Консультация ревматолога /

Синдром Рейно — вопрос №698826

1792 просмотра

Здравствуйте, я прошла обследования, рекомендованные ревматологом, сегодня в НИИ ревматологии выявили признаки синдрома Рейно. По капилляроскопии. Ревматоидный фактор 17.92. Сейчас побеления фаланг нет, но есть чувствительность на холодные предметы - больше чем это обычно бывает. Но у меня недавно появилась синусовая тахикардия и некоторое повышение АД, я всегда была гипотоником. Мне хорошо помогал конкор - но я пью ксантинол никотинат, и эти препараты несовместимы, мне как0то нехорошо было, я перешла на Раеном (ивабрадин) - он плохо помогает почти совсем не помогает, сердце колотится...Что делать? Я бы хотела вернуться к конкору, но тогда что принимать дя профилактики синдрома Рейно? Какие препараты совместимы с конкором или каким-лио еще бета-блокатором? Пока стадия болезни у меня видимо начальная, вряд ли мне нужны ГКС - но антиагреганты какие-то наверно надо - но какие из нх совместимы с конкором?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. При Рейно нельзя бета блокаторы. Надо искать другие варианты препаратов. Возможно блокатор кальциевых каналов.
Клиент
а название препаратов? мне как-то надо снижать ЧСС...
Ревматолог
Нифедипин, амлодипин, верапамил, например.
Ревматолог
Эта группа, кстати, показана при Рейно, так как они являются периферическими вазодилататорами
Клиент
Екатерина, да, нифедипин я слышала..т.е. он помогает при тахикардии? у меня даже в состоянии покоя бьется сердце, мешает спать.
Ревматолог
Это это препараты в первую очередь для урежения пульса, вторично они снижают давление, как и бета блокаторы. А гормоны щитовидной железы у вас в норме?
Клиент
Екатерина, да, последние анализы - в октябре - в норме и узи в норме. я тоже грешила на щитовидку, но вот ...у меня всегда было пониженное давление и высокий пульс, а сейчас и давление поднимаеся, до 138 было как-то , и пуль при ивабрадине частит. Очень неприятно, в груди все время трепыхание
Клиент
Екатерина, кардиолог назначчил бета блокаторы и сказала, что они со всеми лекарствами совместимы, но это же не так!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Здесь только возможен приём антагонистов кальция. Бетта блокаторы действительно никак невозможны.
Причём лучше выбирать современные, второго поколения препарата, а не просто обычный нифидепин. Например: исрадипин (Ломир), амлодипин (Норваск), фелодипин (Плендил), нитрендипин (Октидипин), нимодипин (Нимотоп), никардипин, лацидипин (Лаципил), риодипин (Форидон).
Клиент
Наталья, у какого из них меньше побочек?
Ревматолог, Терапевт
Они из одной группы. Я предпочитаю назначать никардипин.
Клиент
Натальянифидепин може наоборот усиливать ЧСС, а мне именно и надо снизить пульс. Что мне выбрать - у меня нет стенокардии, только синусовая тахикардия и немного повышается давление - или это к кардиологу?
Ревматолог, Терапевт
Он вызывает рефлекторную тахикардию, если изначально было большое АД и оно снизилось. А вообще, если посмотрите инструкцию, то там в противопоказаниях будет брадикардия, потому что в большинстве случаев, происходит как раз урежение.
Конечно, кардиолог вам расскажет более развёрнуто эти нюансы по тахикардии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, никардипин порошок?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Наталья
2021-12-06 11:12:44
6 декабря 2021
Наталья Жаворонкина, 6 декабря 2021
Нет, это нимотоп торговое название , в таблетках. Хороший немецкий препарат, фирма Байер. Но последнее время с ним все время перебои из-за пандемии. Если не найдёте - можно Норваск. Это из той же группы препаратов, только амлодипин.
Людмила
2021-12-06 11:12:31
6 декабря 2021
Людмила, 6 декабря 2021
а норваск какая дозировка в день?
Наталья
2021-12-06 11:12:28
6 декабря 2021
Наталья Жаворонкина, 6 декабря 2021
Стартовая 5мг/сут, далее по необходимости до 10мг/аут.
Людмила
2021-12-06 11:12:43
6 декабря 2021
Людмила, 6 декабря 2021
этих лекарств, конечно нет, есть амлодипин наш
Наталья
2021-12-07 12:12:39
7 декабря 2021
Наталья Жаворонкина, 7 декабря 2021
Дозировка та же
Людмила
2021-12-07 12:12:02
7 декабря 2021
Людмила, 7 декабря 2021
спасибо!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Кристина Станиславовна Руцкая
22 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл