Консультация педиатра /

Запор у ребенка — вопрос №710279

458 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Ребенку 2.5 года, совсем недавно у нее начались запоры, в туалет по большому могла не ходить по 3-5 дней, а потом еле - еле ходила в туалет, кал крупный, жесткий и бывало просматривалась кровь.
Сделали вывод, что это от того, что она любит бегать с куском хлеба и кушать много печенья, хоть и воды пьет нормально.

Сейчас не даем ей ничего мучного (хлеб, печенье), больше воды, на обед или ужин только супчики. Купили клизму микролакс с 0 до 3 лет, 1 раз сделали, в туалет после нее пошла с плачем, думали начнет дальше ходить сама, но нет, опять по 3 дня не ходит. Уже использовали все 4 тюбика клизмы, заметили, что даже после введения клизмы, она терпит, старается не садиться на горшок, а плачет, когда начинаются позывы, сразу ложится. Видимо от того что тяжело ходила в туалет и была кровь, повредили кишечник, теперь ей еще больнее дается опоражнение кишечника и появился страх. Когда делали последнюю клизму, кал был уже нормальной консистенции, видимо от страха боли держит в себе, боясь сесть на горшок(((

Как быть? Что сделать для того, чтобы наладить регулярный стул, как это было раньше.
Может есть какие то препараты, которые помогут наладить стул не ректально, а перорально?

К педиатору еще не ходили, так как переехали, ждем подкрепления к поликлинике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, здравствуйте
С такой проблемой родители сталкиваются очень часто и называется она психологический запор, когда ребёнок после того как испытал боль при акте дефекации боится ходить в туалет.
Посмотрите внешне анальное отверстие на наличие трещин,они часто возникают из-за передержки и потуг. Если трещинки есть, то можно использовать облепиховое масло, смазывать трещинки(оно ускоряет заживление повреждённых тканей)
Следить за диетой ребенка: в его рационе должно быть много овощей (свежих и тушеных), яблоки, свекольники,
тыквенный сок, компоты из кураги и чернослива (для того, чтобы компоты давали должный эффект, их нужно принимать на голодный желудок или через 30 минут после приема пищи), кефир только однодневный. Желательно убрать помимо сладкого и мучного также рис, бананы, груши.
Воды в сутки ребенок должен выпивать примерно 1.3- 1.5 литра.
Вы должны всё время разговаривать с ребёнком, за каждый стул хвалить его, находиться рядом во время акта дефекации.
Сейчас рекомендую добавить слабительное на основе лактулозы. Оно не вызывает привыкания и действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Начинать следует с 5 мл утром в одно и то же время желательно. Эффект обычно наступает на следующий день. Если эффекта не будет, то можно увеличивать дозировку ежедневно на 1 мл (до достижения 10 мл) и выбрать какая именно подойдёт ребенку (6, 7, 8... мл). Препарат можно принимать длительно. Как только наладится стул, заживут анальные трещинки (если есть), ребёнок перестанет бояться ходить на горшок, то можно перейти на поддерживающую дозу 5 мл и затем её отменять.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Изначально оцениваем рацион ребёнка, Вы правы совершенно, что мучное провоцирует запоры,это да.
- Больше клетчатки в пище ( фрукты,овощи свежие! По 1му виду ежедневно)
- больше жидкости (вода,чай ,морсы,компоты из сухофруктов и чернослива!)
- кисломолочные продукты (творог,кефир чередовать ежедневно)
- чернослив на 2- 3 шт каждый день
-пища в жидком и полужидком виде ( супы,пюре , каши) .

Это действуем на консистенцию стула таким образом . Будет мягкий стул - не будет страха .

По поводу микролакса ,им лишний раз раздражать кишечник точно не нужно . Мало того,он усугубляет проблему, формирует привычные запоры . Если и использовать ,то только глицериновую свечку. Не чаще ,чем йр в 3 дня.
Сейчас бы я Вам рекомендовала короткий курс слабительного гутталакс допустим . Курсом 5-7 дней . Для того,чтобы ребёнок понял,что это не больно- сходить в туалет . А далее соблюдая рацион поддерживать стул .
Но если при гутталаксе изменения не будет ,тогда подключать форлакс на длительный курс до месяца ,с постепенным подбором нужной дозировки -рабочей и с ПОСТЕПЕННОй отменой препарата
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, первым делом нужно нормализовать питание ( ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты), питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки, вода, компот из яблок и чернослива.
Для того чтобы смягчить стул начните приём Дюфалака по 5 мл 1-2 раза в день на 3 месяца.
Стул будет более мягкий и ребенок со временем перестанет бояться ходить в туалет и не будет терпеть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор на фоне темного кала
22 декабря 2022
Екатеоина
Вопрос закрыт
Ребёнок не контролирует дефекацию
7 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Хронический запор у ребёнка
14 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
41 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 6 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач от Бога! Помогла решить вопрос, с которым другие доктора только разводили руками....
— Петрова, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Быстрый ответ на вопрос и на уточняющие вопросы. Врач приветлива и доброжелательна Назначенное...
— Наталья
фотография пользователя
Полный развернутый ответ Полезна была полезна Однозначно советую
— Ольга, г. Хабаровск