Консультация гематолога /

Необходимость приема клексана при ЭКО — вопрос №769597

2634 просмотра

Здравствуйте! Я вступаю в протокол эко и репродуктолог сомневается в необходимости назначения клексана при наступлении беременности. Мои анализы Антитела к бета2-гликопротеину 9,79 RU/ml, антитела к кардиолипину IgG 0,6 Ед/мл, IgM 2,3 Ед/мл, Протромбиновое время 11,0 сек, тромбиновое время 13,7 сек, Фибриноген 3,9 г/л, АЧТВ 31,0 сек, МНО 0,94, Протромбин 106%, гомоцистеин 7,46 мкмоль/л. Прошу проконсультировать нужен ли клексан при наступлениибеременности. Диагноз - невынашивание (генетика и тонкий эндометрий). Кровоток эндометрия в норме. ПРи наступлении беременности показатели крови почти не меняются. Беременность прерывается на ранних сроках (до 9 недели)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия, сколько у вас было неудач беременности?
Принятый ответ
Клиент
Мария, 5 неудач
Клиент
Мария, хочу дополнить, что в одну из беременностей я колола клексан, но все равно была замершая. Все беременности заканчиваются замиранием на сроке 6-9 недель. Начинается кровотечение, сохранение и замирание.
Гематолог
Юлия, вам необходимо назначение клексана с момента переноса в дозировке 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)
Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Уточните, какие генетические маркеры тромбофилии были выявлены?

Но уже учитывая Ваш анамнез и предстоящий протокол ЭКО, я бы все же рекомендовал конечно антитромботическую профилактику
Принятый ответ
Клиент
Сергей, выявлены мутации в генах MTHFR и MTRR. В заключении: общий генетический риск развития тромбофилии, по исследованным генетическим маркерам, учитывая защитные свойства генотипа гена F131, находится в общепопуляционных значениях
Гематолог
Да, по генетике - ничего критичного. Единственное, следите за уровнем гомоцистеина (обязательна профилактика препаратами фолиевой кислоты). Сейчас он у Вас отличный.

Учитывая осложненный анамнез и протокол ЭКО тромбопрофилактика проводится должна под контролем уровня Д-димера, антитромбина, РФМК 1 раз в 10-14 дней (первый триместр).
Клиент
Сергей, спасибо Вам!
Гематолог
На здоровье! А Вам здоровья и благополучной беременности!)
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. По генетическим анализам показаний к антикоагулянтам у вас нет, но с учетом анамнеза желательно профилактически с момента переноса эмбриона клексан ставить. Обязательно нужен контроль коагулограммы, РФМК, Д-димера, АЧТВ 1 раз в 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к краснухе при планировании ЭКО
11 сентября 2020
МАРИНА
Вопрос закрыт
Хгч с разницей в сутки стал ниже
15 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результат хгч
27 марта 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли делать анализ ГТТ?
29 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Бхб после эко
24 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Криоперенос, имплантация
6 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
98 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 16 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень