Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышение пролактина — вопрос №739233

373 просмотра

Добрый день. Имеются кисты в молочных железах, маммолог направил сдать анализы на пролактин. Сдала впервые в августе 2020 года, результат был в пределах нормы лаборатории, но врач сказал, что это верхняя граница нормы и нужно пропить достинекс по 0.5 таблетки 10 недели (было молозиво не связанное с беременностью). Пропила, переношу препарат хорошо. Через пол года например пришла снова с анализами, где пролактин был уже незначительно повышен 37, при верхней границы 23. Снова та же схема лечения. На фоне приёма достинекса пролактин падает ниже нормы. В итоге кисты пунктировала. Теперь встал вопрос беременности, прошла с гинекологом и эндокринологом обследования и консультации, пролактин опять высокий, снова тот же достинекс, но так как быстро падает, то уже по 1/4 таб раз в неделю. При этом макропролактин не высокий. Гинеколог говорит, что значит нет микроаденомы+ титры Пролактина до 1000 единиц. А эндокринолог говорит, что даже если и есть, то схема лечения та же. Мрт гипофиза не делала, клаустрофобия. Ещё повышен актг, сдала дважды, врачи говорят, то значит пролактин повышает за собой актг и никакого обследования не назначают. Кортизол в слюне в 23:00 в норме. Гиперплазия надпочечников исключена генетическим анализом (были подозрения). Может ли пролактин быть повышен просто так и постоянно или если такая ситуация имеет место быть, то значит микроаденома есть? Как с ними вынашивают, ведь во время беременности пролактин физиологически высокий и можно ли рожать ЕР? Анализы прилагаю в порядке очередности

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Даже, если и есть пролактинома, то она не удаляется, а лечится препаратами. Если беременность наступает, то достинекс отменяют и спокойно вынашивают беременность. Рожают самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Илона, как выяснить причины повышенного АКТГ?
Акушер, Гинеколог
Это может быть связано с повышением пролактина, если гиперплазия исключена
Клиент
Илона, врожденная да, исключена генетическим анализом. Спасибо, поняла.
Врач УЗД, Гинеколог, Гирудотерапевт
Добрый вечер! Может! Пролактин - очень капризный гормон, перед сдачей необходимо исключить психоэмоциональное перенапряжение не менее 24 часов, сон не менее 8 часов, отсутствие половых контактов накануне, сдача в ранние часы с предварительным отдыхом. Во вторых на его уровень влияет функция щитовидной железы - ТТГ стимулирует выработку пролактина. В третьих - по анализам у вас нарушено соотношение ФСГ и ЛГ в пользу первого и повышен уровень АКТГ - гормон который вырабатывается как и пролактин передней долей гипофиза. Рассмотрите вопрос прохождения МРТ с контрастированием с использованием седации, учитывая ваш страх клаустрофобии. В вашей ситуации назначение препаратов каберголина не показано - сначала нужно исключить органические причины, хронический стресс. И обязательно исключить причину - прием лекарственных препаратов, которые могут повышать пролактин, например, препараты от давления, препараты антидепрессанты, препараты для нормализации работы ЖКТ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незначительно повышен пролактин
26 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
13 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
ТТГ, пролактин и эко
13 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
725 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
40 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи