Нужна консультация — вопрос №656120

Здравствуйте, Наталья! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и при необходимости сможет назначить схему коррекции.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Здравствуйте Наталья!
Вы достаточно полно рассказали о своих жалобах на здоровье и о предполагаемых психосоматических симптомах заболеваний. Однако о своём стрессе и повышенной тревожности ничего не рассказываете, хотя и осознаете, что главными причинами ваших проблем со здоровьем являются именно психологические. Вам надо разбираться с причинами повышенной тревожности, её источниками и способами избавления от «посыпавшихся» на вас проблем.

Для того, чтобы анализировать причины своих психоэмоциональных переживаний, вам можно завести себе дневник, где вы будете каждый раз фиксировать свою стрессовую ситуацию. Спустя некоторое время, когда пройдёт острота переживаний, вам будет легче понимать раздражающий вас фактор и искать адекватный способ восстановления своего спокойствия.

Здравствуйте!
Если Вы исключили физиологические причины, то значит нужно искать психологическую причину. За тревогой скрывается какая-то психологическая причина, какая-то ситуация, с которой Вы не справились, и она выходит в тревожное состояние.
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, спорт, арт-терапия, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чем я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Как именно Вас беспокоит бессонница? Вы вообще не можете уснуть? Можете ли Вы уснуть днем?
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Важно ложиться спать, только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте свое внимание к телефону или к еде.
3. Дневного сна у Вас не должно быть.
4. Составьте распорядок дня, четко соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаете.
5. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
6. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
7. При засыпании не должно быть шумно, светло.
8. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, бессонница, то необходимо очно обратиться к психотерапевту или психиатру. Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или психолога, даже онлайн, без личных встреч.

Здравствуйте. После ковида часто развиваются вот такие состояния, как у Вас. Налицо повышенная тревога, даже паника, зацикленность на симптомах и их чуть ли не навязчивое отслеживание. Рекомендую найти психотерапевта онлайн и начать работу с ним. Также лучше подключить антидепрессанты, они снимут эти симптомы

Здравствуйте. Вам нужны антидепрессанты группы СИОЗС (пароксетин или Сертралин) или АИОЗС (Тразодон). И обязательно психотерапия. Антидепрессанты может выписать любой врач, но лучше чтобы это делал психиатр. Лечение длительное, не менее полугода от момента улучшения.

На мой взгляд, флуоксетин не лучший выбор при тревоге.

Все антидепрессанты могут усиливать тревогу в первые две недели. Флуоксетин для лечения тревоги не подходит, на мой взгляд. Сертралин - хороший вариант.

Только в рамках этого сайта. Если есть какие-то вопросы по диагнозу или препаратам, то Вы можете задать их тут или в личных сообщениях. Психотерапией, к сожалению, не занимаюсь.

Тестов на "выявление психических заболеваний" нет. Диагноз может поставить только врач, после очного осмотра. Тесты, используемые в психиатрии, являются вспомогательными инструментами и имеют смысл только в рамках полноценного обследования у психиатра. Самодиагностикой заниматься не нужно, тем более в случае тревожных расстройств.

Думаю, что ваше состояние вызвано тревогой, которая у вас сильно повышена. симптоматика на фоне приема флуоксетина усилилась, это ожидаемо. Вам нужна длительная антидепрессивная терапия. Флуоксетин нужно отменить и начать прием золофта, как Вам и рекомендовали. Паралельно нужна психотерапия.

Да, такие побочные эффекты описаны.

Как долго и в какой дозировке принимаете?