Может ли Синдром Жильбера быть первопричиной ЖДА? — вопрос №797792
Здравствуйте! Поставили диагноз - ЖДА - 2 ст. Лечусь уже 2 месяца. Принимаю Феррум-лек 1000 мг. Симптомы: заметное пожелтение кожных покровов, значительная потеря веса, повышенный аппетит, чувство голода сразу после еды, вялость, постоянная усталость уже с утра, нет сил и энергии даже чтобы приготовить завтрак. Билирубин - в норме, анализы на гепатит С и D - отрицательные, витамины B9 и В12 - в норме. Анализ кала на яйца паразитов - отрицательный, уровень эозинофилов - в норме, скрытой крови в кале не обнаружено. По общему анализу крови - немного скачут тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. То один превышен, то другой. Флюорография, маммография, УЗИ, гастроскопия, гинеколог - отклонений нет. 7 лет назад у меня также выявляли железодефицит. Доктор выписал курс Сорбифера, но причины выяснять не стал. Хронические заболевания: Гипотония, ВСД, мигрень - всю жизнь. В 2002 году поставили диагноз Синдром Жильбера (без генетических тестов, на основе исключения других причин повышенного билирубина). Тогда я снизила его до нормы курсом фенобарбитала. С тех пор билирубин никогда не превышал нормы, но держался у верхней границы. Несколько лет прожила в тропическом климате в странах неблагополучных по паразитарным заболеваниям. Вернулась 3 года назад. Подозреваю паразитов, но доктор говорит, что показаний для обращения к инфекционисту нет - по анализам паразиты исключены. Первопричину железодефицита найти пока не можем. За 1,5 месяца лечения показатели изменились так: Гемоглобин: было 95,0 - стало 111,0 Железо: было 4,95 - стало 10,07 Ферритин: было 6,30 - стало 5,65 Никаких физических и внешних улучшений не чувствую. Вопрос: может ли в моем случае диагноз Синдром Жильбера быть первопричиной ЖДА (на этом настаивает мой лечащий врач)? Если это так, что как удержать уровень железа после окончания курса лечения? И почему при приеме железа и росте этого показателя падает ферритин? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!