Консультация репродуктолога /

Повышенный ФСГ — вопрос №745492

631 просмотр

Здравствуйте!Мне 36л, полтора года пытаюсь забеременеть, беременностей не было. Принимала препарат Силуэт (назначали из-за аденомиоза) около 2лет (отмена в июне 2020). Год назад были такие результаты: АМГ 1.44, ФСГ 5.75, эстрадиол 134. ТТГ - 2.75, FT4 - 10.79,АТГ - 0. Пролактин - 275. Лактат - 1.44. Ферритин - 38. Цикл регулярный, 26-27 дней, менструации необильные. Июнь 2021 - ГСГ - трубы проходимы. Овуляция по узи происходит. Беспокоят коричневые выделения перед месячными, обычно дня за 3.
Прогестерон на 20 д.ц. - 60.9. декабрь 2021 - гистероскопия с аспиратом эндометрия - ничего не нашли. Мужу 44г, есть ребенок 9лет. Спермограмма фертильная.
Пересдала гормоны, хотела встать на квоту по эко, и за год картина сильно изменилась. АМГ - 1.45,ФСГ - 16.3, ЛГ - 8.65, эстрадиол - 48.48, 17ОПГ - 0.46. Пролактин - 594. На фолликулометрии на 5 д.ц 3 и 4 фолликула в яичниках.
Рост 176, вес 73. раньше вес был 65, последнее время повышенный аппетит, и вес не уходит, если ограничиваю себя в еде. Я так понимаю, что с таким фсг на квоту меня теперь не возьмут.
Скажите, пожалуйста, почему так сильно изменились гормоны? Это СИЯ? Возможна ли беременность? Какое возможно лечение для коррекции гормонов? 3 месяца принимала фертину и прегнотон, а результат только ухудшился. Буду очень благодарна за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария.
Год назад результаты были хорошие.
Коричневые выделения перед менструаций за 3 дня - это признак эндометриоза
Прогестерон говорит об случившейся овуляции
МАР тест делали супругу со спермограммой?
АМГ - такой же хороший, ФСГ выосоковат, эстрадиол упал - но лучше проконтролировать ФСГ и эстрадиол еще раз в следующем цикле - потому что фолликулов по узи на Ваш возраст - в принципе допустимое количество, да и АМГ еще подразумевает запас.
Вес нужно снижать не только с помощью диеты - но и физической нагрузкой
По ФГС - нужно пересдать, посмотреть, это еще не синдром истощенных яичников, просто с возрастом конечно гормональный фон меняется - но АМГ остался прежним, это хорошо.
Беременность возможна - пока есть овуляции и менструальный цикл.
Если полгода не наступает беременность - уже нужна консультация репродуктолога. Эндометриоз/аденомиоз стоит в диагнозе?
Клиент
Адэль, мар тест делали, все нормально. по результатам гистологии аденомиоз/эндометриоз не подтвержден. А пролактин не высоковат? то есть пересдаю в следующем цикле, пока лечение не нужно? и опять же отчитывать цикл нужно с мазни или же полноценной менструации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цикл с полноценной менструации. На 2-5 день цикла. Первый день - это день обильный нормальных выдлеений.
Смотрите
1. Спермограмма с МАР тестом хорошие.
2. Овуляция есть.
3. Эндометрий во вторую фазу толще 6-7 мм?
4. ТТГ отличный
5. Трубы проходимы
Учитывая эти факторы - препятствий для беременности нет несмотря на гормоны - нет (пролактин в такой цифре не будет оказывать влияния на цикл - тем более есть овуляции, ФСГ+эстрадиол пересмотреть)
Пока лечение не требуется - пересдаете ФСГ+эстрадиол
А по узи эндометриоз не ставили? В гистологии его может и не быть - так как эндометриоидные очаги могут быть в толще стенок матки, снаружи матки, на брюшине и так далее.
Видите - если беременность после 35 не наступает в течение полугода - здесь уже в любом случае беременеть совместно с репродуктологом
Клиент
Адэль, так я уже и хотела на квоту ЭКО идти, а теперь с такими результатами боюсь не возьмут. по узи перед гистероскопией эндометриоз также не ставили. спасибо Вам за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пересдайте ФСГ и с результатами к репродуктологу.
Настройтесь позитивно, пусть все будет хорошо - и Вас возьмут благополучно в протокол
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, гистологическое исследование эндометрия проводили? На тромбофилии сдавали?
Причину бесплодия нашли?
Потому что судя по результатам анализов, что первых, что вторых, вы - абсолютно фертильны. Супруг спермограмму сдавал с мар-тестом?
Клиент
Валерия, на тромбофилии не сдавала. Гистология и мар тест в норме. Бесплодие неясного генеза. Снижен ферритин и нехватка витамина Д, но вряд ли поэтому не наступает беременность. То есть даже с таким фсг может наступить естественная беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При регулярной овуляции - безусловно.
1. Исключите вариант ненаступления беременности из-за проблем со свертывающей системой. Сдайте анализ на тромбофилии
2. Сделайте пробу шуварского - проверить совместимость цервикального секрета и спермотозоидов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день,
Пересдайте ФСГ, по одному показателю не нужно судить.
Сдайте строго на 2- 3 день цикла, учитывая ваш цикл.
АМГ главный показатель для ЭКО по ОМС, и он у вас допустим.
Муж сдал MAR тест?
Клиент
Заира, мар тест в норме. Я сдала на 4 день с момента полноценного кровотечения, хотя оно длилось всего 2 дня. мазню ведь я не считаю началом месячных?
Акушер, Гинеколог
Вообще принято считать за начало.
Пересдайте ФСГ на 2-3, уверенна, там результаты будут лучше,
И к доктору за направлением на ЭКО по ОМС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на антитела
19 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте спермограмму
14 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Сифилис/анализы
6 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Результат анализа на прогестерон
8 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Второй скрининг
20 февраля
Елена, Ртищево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
71 отзыв
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна Александрова
0 отзывов
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вера Николаевна  Цветкова
73 отзыва
Репродуктолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна  Шишкина
106 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный внимательный врач. Дала полезные рекомендации по диагностике. Рекомендую обращаться.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо большое за подробную консультацию Вере Николаевне, всё чётко и понятно.
— Диана
фотография пользователя
Спасибо большое Лидии Владимировне за консультацию. Всё объяснила.
— Диана
фотография пользователя
Вежливое, корректное Консультация была полезна Врача советую. Врач все объяснил понятно.
— Татьяна, г. Пермь
фотография пользователя
Лидии Владимировне благодарна за помощь.Врач все обьяснила.успокоила.Спасибо большое.Рекомендую...
— Тамара, г. Выборг
фотография пользователя
Все отлично и четко На мои вопросы, а он был не один получила ответы. Непременно, она отличная!
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Врач ответила быстро на все интересующие вопросы. Консультация была полезна. Данного врача советую.
— Татьяна, г. Пермь
фотография пользователя
Сочетание профессиональных и человеческих качеств в одном специалисте . Очень понравился доктор...
— Елена
фотография пользователя
Очень благодарна доктору за внимание к моей проблеме и рекомендации по подбору лекарственных...
— Оксана
фотография пользователя
Вежливая, подробно отвечает. Успокоила немного. Спасибо Да, в своем деле компетентная
— Светлана, г. Хабаровск
фотография пользователя
Огромное спасибо за онлайн ответ! Очень грамотный ответ! Очень грамотный врач, который ничего не...
— Екатерина
фотография пользователя
Отлично,все понравилось!Быстро и понятно! Очень благодарна врачу! Да,обязательно!Очень...
— Таня
фотография пользователя
Молодой, но очень грамотный доктор . Внимательная. Полезная консультация Да, посоветую ,
— Алсу, г. Димитровград
фотография пользователя
Чёткие ответы, грамотность доктора, все ответы понятны и очень логичны по моему мнению)...
— Мария, г. Братск
фотография пользователя
Врач приятная!) ответила на все мои вопросы по консультации, помогла с назначением анализов) еще...
— Алена, г. Москва