Дискомфорт в правом подреберье. — вопрос №84490

Question

Дискомфорт в правом подреберье. — вопрос №84490

Александр, Санкт-Петербург

5273 просмотра

2 сентября 2018

Здравствуйте!
Прошу помочь советом в моей проблеме.
Меня беспокоят ноющие(не сильно выраженные) боли в правом подреберье,особенно это ощушается утром при пробуждении в постели,началось это как не парадоксально год назад после поездки в Ессентуки и пропития там воды №17(при этом до этого и там ничего не беспокоило) с целью профилактики лечения моей язвы 12-перстной кишки,однако по приезду домой через несколько дней стал ощущать дискомфорт в верхней эпигастрии и в конечном итоге осталась эта вышеописанная боль справа.
Была сделана ФГДС и УЗИ,по результатам пропит курс препаратов с соблюдением диеты-всё так и осталось( УЗИ показало полип в желчном,однако по мнению делавшего врача-он не болит!
Все анализы в принципе в норме.
Из побочных симптомов присутствует отрыжка воздухом(правда не частая),жёлтый налёт на языке и бывает изжога(чаще под вечер),стул в принципе регулярный-утром после первой сигареты(курю),но возможен и 2/сутки,а вот сам кал бывает неоднородным-кашеобразным.
Спиртных напитков не употребляю совсем.
Что характерно ещё,раньше при пробуждении утром был сразу аппетит,а сейчас такого нет,сам связываю это с приходом вышеописанной боли,хотя как знать...
При последнем посещении гастроэнтеролога был пропит курс омеза+дюспаталин и хофитол+ливолин(форте),последний я просто бросил принимать на половине если честно,потому как толку от этого было ноль(
Собственно вопрос мой сводится к тому,чтобы порекомендовать препараты для лечения этой боли в правом боку,ну хотя бы на основании последней МРТ с заключением-МР-признаки дискенезии желчного пузыря/МР-картина простых кист печени,почек. Жировой гепатоз.
Спасибо.

ps Мог бы при необходимости выложить сканы обследований,однако как здесь это можно сделать и можно ли вообще,не знаю(

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Выкладывайте сканы.
Проблема в нарушенном желчевыведении из-за дискинезии ЖВП,от чего и образовался полип. В лечении применяется только препараты урсодезоксихолнвой кислоты,они эффективны и это основная терапия. Все остальное симптоматическое лечение. Какой вес?

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Лариса, OK -стараюсь выложить выше...

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Лариса, Вес мой 80кг. при росте 170,есть небольшой живот( возраст-53 года.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Биохимия в порядке,жировая дистрофия тоже связана с застоем желчи. Это все обратимо,и полип тоже,если будете пить Урсосан, и соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни.

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Лариса, Вы можете прописать схему лечения?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Урсосан или урсофальк 1капс утром во время еды и 2 капсулы на ночь. Пить 3 месяца,контрольные анализы биохимии раз в месяц. Затем по 1 капсуле на ночь длительно. Дюспаталин 200 мг 2р/сут за 20 мин до еды,14 дней. Во время еды микразим или креон 10000 ед 3р/сут,14 дней. Через полгода узи контроль печени и пузыря. Пить воду 1,5-2л в день,если нет сопутствующих заболеваний - сердечная недостаточность и почечная недостаточность. Питаться по диете 5. Сдайте кал на дисбактериоз,вероятно при неправильном поступлении дадут в кишечник есть избыточный бактериальный рост. Если это подтвердиться,то ещё надо провести курс деконтаминационной терапии.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

И ещё Тримедат 200 мг 3р/сут 14 дней.

Пожаловаться

Александр, 3 сентября 2018

Клиент

Лариса, Спасибо! Ещё один вопрос,скажите пожалуйста,вот если я начну курс лечения урсосаном,то возможно ли при этом сочетание также лечения рефлюкс -эзофагита или язвы 12п. кишки препаратами ИПП(Эзомепразол Канон.; Омез;Нексиус и т.п.),ну т.е. совместимы ли они вообще между собой или этого делать ни в коем случае нельзя и также если они несовместимы,то с чего в первую очередь лучше начать лечение,с урсосана или же препаратов ИПП?

+ 1

Пожаловаться

Кошкина Наталья, 2 сентября 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте!а что у вас с холестерином?чаще всего полипы в желчном холестеринового генеза.начинайте урсосан или ливодекса по 2 табл на ночь и 1 таб утро на 3 мес,тримедат 200 мг 3 рд за 15-20 мин до еды до 1 мес,гепабене 1 таб 3 рд после еды на 2 мес.Контроль узи через 3 мес

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Наталья, При обращении в свою районную я сдавал общий анализ и вроде бы как мой участковый(вернее участковая) сказала что анализы в норме,надо понимать что и холлестирин(да-да было там это).

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 2 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Александр! Вам показан тримедат 200 мг 3 р в день( он нормализут мотрорику жкт-то, что в тонусе-расслабляет, а что с атонией-тонизирует,так что сочетание с дюспаталином(расслабляет-бессмысленно)). Исключите сырое,холодное,газообразующее,газированные напитки. Пища-по бОльшей части именно приготовленная правильным образом.Ищите стол №5 п по дополн тегам "меню,рецепты".Курение-минус,конечно.Воды чистой-из расчета 30 мл на кг веса в сутки СТабильно. Урсосан-из расчета 10-15 мг на кг веса в 2 приема не мене 4-5 мес с контролем УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 2 сентября 2018

Терапевт

+хорошо иберогаст по 20 к 3 р в деньнепоср перед или во время еды 4 нед

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо! Иберогаст я принимал,мне выписывал врач у нас на Сикейроса_10,однако особых улучшений я не заметил((( ну может быть как Вы пишите в комплексе и даст результат...
ps выложил выше ещё один скан с рекомендациями гастроэнтеролога.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 2 сентября 2018

Терапевт

При рефлюкс -эзофагите надо эзомепразол 20 мг пропить 1 р на ночь 4-6 недель+пепсан Р 1 капс 1 месчерез 2 часа после ужина.

Пожаловаться

Александр, 3 сентября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо! Эзомепразол можно сочетать с урсосаном?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте гепатиты проверяли?

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Елена, Нет,а что есть показания к этому?

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 2 сентября 2018

Терапевт

Александр,пересмотрите свое питание и посатрайтесь исключить курение.Это главное для Вас.+ учитывая, что бывает кашицеобразный стул и наличие диффузных изменений поджелудочной железы по узи, очевидно,есть и хронич панкреатит( даже при нормальной альфа-амилазе крови), поэтому непоср перед едой принимайте микразим по 10 т ед 4-5 р в день 5-6 недель.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо! учту,панкреатит есть конечно(((

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 сентября 2018

Педиатр

Обычно для сдачи показания не нужны. Особенно при гепатозе жировом

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Елена, Остаётся догадываться почему мне их не назачил гастроэнтеролог видя этот диагноз.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,у вас есть все необходимое чтобы иметь эти неприятные ощущения-функциональные нарушения ЖВП, полип, жировой гепатоз. Необходим прием препаратов улучшающих отток желчи, спазмолитик типо дюспаталин, диета, обследование на лямблии, хебикобактер

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Анастасия, При всех дискомфортных ощущениях тогда когда я проходил ФГДС тест на хеликобактерии-отрицательный,так что это сомнительно является причиной тяжести справа.
Вопрос насчёт минеральной воды,какую порекомендуете в моём случае или же её вовсе нужно исключить?

+ 1

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 2 сентября 2018

Хирург

Александр,если полип на длинной ножке,может закупорить проход и будут жалобы,МРТ не описывает полип,на УЗИ есть,вам надо быть очень внимательным и регулярно,раз в 6 месяцев проверится,чтоб посмотрели на изменения размеров полипа,если увеличение пойдет,надо оперировать.

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Арам, Да,врач делавший сказал,что более 10мм. это уже плохо и показание к операции и наказал следить.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 2 сентября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Александр. А копрограмму вы сдавали? Это к вопросу об изменениях поджелудочной железы и кашицеобразном стуле. С курением завязывайте, особенно при наличии ГЭРБ и эрозивного эзофагита, курение, помимо прочих факторов, может способствовать развитию такого заболевания, как пищевод Баррета. В протоколе ФГДЭС не вижу, чтобы брали биопсию пищевода, и описание , соответствующее только эрозиям.К лечению ГЭРБ я бы в комплексной терапии добавила ребагит (гастропротектор), по 1 т.х3 раза в сутки, до 8 недель, далее можно через месяц по месяцу принимат. гастропротекторы являются обязательными в схеме терапии ГЭРБ (Данные с конференции гастроэнтерологов, 2017)

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Магний доннат пейте

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2018

Клиент

Анастасия, Какова продолжительность курса и какой температуры воды придерживаться при приёме,дозировка?

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 2 сентября 2018

Хирург

Следуйте советам вашего врача,после операции все ваши жалобы,дискомфорт должны исчезнуть.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Препараты по интернету не назначаются. Исключить паразитов (сдать полный клинический анализ крови, ИФА крови на 4 гельминтов-панель, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС на Волковском), после если ничего не будет найдено очно к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Курс назначается индивидуально, не менее. 3 недель

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 3 сентября 2018

Терапевт

Александр, можно.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Доброе утро,а у вас есть недавнешнее обследование ФГДС? Обострение гастродуоденита подтверждено,или вы по рекомендациям консультантов решили пролечиться?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Ингибитор ПП нужен и сочетать можете,а про язву спрашиваете - у вас не диагностирована язва,в 2017 году был эрозийный гастродуоденит,не ассоциированный с хеликобактером. Если вопрос касательно этого заболевания,то это сначала необходимо подтвердить , потому что там терапия расширяется денолом,и ее принципиально провести в первую очередь.

Пожаловаться

Александр, 3 сентября 2018

Клиент

Лариса, ФГДС нет свежего,потому как эту процедуру очень плохо переношу( и последнее,если подтвердится эрозийный гастродуоденит,то какие препараты нужно добавить к денолу и примерная схема? спрашиваю это потому что врач делающий ФГДС справок не даёт к сожалению.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Нольпаза и де-нол. Все. Но прием де-нола в течение месяца, а нольпаза (или другой ингибитор ПП) принимать длительно 2-3 месяца, в связи с рефлюксной болезнью.

Пожаловаться

Александр, 3 сентября 2018

Клиент

Лариса, Сейчас поднял бумаги с рецептами,да-да я принимал тогда санпраз(та же нольпаза) 1,5 месяца+денол 10дн.+ микразим,однако дискомфорт справа не ушёл
Спасибо Вам персонально и всем откликнувшимся!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Жанна, 18 декабря 2019

у меня уже 10 лет неприятно в правом боку сдаю анализы все нормально просто загиб желчи

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболевание печени

3 ответа

59 мин. назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка УЗИ дуплекса сосудов печени .

3 ответа

9 часов назад

400.00 р.

Ирина, Барнаул

Эластометрия печени

9 ответов

9 часов назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы, проблемы с печенью

4 ответа

сегодня, 07:35

500.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Врач назначил этекавир после

1 ответ

7 часов назад

Алекс

Жировая инфильтрация печени

63 ответа

вчера, 22:38

600.00 р.

Ирина

Повышенный билирубин у ребенка 12 лет

7 ответов

вчера, 20:48

600.00 р.

Светлана, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

у меня уже 10 лет неприятно в правом боку сдаю анализы все нормально просто загиб желчи

Медведева Лариса Анатольевна, 3 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-03T11:16:03+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

На здоровье! Поправляйтесь!

Принятый ответ