаратами магния. Магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 1-1,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, «большинством пациентов» переносится хорошо — ключевое слово «большинством». В побочных действиях ведь указаны: парестезии, неспроста? Понятное дело что в 90% случаев побочек не будет, но они указаны в размере 1-10%. Если я с головы до ног обследовался и ничего не нашли, на основании этого нельзя предположить, что я попадаю в 1-10%? Благодарю за ответ.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Замените небиволол 2, 5 мг на беталок-ЗОК 25 мг утро, это более мягкий препарат, парестезий от него не будет. Так же добавить к лечению магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца. Если давление всё равно будет немного повышено, то утром добавить и АПФ перинева 4 мг утро. Контроль АД.
Кардиолог
Здравствуйте, Олег.
Замените небивалол на конкор 2,5 мг утром, он снижает АД и пульс и парестезии не вызывает, согласно инструкции. У беталока в инструкции тоже есть побочный эффект парастезии. Конкор совместим с лекарствами, которые Вы принимаете.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Олег.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Все бето- блокаторы в той или иной степени имеют побочный эффект в виде парестезии .
Думаю, да действительно нужно заменить небивалол , лучше всего на бисопролол , он в меньшей степени имеет такой побочный эффект, оригинальный препарат это Конкор 2,5 мг утром , он также снижает и давление и пульс, при недостаточном эффекте можно увеличить дозу до 5 мг/ сутки .
При переходе с небивалола на бисопролол - синдрома отмены не будет. , внутри одного класса препарата все будет нормально.
С принимаемыми Вами препаратами: Танакан, Мелоксикам, Толперизон - Конкор совместим
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Да, вы правы, был у меня вопрос. Скажите пожалуйста, а как следует отменять Небиволол, при переходе на Конкор, чтобы не было синдрома отмены? У Конкора нет побочных в виде парестезии?
Кардиолог
Олег, так как и небивалол и конкор - препараты одной группы ( бето/ блокаторы) , то можно переходить с одного препарата на другой и синдрома отмены не будет, то есть , если сегодня приняли небивалол, то завтра можно конкор 2,5 мг утром .
Из моей практике среди пациентов, которые принимают конкор, не было случаев побочных эффектов в виде парестезии
Клиент
Юлия, понял, благодарю за ответ. А от Небиволола на практике такое было? Волнует данный вопрос
Кардиолог
Олег, единичные случаи отмечались , но правда на большой дозе 10 мг / сутки
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, у Вас очень маленькая доза и Вы совершенно безболезненно можете отменить препарат
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте я бы заменила его на изоптин ср
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Лучше в таком случае заменить небиволол на бисопролол (конкор)2,5 мг. От небиволола может быть, характернее правда, если бы парестезии появились в начале приёма, хотя может значение сыграл накопительный эффект.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 80 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу
1
Алия
2022-12-20 10:12:16
20 декабря 2022
Алия, 20 декабря 2022
Здравствуйте подскажите пожалуйста пью небиволол 5 мг давление 126 на 76 пульс 89 что делать когда и давление и пульс поднимается от пульса я не могу принемать конкорн болею эпилепсия ,бронхальные астма ,аллергия, что делать подскажите мне пожалуйста пульс давление поднимается постоянно не биволол не помогает наш терапевт ничего не знает говорит я тебе выписала вот и пей
Похожие вопросы по теме
Узлы щитовидки, множественные липомы
23 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильное головокружение, тошнота
21 июня 2024
Людмила, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
143 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
94 отзыва
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Яна Александровна Шишмарина
47 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
81 отзыв
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Очень профессионально! Очень быстрые ответы на дополнительные вопросы. Надеюсь на это. Всеми...
— Виктор
фотография пользователя
ВЕЖЛИВО .СВОЕВРЕМЕННО ПОМОГЛА И ПРОФЕССИОНАЛЬНО ПОЛНЫЙ РАЗБОР МОЕЙ СИТУАЦИИ С ДАЛЬНЕЙШИМИ...
— Аndrea
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Долинская
Добрый и отзывчивый врач, большая редкость в наше время. Всё конкретно и профессионально ....