После операции по удалению грыжи L5-S1 нога тянет ещё сильнее — вопрос №841423

ПРЕДЫСТОРИЯ
Здравствуйте. 12 дней назад мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1 c установкой межостистого импланта Romeo Pad . Выписной эпикриз во вложении.
Летом 2017 года образовалась грыжа, делали блокаду, которой хватило на 6 месяцев, при этом правая нога работала менее чем на 50 % чем левая. 4 года лечился консервативно, грыжа лишь увеличилась с 4 до 8 мм. Всё это время беспокоила постоянно тянущая правая нога. Такое ощущение что стянули жгутами и ограничили подвижность + ощущение боли (терпимой), особенно если на ногах был более 15 минут. Так же боли больше ощущались если был дома без тапочек. Но при этом я мог заниматься спортом (фитнес, бокс и бег), хотя последний год ходил заниматься только в центр Бубновского, да и бег стал слишком болезненным.
Имплант установили, чтобы избежать риск рецидива в дальнейшем, учитывая то что:
- я буду вести активный образ жизни, заниматься любительским спортом
- грыжа была старая и засохшая, довольно большая (8 мм). Как я понял при её удалении расстояние между позвонками стало ещё меньше. А если просто удалить и потом вылезет ещё одна в этом же месте, то будет ещё меньше расстояние, что чем то чревато ...и в этих случаях говорят что более показана может быть уже Транспедикулярная фиксация позвоночника (что очень не хотелось бы) .
ЖАЛОБЫ.
После операции я пробовал легкие тесты на мобильность. Левая нога тк же хорошо тянется, правая практически не тянется, при этом при попытке потянуть более чем на 20 % резкая боль.

Оперирующий хирург сказал " а что ты хочешь, у тебя 4 года болела нога, к тому же при вскрытии я обнаружил что у тебя корешок S1 в рубцах и спайках, неподвижен... То есть корешок буквально прилип к грыже в различных местах, и пришлось отдельно производить сепарацию (отделение) . Естественно у тебя там после этого воспаление, отёчность и т.д.Нужно время ждать " . Так же при операции хирург "на сколько мог, на столько срезал отросток остеофита (во вложении, на фото, это либо грыжа начала обрастать костной тканью, либо при выпадении пульпозного ядра часть от позвонка открепилась и вышла наружу). Были предположения что и этот "острый угол мог давить на нервный корешок.

ВОПРОСЫ.
1. В моём случае приемлемо то, что после операции прошло 12 дней, а тянущее ощущение в ноге лишь усилилось?
Такое часто бывает на практике?
2. Какое обычно время уходит на убирание проблемы?
3. В выписке предписано не совершать физ нагрузок месяц. То есть мне этот месяц никак не пробовать тянуть правую ногу?
У меня есть предположение, что если вообще не тянуть ногу, даже через небольшую боль, то всё может и спустя месяц остаться так же, то есть хуже, чем было. На сколько они уместны? И через какое время "бить тревогу" и пробовать насильно реабилитировать мышцы / нервы (что бы не было поздно)
В выписном эпикризе среди рекомендаций " в течение 4х недель исключить физ нагрузки, не заниматься спортом, не поднимать тяжести, не работать в наклонном положении, ограничить поездки в положении сидя более 2х часов в течение 2х недель (не мало ли). Приём нпвс, ношение компрессионного белья (корсета?)
Ни слова про реабилитационное ЛФК. Это значит, что его только спустя месяц можно? В некоторых источниках рекомендуют уже через 2 недели .... Как лучше (чтобы не сделать хуже)?

4. Среди медикаментозного лечения рекомендован только Целекоксиб - 2 раза в день 14 дней и Омепразол (для желудка). Не мало ли одного этого противовоспалительного ( и обезболивающего) препарата в моём непростом случае? Может быть, чтобы восстановление воспалённого нервного корешка S1 было быстрее и эффективнее, стоит добавить ещё какой-нибудь препарат / препараты?
Есть предположение что если просто месяц ничего не делать, помимо как лежать, тихонько ходить и пить только Целекоксиб, то состояние ноги может особо не улучшиться.Что можете исходя из опыта посоветовать. Вроде нервный корешок теперь освобожден + имплант препятствует дальнейшему сужению дисков L5 - S1, чтобы корешок опять не был зажат. Вроде как после этого ничего не должно мешать моей правой ноге чувствовать себя как левая. Мышцы то здоровые, эти годы я не лежал всё время на кровати, а занимался лёгким спором, йогой, растяжками, плаванием ... сами мышцы то должны быть в тонусе ! ( мышцы обеих ног). А вот с нервным корешком вопрос ... Он же должен восстановиться после того как его больше не сжимает в тиски грыжа? Что ещё может давать такую болевую симптоматику?
Оперирующий нейрохирург сказал, что имплант перестают чувствовать через 3 - 4 месяца и что спустя полгода можно уже кататься без опасения рецидива на горных лыжах.