Консультация фтизиатра /

Вираж. Как разобраться. — вопрос №645279

341 просмотр

Ребенку 6 лет. После болезни первый день пошёл в садик (частично у реб-ка оставался герпес в уголках губ). В первый день выхода в садик поставили манту. Положительный рез-тат. Пошли к фтиз. Сделали рентген, оам-всё хорошо. Направляют на диаскин. Зачем если снимок хороший и никаких симптомов? Как дифференцировать ложно-положительную реакцию манту и реальное инфицирование? Имеет ли смысл сдать Т-Спот?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Евгения. Здесь, конечно, ряд нарушений. Ребенок только после болезни, должно пройти не менее 10 дней, чтобы было разрешение на реакцию Манту. Дальше, если частично остаётся герпес, значит, имеется вирусная инфекция, тем более нельзя делать сейчас реакцию Манту. Если определяется положительная реакция Манту, то сначала надо сделать Диаскин-тест (для подтверждения положительного результата) и только потом, по показаниям, рентген или КТ. Диаскин-тест делать с антигистаминными, чтобы избежать ложноположительной реакции. Можно сделать Тспот, но при этом ребенок также должен быть здоров. Если определится отрицательный результат, фтизиатр имеет право принять это и КТ назначаться не будет. Но если результат Тспот будет положительный, врач обязан подтвердить его пробой на Диаскин-тест.
Клиент
Елена, большое благодарю! Если дт будет отриц.-это говорит о том, что р-я маник была ложноположительная? При отриц результате диаскин и Т-спот нужно становиться на учёт?
Клиент
Елена, *манту
Фтизиатр
Евгения, если Диаскин-тест будет отрицательный, значит Манту была ложноположительной. При сомнительном Диаскин-тест, т.е. только гиперемия без папулы или папула до 4 мм, на учёт не ставят. Но желательно будет повторить Диаскин-тест через три-шесть месяцев. Ребенок должен быть при этом здоров, без признаков ОРВИ, и желательно с антигистаминными, чтобы предупредить возможную аллергическую реакцию.
Принятый ответ
Фтизиатр
Добрый день. Напишите пожалуйста результаты всех проб Манту с года.
Клиент
Евгения, 2017 год-2ТЕ-отриц., 2018 год-2ТЕ-отриц., 2019-год-делали ренттген-снимок хороший, 2020-2ТЕ-отриц, 2021-2ТЕ-положительный, папуля 10мм
Клиент
Евгения, *папула
Фтизиатр
Смотрите ситуация такая , у ребенка действительно вираж туберкулиновых проб. Дело в том, что даже если переделать пробу Манту на фоне общего здоровья, у вас она будет положительная. Нет ничего страшного в вираже, как правило вираж начинается у детей в 6-8 лет. Это самый распространенный возраст. Ребенка возьмут на учёт, год понаблюдают за тем, чтобы не возникло локальных форм туберкулеза и снимут с учёта. В этот год необходимо будет при постановке сделать ДТ и снимки , через пол года повторить ДТ и ещё через пол года повтор проб и снимки и вас снимают с учёта. Дело в том, что первый год после инфицирования считается самым опасным для развития локальных форм туберкулеза у детей. Т- СПОТ не имеет смысла делать в вашем случае.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать ОАК
28 марта 2022
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребёнок 7 лет рвёт даже от воды
27 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Снижены нейтрофилы
27 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Упала с дивана лицом вниз
20 июня 2023
Виктоия
Вопрос закрыт
Сопли у ребенка
28 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Увеличение губ
12 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
69 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
14 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Мосалева
330 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответила на моё сообщение одна из первых. Обстоятельно и подробно описала как необходимо...
— Катерина
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Лучше врача ещё не встречала! Елена Ивановна прекрасный специалист, и не на бумаге, а на деле!...
— Карина, г. Еа
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна хороший специалист отвечает на вопросы грамотно и понятно спасибо ...
— Дмитрий, г. Волгоград