Консультация педиатра /

Помогите расшифровать оам, копрограмму, кал на упм у ребенка 4 мес — вопрос №783427

368 просмотров

Здравствуйте! Нам 4 месяца родились на 39 неделе весом 3410 (естественно.роды). На плановом осмотре сдавали анализы и обнаружили повышение лейкоцитов, потом перестали с лейкоцитами все нормально, но повысился ph. Также анализ кала не в норме. Пару раз прописывали Баксет, но он нам абсолютно не подходит, очень болит живот и крепит после него.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро.По предоставленным вами анализам можно предположить, что у ребенка протейная инфекция.Протеи считаются условными патогенами, однако могут при определенным условиях вызывать заболевания в виде гастроэнтеритов, также могут поражать мочевую систему малыша.В пользу этого процесса говорит резко щелочная реакция мочи , т.к. протеи расщепляют мочевину.
Стеаторея-повышенный уровень нейтрального жира в кале говорит о ферментной недостаточности поджелудочной железы.
Необходим очный осмотр инфекциониста , т.к.протейная инфекция может протекать с различной степенью тяжести, соответственно и лечение будет варьировать от колипротейного бактериофага до антибиотикотерапии.
Касательно поджелудочной железы, этот процесс может быть транзиторным , но при наличии жалоб в виде дефицита веса, полифекалии...необходимо исключать муковисцидоз, патологию печени и поджелудочной железы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, мы делали в месяц узи органов брюшной полости и почек - все в норме, вес нормальный,ребёнок спокоен и радостен
Клиент
Ирина, ребенок практически с рождения на смеси Нан опти про, может ли быть также дело в неправильно подобрано смеси?
Педиатр, Врач УЗД
Протейная инфекция есть и стеаторея тоже по анализам...Если ребенок в удовлетворительном состоянии пропейте колипротейный бактерифаг,подключите смекту и пробиотики.
Думаю от смеси стеатореи быть не должно, дело в ферментативной активности поджелудочной железы.Надо сиотреть панкреатическую эластазу и решать вопрос с терапией ферментами.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Ирина, а не могли бы вы ещё посмотреть копрограмму, только что результат получили от 18.02?
Педиатр, Врач УЗД
Хорошо.
Педиатр, Врач УЗД
Все таже стеаторея -теперь уже с преобладанием жирных кислот.Эти изменения указывают на недостаточность поджелудочной железы.
Клиент
Ирина, а какое лечение обычно назначают в таком случае?
Педиатр, Врач УЗД
Давайте подаем креон 10 тыс по 1/3 капсулы 3 раза в сутки 2 недели.
Педиатр
Здравствуйте, если у ребёнка нет жалоб, то и активного лечения ге требует.
Оам сейчас в норме.
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ кала на флору не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По копрограмме признаков воспаления нет, жиры являются признаком ферментативной недостаточности, что так же считается условной нормой в данном возрасте.
Для поддержки кишечника можно пропить месячный курс пробиотика - биогая по 5 капель раз в день, данный препарат не имеет закрепляющего действия.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте! А как Вы думаете стоит ли пить сейчас Креон?
Педиатр
Учитывая возраст ребенка, по моему мнению креон не нужен.
Ребёнок сам должен научиться вырабатывать необходимое количество фермента.
Клиент
Ангелина, подскажите, пожалуйста, у ребенка красные щёчки по бокам, обязательно ли в таком случае меняют смесь? Просто какое то время плохо ела, а сейчас хорошо, но щёчки красные(не хотелось бы менять смесь,любит ее
Педиатр
Щеки могут быть красными не только из-за аллергии, но и от раздражающих факторов( слюни, трение, сухой воздух, холод).
Попробуйте сначала следить за влажностью дома( норма 40-60), почаще умывать просто водой, увлажнение кожи эмолентами (липобейз, мустелла).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте корпограмму ребенка 8 лет?
13 декабря 2022
Марина, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 января
Анна
Вопрос закрыт
Условно-патогенная микрофлора
2 февраля
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Елена Олеговна Башмакова
247 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра