Консультация кардиолога /

ЭКГ до и после ковида — вопрос №702797

456 просмотров

Здравствуйте. Мама 89, конец октября начало ноября перенесла Ковид. Есть ЭКГ до и после Ковида. Прокомментируйте, пожалуйста изменения, прогноз. И дайте совет о дальнейших наших действиях. Симптомы: слабое жжение в области верхушки сердца, слабость, головокружение. На данный момент давление 110/70 и т.п. Бывают подъемы давления до 160/100, летом были и до 220/... Лечение: Арифам 5мг, отрио, предуктал, кардиомагнил. Месяц после ковида принимала эликвис 2,5 два раза в день.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Значимой динамики по экг нет, обязательно после ковид нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы
Клиент
Анна, Спасибо, ТТГ проверим. Еще сдали д-димер и коагулограмму сегодня будут готовы, можно будет уточнить об отмене/продолжении эликвиса?
Кардиолог, Терапевт
Да, это нужно тоже обязательно сдать!
Кардиолог
ЭКГ без отрицательной динамики. Эликвис через месяц можно отменять. По поводу головокружения , слабости , если раньше такого не было, покажите маму неврологу. И то что есть жжение в области груди , тут надо более детально описать, жжение постоянное или временами появляется , когда проходит ? Зависит от положения тела ? Узи сердца делали ?
Клиент
Мадина, УЗИ сердца не делали. Жжение периодическое, от положения тела не зависит.
Клиент
Мадина, жжение не заметно появляется и незаметно проходит.
Кардиолог
Она ходит и т.д? Может после нагрузки появляется?
Клиент
Мадина, мама ходит. Снова начала потихоньку ходить со скандинавскими палками, понятно, что не совсем правильно, по-стариковски, но ходит и старается довести ежедневную прогулку в одно и тоже время до получаса. Раньше ходила дольше. Но 7 июня была травма, перелом седалищной кости и только в августе начала восстанавливаться, т.к. начались перебои с давлением. По этой же причине не успели поставить прививку. А в октябре она заболела.
Клиент
Мадина, жжение появляется не после нагрузки. А как то само. Она даже не замечает от чего.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
ЭКГ без существенной динамики. По ЭКГ и в июле, и в декабре признаки хронической ишемии сердца. Терапию Вы принимаете адекватную, продолжайте ее. Предуктал (он для уменьшения ишемии), принимайте длительными курсами - 3-4 месяца. Как часто появляется жжение в области сердца? В какое время? Учитывая, что есть головокружение, добавьте мексидол 125 мг по 1т*3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Марина, жжение появляется независимо ни от каких факторов. Физическая нагрузка не влияет. От нее ничего не изменяется. Так же и проходит само через некоторое время. Мексикор принимала 2 месяца, я забыла написать.
Кардиолог
Добавьте на утро эринит 1 т - он снимаете спазм сосудов сердца, за счет этого улучшает кровообращение.
Клиент
Марина, спасибо, Вам большое, что откликнулись.
Кардиолог
Эринит - это не нитрат, он слабее, побочных эффектов не вызывает.
Клиент
Марина, спасибо. Будем иметь ввиду.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга .
По экг - без существенной отрицательной динамики Ритм синусовый, правильный. Не похожи эти изменения на острую коронарную недостаточность. Но с учётом симптомов , а также после перенесённой Ковидной инфекции обязательно нужно сделать эхо- кардиографию, это более информативное исследование в данном случае , кроме того советую сдать острофазовые белки: тропониновый тест , КФК- МВ , АЛТ, АСТ, СРБ , коагулограмму + д- димер , клинический анализ крови ( соэ), для оценки необходимости антикоагулянтной терапии. И исключения ишемии миокарда
Нитраты принимает Ваша Мама при болях за грудиной?
Клиент
Юлия, Нитраты не принимает. Она их почему-то побаивается. Поэтому не настаиваю. Коагулограмму и д-димер сегодня сдали. результат будет через несколько часов, выложу сюда.
Кардиолог
Ольга, прикрепляйте анализ , я помогу проанализировать! При болях нужно принимать Сиднофарм 2 мг под язык , он расширяет сосуды сердца и боль уменьшится . Это не нитрат , а нитратоподобный препарат , он не опасен!
Кардиолог
Ольга, Сиднофарм, также как и эринит не опасные препараты, это не нитраты , они лучше переносятся , расширяют сосуды сердца ! Можно принимать как скорую помощь при болях за грудиной или регулярно Сиднофарм 1/2 табл 2 раза в день, в этом случае этот препарат будет предотвращать боли . Эринит одно время не было в аптеках!!! Поэтому , и советую Сиднофарм
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день. Анализы загрузила. Встает вопрос о дальнейшем приеме антикоагулянтов, т.к. вроде д-димер в норме, а вот фибриноген повышен. Подскажите, пожалуйста, как поступить. Принимали эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Кардиолог
Ольга, здравствуйте. Проанализировала результаты обследований . Повышение Фибриногена - это остаточная реакция , оценивается как поствоспалительная реакция после Ковида , со временем фибриноген нормализуется . Главное , что д - димер в норме - поэтому , можно отменить Эликвис .
Учитывая диффузные изменения реполяризации миокарда на экг ( вероятно , следствие хронической ишемической болезни сердца) советую в качестве дезагрегантного препарата принимать кардиомагнил 75 мг после еды , также нужно сделать эхо- кардиографию
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, огромное, Вам, спасибо за такую подробную консультацию. В настоящих условиях это очень важно! Эхо-кардиографию сделаем по-возможности. Доброго, Вам, здоровья!
Кардиолог
Ольга, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь
Кардиолог
Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики по сравнению с июлем 2021 года. Учитывая жалобы и перенесённый ковид, рекомендую пройти УЗИ сердца. Жжение в области сердца как давно беспокоит? В момент появления жжение давление не повышается? Проходит самостоятельно или принимает нитраты?
Клиент
Олеся, жжение давно. Даже не сказать, что оно ее беспокоит, просто констатирует факт, что бывает периодически независимо ни от положения тела, ни от физической нагрузки. Нитраты не принимает. Остался страх, когда муж умер буквально на руках после приема нитроглицерина, которому предшествовала боль в сердце, скорая не успела приехать. Но он был серьезно болен.
Кардиолог
Здравствуйте по ЭКГ у вас без динамики
Клиент
Гульнара, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не прекращаются месячные
15 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Болят ноги от пяток до колен.
26 июля 2021
Анна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Диафрагмальная грыжа
4 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Наталья Викторовна Паневкина
75 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Александр  Карлов
40 отзывов
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная,профессионально ответила на поставленные вопросы Ответила на интересующие...
— Нонна
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Вежлива и тактична Ответ профессионален и доходчив. Буду следовать рекомендации. Большое...
— Лариса
фотография пользователя
Спасибо большое за ваш быстрый ответ на мой вопрос.
— Лариса