Консультация проктолога /

Чувство неполного опорожнения в кишечнике — вопрос №855928

5324 просмотра

Добрый день. Меня зовут Анна, возраст почти 31 год. Почти 1,5 года (с декабря 2020 г) меня беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника, которое появилось внезапно и безо всяких причин: до этого стул всегда был регулярный как часы. Рацион я не меняла. Слежу за фигурой и придерживаюсь диеты, богатой клетчаткой. Мясо почти не ем. Не рожала. Препараты никакие не принимала, кроме ОК Джес, который стабильно принимаю с 2016 в целях контрацепции. Единственный сомнительный момент: в апреле 2020 г переболела ковид-19 в легкой форме.

Итак, проблема: чувство неполного опорожнения кишечника. Стул ежедневный, но дефекация затруднена. Нет активных позывов, как раньше. Кишечник удается полностью опорожнить только спровоцировав у себя жидкий стул при помощи слабительного Дюфалак, дозу которого приходится повышать все время. На данный момент принимаю 2,5 колпачка Дюфаллака.

Принимала другие относительно безопасные слабительные: Футомуцил, Форлакс, Экспортал, Порталак.. Также употребляла Вегапрат и свечи Ректактив. Сенну, бисакодил и гуталлакс никогда не принимала, тк они вызывают привыкание.

Медицинские диагностики и вмешательства: Были проведены:
январь 2021. колоноскопия под наркозом. Патологий не обнаружено.
март 2021. аноскопия, обнаружены 2 хронические анальной трещины. Затем операция по поводу иссечения анальных трещин. реабилитация прошла успешно.
октябрь 2021. ирригоскопия. Обнаружена долихосигма.

Вопросы:
1) может ли долихосигма никак себя не проявлять все годы (проблем с дефекацией у меня никогда раньше не было, даже в детстве), а потом резко проявить себя чувством неполного опорожнения?
2) могут ли быть неполадки с кишечником - как отложенные последствия перенесенного ковида? Ковид,насколько я знаю, угнетает рецепторы в носоглотке из-за чего пропадает запах и вкус. Может ли он угнетать рецепторы прямой кишки, которые отвечают за позыв к дефекациии?
3) есть ли смысл делать дефекографию?

Заранее спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Долихосигма могла так начать себя проявлять. После ковида могла нарушиться флора кишечника, рекомендую как минимум копрограмму сдать. К лечению попробуйте дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, здравствуйте. Аразве такое бывает , что долихосигма начинает проявляться сама по себе без причин ? Обычно долихосигма с детства беспокоит или с подросткового возраста. Ну или тех, кто любит вредную пищу. Ещё читала, что долихосигма провоцирует длительные запоры, что человек вообще не может сходить в туалет.
Если это всё-таки долихосигма, то это приговор на всю жизнь сидеть на слабительных?(((((
К дюфаллаку тоже возникает привыкание.
Хирург
Ну почему приговор, может и воспалительные изменения в сигме быть которые и провоцируют ее вот и все. необязательно сразу на всю жизнь не стоит так настраиваться.
Клиент
Данил, а как определить это воспаление ? Колоноскопия и ирригоскопия ничего не нашла.
Думаю сделать дефекографию чтобы точно исключить ректоцеле и пролапс - хоть я и нерожавшая.
Хирург
Копрограмму сдать и фекальный кальпротектин
Хирург
Здравствуйте, Анна.
Причиной запопов может быть: долихосигма, нарушение моторной функции кишечника ("ленивый кишечник", что часто бывает после перенесенного ковида), нарушение микрофлоры кишечника.
Рекомендую Вам дообследоваться :
1.копрограмма кала
2.кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и
3. Дефектография
4.Сейчас порекомендовала бы Вам начать :
-тримедат форте 300 мг 2р.д 1мес
-экспортал 4 ч. Л утром, далее при нормализации стула по 2ч.л утром 3мес.
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-нейромидин 20мг 2р.д 1мес.
-диета, стол3 по Певзнеру.
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
6
Макс
2023-07-07 10:07:10
7 июля 2023
Макс Плэй, 7 июля 2023
Анна, затаив дыхание, читал вашу историю и ждал конечной развязки. В итоге - как это, впрочем всегда, кстати говоря, бывает, верно подмечу, у нас с врачами и врачихами, мать их - конечно, они ничего вам дельного тут, как мы успели убедиться, не смогли посоветовать, потому что, крайне, у них отсутствует аналитичность мышления - такому в ВУЗах не учат. Знаю, что говорю, т.к у меня у самого, так кажется, неоконченное мед.образование. Чем всё-таки у вас всё закончилось: вы решили свою проблемы, и что в итоге оказалось? Заранее, Анна, благодарю - как нас учили благодарить наши деды и прадеды - за ответ мне.
Анна
2023-07-09 11:07:49
9 июля 2023
Анна Тимошенко, 9 июля 2023
Максим, доброго времени суток. Что могу сказать, моя ситуация с неполным опорожнением кишечника ничуть не изменилась, если не стала хуже. По прежнему пью литры Дюфаллака (перешла на его более бюджетный аналог Порталак), но это помогает не до конца в последнее время. Если раньше мне было достаточно выпить свою дозу слабительного, то меня слабило весь день, но кишечник при этом ощущал себя чистым. Сейчас же под вечер все равно начинается тяжесть в кишечнике, поэтому кроме Дюфаллака приходится еще и ставить клизмы, иначе будет жуткий дискомфорт во всем животе. Это, конечно, ужасно. Про нормальную жизнь я давно забыла. Перепробовала все известные науке слабительные - как оральные, так и ректальные типа свечек, включая даже такие радикальные как Вегапрат, делала колоноскопию, ирригоскопию, весной 2022 г даже дефекографию. Сидела на послабляющих диетах и дробном питании, пила 2,2-5 л воды в день. Обошла всех врачей - проктологов, гастроэнтерологов ни по одному кругу. В итоге махнула на это дело рукой - потому что никто не знает, как помочь мне, только деньги за прием выкачивают, что в текущих реалиях сами понимаете... Сейчас живу как живу. Радуюсь, что у меня есть хоть какой-нибудь стул - у некоторых людей вообще не получается сходить в туалет никак, даже на слабительных и клизмах.
Макс
2023-07-11 02:07:32
11 июля 2023
Макс Плэй, 11 июля 2023
Анна, вы не думали о том, что у вас СРК с преобладанием запоров? СРК ни один анализ не покажет, тут надо устранять невроз.Так же не помню: сдавали ли вы на глистов? Сдайте кровь на лямблии, описторхи, аскариды, а так же кал трёхкратно в 2-3 дня. Если причина не в них, то обратите внимание на желчный. Попробуйте за 15 до еды попить Таурин "кардиоактив" по 2таблетки(это будет 1гр). Улучшает качество желчи, ведь желчь состоит не только из хенодезоксихолевой кислоты(которая содержится в том же препарате Урсосан), но ещё и из таурохенодезоксихолевой кислоты, которую организм у нас синтезирует из Таурина(это аминокислота такая). Вы зациклены на "запоре" - это уже напоминает ОКР. Так же, не рекомендую есть много клетчатки - она в избытке даёт запоры не легче, чем если бы в рационе она почти отсутствовала. Так же, если ещё не делали, попробуйте сделать санацию кишечника митронидазолом(антибактериальный препарат) курсом 10-14 дней, а затем - после лечения митронидазолом - пропить синтбиотик типа максифлора максимум. И только после всех манипуляций начать постепенно вводить в рацион клетчатку, и лёгкие желчногонные типа "аллохол, или фестал". Таурин можно пить спокойно курсом месяц, затем перерыв. ВНИМАНИЕ: это всего лишь рекомендации, которые Вы должны обговорить со своим лечащим врачом (хотя, не стоит, там кругом идиоты, раз вас до сих пор не вылечили). Отпишитесь после курса лечения, будет интересно узнать, как у вас .
Макс
2023-07-11 02:07:17
11 июля 2023
Макс Плэй, 11 июля 2023
ДОПОЛНЮ:

вот , посмотрите на этот список внимательно - есть ли в нём препараты, которые вы принимаете? Если они не причина запора, то они, как следствие, могут ухудшать ситуацию в вашем случае . А так же, обрати внимания, нет ли у вас переизбытка кальция/магния в рационе(пища/БАДы/Бутилированная вода)? В общем, ознакомьтесь, проанализируйте.
•Лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами, такие как антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты, нейролептические препараты, лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона
•Лекарственные препараты, уменьшающие или останавливающие мышечные спазмы в пищеварительном тракте (спазмолитические препараты: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин)
•Лекарственные препараты, содержащие определенные металлы (железо, алюминий, кальций, барий или висмут)

Макс
2023-07-11 02:07:48
11 июля 2023
Макс Плэй, 11 июля 2023
Кстати, по поводу этого ВАШЕГО сообщения в этой теме "Ковид,насколько я знаю, угнетает рецепторы в носоглотке из-за чего пропадает запах и вкус. Может ли он угнетать рецепторы прямой кишки, которые отвечают за позыв к дефекациии?" Лично я вылечил свои рецепторы таурином за 2 месяца, потому что таурин помогает наращивать новые нейронные связи, а ковид поражает нейроны - это касается нарушения обоняния. на счёт кишечника я вам не скажу, но если что и мог сделать ковид в вашей случае, так это вызвать синдром хронической усталости/астенизацию. Это к чему: вам таурин"кардиоактив" пропить точно не помешает.
Николай
2023-12-19 07:12:11
19 декабря 2023
Николай, 19 декабря 2023
Здравствуйте! Как ваши дела? Неполное опорожнение вызывают вирусы! У меня такая же ситуация. Может вызвать остаток короновируса,или вэб ,или цитомегаловирус. Тоже не знаю, куча обследований и ничего! Раньше был хороший стул по часам!
Похожие вопросы по теме
Рыхлый стул с кровью у собаки
26 июля 2021
Care
Вопрос закрыт
Болит живот, температура, аппетита нет
31 августа 2022
Ирек
Вопрос закрыт
Что это может быть
27 марта 2023
Оля
Вопрос закрыт
Увеличенная складка на анусе
10 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 29 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
21 отзыв
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Игорь Юрьевич Худяков
35 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Никита Плешков
Попал к Никите Петровичу на бесплатную консультацию, а получил полную и развернутую...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина
фотография пользователя
Проктологу Никита Плешков
Спасибо доктору за оперативный ответ! Что не без внимания оставили мою проблему , хоть и немного...
— Анастасия, г. Липецк