Консультация кардиолога /

Назначение эмпаглифлозина для лечения ХСН с учётом ХБП 4 степени — вопрос №808321

515 просмотров

Здравствуйте. Моей матери 62 года. Имеет следующие заболевания: ХСН 2А; ХБП 4 ст (СКФ 26 мл/мин/1,73 м2), сахарный диабет 2 типа. Для лечения диабета использует инсулин.

Кардиолог назначил приём препарата эмпаглифлозин (джардинс) для лечения ХСН. Однако, согласно инструкции к препарату, одним из противопоказаний является "почечная недостаточность при стойкой СКФ <45 мл/мин на 1,73 м2".

СКФ у моей мамы по результатам последних анализов 26 мл/мин на 1,73 м2. Кардиолог и эндокринолог медицинского центра, где мы были, убеждали нас, что приём этих таблеток не навредит. Но мы очень опасаемся за почки. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать эмпаглифлозин (джардинс) в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер, препарат и правда отличный, но все же не принимайте при таком снижении СкФ. Вы наблюдаетесь у нефролога?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый вечер. В последний раз была консультация у нефролога в июне 2021. К доктору очень сложно попасть.

Самое интересное, что по результатам анализов от 31.01.2022 СкФ была 32 (и до этого также держалась на этом уровне). А по анализам от 11.03.2022 СкФ была уже 26. Правда, за неделю до сдачи последнего анализа она начала принимать эплеренон. А в инструкции к нему написано, что возможно ухудшение функции почек и повышение креатинина в анализах. Как думаете, снижение СкФ может быть как побочка от эплеренона?
Кардиолог
ХБП прогрессирует на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности. Эплеренон конечно противопоказан при ХБП, вам нужно строго уменьшить потребление калия!!! Все продукты содержащие калий!!!
Кардиолог
Здравствуйте. Да , действительно по инструкции этот препарат противопоказан при СКФ МЕНЕЕ 30. И по Российским рекомендациям тоже. Но согласно американским рекомендациям его можно назначать при СКФ более 20. Препарат очень хороший , я соглашусь с вашим кардиологом и эндокринологом. Естественно, под контролем анализов и врачей , которые вам назначили препарат.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте я бы не стала назначать препарат, учитывая низкую функцию почек
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, с таким уровнем скф уже нежелательно. Неврологом наблюдаетесь?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, требуется консультация нефролога и наблюдение на фоне приема этого препарата, имеет побочные эффекты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Умирает кот.
8 декабря 2017
Александр, Хабаровск
Вопрос закрыт
Много крови в моче
29 июня 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Пиелонефрит?
19 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
135 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
59 отзывов
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Анна Владимировна Лукина
336 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Викторовна Паневкина
76 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Благодарю за развернутый ответ на мой вопрос. Попробую заменить конкор на карведилол по вашему...
— Светлана, г. Железногорск
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Хороший врач,,мне понралась.Практически сразу назвала причину моей ситуации,я очень даже...
— Любовь
фотография пользователя
Кардиологу Олег Потапов
Очень вежливый и грамотный врач, оперативно ответил на все мои вопросы. Буду еще обращаться, по...
— Денис, г. Москва