Повышены тромбоциты и холестерин. — вопрос №764721

Здравствуйте, учитывая ваш анамнез и эти изменения рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни, розувостатин 10мг, 1 раз в день, кардиомагнил 100мг 1 раз в день вечером длительно

Марина, здравствуйте!
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения. В эритроцитарном и лейкоцитарном ростках у вас все хорошо, признаков воспаления и анемии нет. Общее количество тромбоцитов у вас тоже в норме, но при этом размер тромбоцитов чуть выше нормы и из-за этого повышен коэффициент анизоцитоза тромбоцитов (ширина распределения тромбоцитов по объему). Когда тромбоциты увеличиваются в объеме, то это означает, что в кровь из депо вышли молодые формы тромбоцитов, они крупнее, чем зрелые. Это может быть обусловлено предшествующей менструацией, какой-то небольшой кровопотерей, поскольку тромбоциты участвуют в остановке кровотечений. Ничего критического в этом нет. Но учитывая, что есть гипертония, вам желательно хотя бы раз в год проверять свертывающую систему крови (АЧТВ, МНО, общий фибриноген, Д-димер) и оценивать риск тромбоза, по представленным анализам это сделать невозможно.
Относительно холестерина: общий холестерин у вас повышен не сильно, при этом уровень "полезного" холестерина очень хороший (ЛПВП), но при этом повышен и "вредный" холестерин. Если рассчитать коэффициент атерогенности, то получается 2 ед, до 3 считается нормой, т.е. риск развития атеросклероза низкий. Учитывая, что есть ожирение и гипертония, то нужно стараться придерживаться средиземноморской диеты. Также помочь в снижении ЛПНП могут гиполипидемические препараты, особенно хорош для пациентов с ожирением препарат Трайкор -145 - по 1 табл независимо от приема пищи - можно применять длительно, но попробуйте хотя бы на 1 месяц с последующим контролем липидного спектра.
Всего доброго!

Марина, добрый день! По результатам анализов картина такая получается:

1) касаемо результатов общего анализа крови:
- количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - средний объем эритроцита, ширина распределения эритроцитов по объему, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; а поскольку нормобласты не обнаружены в периферической крови, то нарушения эритропоэза у Вас нет; 
- общее число тромбоцитов в норме, но тромбоцитарные индексы (ширина распределения тромбоцитов по объему, средний объем тромбоцитов) немного выбиваются из нормы и говорят о преобладании молодых (крупных форм), которые могут выходить в кровь при незначительных кровопотерях (меструация, геморрой). Поскольку общее число тромбоцитов в норме, отклонение тромбоцитарных индексов несет небольшую клиническую значимость. Это мы только оценили работу сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови; однако необходимо контролировать и коагулограмму (МНО, ПТИ, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, Д-димер), которая характеризует работу другого, коагуляционного звена свертывающей системы. Уже по совокупности результатов ОАК и коагулограммы можно сказать, насколько высок риск тромботических осложнений, а также каков риск или угроза кровотечения;
- так как СОЭ и общее число лейкоцитов в норме, то признаков острого воспаления в организме нет;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных, так и в относительных значениях в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности;
По итогу - ОАК хороший!

2) касаемо результатов липидограммы:
- общий холестерин и ЛПНП повышены и требуют коррекции, причем комплексной:
а) гиполипидемический препарат (либо по согласованию с Вашим лечащим врачом, либо терапевтом на данном сайте);
б) пропейте курс Омега -3 в течении месяца пропить;
в) придерживаться принципов "средиземноморской диеты" - постараться ограничить по возможности употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености); разбавить рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами.
г) нормализуйте питьевой режим: чистую воду из расчета 30 мл на 1 кг массы тела в сутки + соки, морсы;
д) увеличьте физическую активность, главное без фанатизма: до 10 тысяч шагов в сутки; посещайте бассейн хотя бы раз в неделю, а лучше по чаще.

По двум анализам отклонения некритичные, срочно бежать никуда бежать не нужно.
__________________
С уважением, Евгений!