Консультация covid-19 /

Повышен СРБ и СОЭ — вопрос №771152

1912 просмотров

Муж болеет неделю, темп 37,5-37,2, кашель, сатурация вроде норм, сдали сегодня анализы, срб повышен в 16 раз, соэ в 2 раза, фибриноген 6,2 при норме до 4,2. Тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты в норме, биохимия тоже, кроме моч. Кислоты она чум ниже. На сколько всё критично, нужны ли антибиотики и дексаметазон, почему такой высокий срб и соэ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Срб, соэ, фибриноген в данном случае выступают маркерами воспалительного процесса вирусной этиологии. Можно сдать анализ на прокальцитонин для исключения начала присоединения бактериальной инфекции. По вашему описанию, показаний к назначению дексаметазона и антибиотиков - нет.
Клиент
Алексей, есть ли смысл делать кт, очень смущает такой высокий соэ и срб, насколько это допустимо при этом заболевании, жена тоже болела и даже лежала в больнице, но срб и соэ были в норме, почему такая разница
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Все индивидуально.
По отдельности, результаты анализов оценивать и сравнивать с анализами других пациентов не корректно и не правильно. В приоритете все таки клиническая картина. С самочувствием у вас как? Сатурация? Одышка, выраженная слабость имеются?
Клиент
Алексей, отдышки вроде нет, есть кашель, принимаю Ацц, была очень сильная слабость , особенно вчера, сегодня по самочувствию лучше, но слабость ещё присутствует
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Показаний к выполнению кт у вас нет.
Анализы как анализы. Типичная картина вирусной инфекции.
Продолжайте симптоматическое лечение и поменьше паники.
Клиент
Алексей, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
здратсвуйте! это воспалительные изменения и они могут быть при ковиде, если сатурация я в норме, то гормоны не нужны, достаточно симптоматического лечение
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Дмитрий. Повышение температуры при ковид инфекции может сохраняться до 10 дней, индивидуально возможно больше времени.Это нормально для ковид 19. По анализу крови признаки вирусной инфекции. СРБ и СОЭ - это неспецифические маркеры воспаления. Повышаются при любой инфекции. У Вас СРБ повышен незначительно. С выздоровлением он придет в норму. Боятся нужно СРБ 40 мг/л и выше. Антибиотик показан при признаках бактериалльной инфекции которые можно увидеть по крови, а гормоны при значительном поражении легких, длительной фебрильной температуре ( 38,5 и выше )дыхательной недостаточности, цитокиновом шторме. У Вас всего этого нет. Рекомендую сдать анализ крови на прокальцитонин Прокальцитонин наиболее достоверно показывает есть ли в организме бактериальная инфекция и нужно ли принимать антибиотик. Показаниями для КТ ОГК является фебрильная температура (38,5 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %.
Терапевт
Нерациональный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при лечении ковид 19 является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.
Клиент
Александр, да про антибиотики знаю, что по показаниям, был сегодня врач и выписал левофлоксацил, даже без анализов ,сказал, что надо,меня это смутило.Срб у меня 8мг/дл то есть в 16 раз больше нормы,это допустимо при таком заболевании? , прокальцитонин сдам
Терапевт
Да допустимо, боятся нужно СРБ от 40 и выше.
Клиент
Александр, просто везде разные референсы, есть до 5, а есть до 0,5, а то что лимфоциты в норме, вроде они отвечают за вирус?
Терапевт
Лимфоциты могут оставаться в пределах нормальных значений или быть выше нормы.К сожалению по России в настоящее время отмечается очень высокая заболеваемость штаммом омикрон. Поэтому думаю, что Вы тоже болеете ковид инфекцией вызванной омикрон штаммом.Какие сейчас жалобы и симптомы сохраняются?
Клиент
Александр, горло не болело вообще, нос тоже не заложен, хотя он у меня сложный, чуть что всегда не дышит и запахи пропадают, здесь наоборот всё в порядке, есть неприятный кашель сухой, неприятные ощущения в груди, сильная слабость, ноги как ватные, но сегодня было чуть лучше, чем предыдущие дни.
Терапевт
Возможно ковид протекает в виде бронхита или бронхиолита, поэтому есть сухой кашель и слабость, посторайтесь сдать кровь напрокальцитонин.
Принятый ответ
Терапевт
Омикрон-штамм, имеет скорость распространения во много раз выше дельта-штамма, но в целом протекает в гораздо более лёгкой форме. Клиническими проявлениями омикрон штамма – прежде всего это поражение верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, синуситы и все то, что присуще ОРВИ и Гриппу . В ряде случаев можно увидеть бронхит и бронхиолит, и более редко – пневмонит, характерный больше для дельта штамма. Большинство больных выздоравливают дома.
Инфекционист
Здравствуйте!
Кровь вирусного характера, повышены маркеры воспаления. Пневмония возможно и есть, но процент повреждения не должен быть большим, с учетом анализов и Ваших жалоб.
Если есть такая возможность, я бы все же рекомендовала выполнить КТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогестерон и Хгч на первых неделях беременности.
20 июля 2021
Екатерина, Симферополь
Вопрос закрыт
Тонус или норма
26 февраля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Дозировка l-тироксина
14 марта 2022
Диляра, Казань
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
4 декабря 2023
[email protected], Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга  Сыркова
149 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
155 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
37 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Доктор внимательно отнесся к проблеме. Консультировался в январе на сайте, грамотный рецепт...
— Коля, г. Оренбург
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Внимательное и как оказалось - верное понимание моей проблемы Очень полезно, единственный врач,...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный врач дала ответ по теме и дополнительно не по теме тоже ответила и дала лечение ,...
— Ирина, г. Москва