Консультация травматолога /

Разрыв мениска — вопрос №856859

310 просмотров

Здравствуйте! Прошу ответа - нужна ли операция в моём случае и насколько срочно? Сколько займёт период реабилитации? Мне 44, лишнего веса нет, здорова.
Вид исследования: 23.МР-томография коленного сустава
Устройство: РЕНЕКС 0,3Т
Описание:
Исследование правого коленного сустава, первичное.
Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Конгруэнтность суставных поверхностей
коленного сустава сохранена. В полости сустава определяется выпот в умеренном количестве, синовиальная
оболочка не утолщена.
Медиальные отделы сустава: хрящевое покрытие медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей
равномерно по толщине и интенсивности сигнала. Медиальный мениск не деформирован, однороден по
интенсивности сигнала. Медиальная боковая связка не деформирована, определяется на всем протяжении.
Центральные отделы сустава: Передняя и задняя крестообразные связки без особенностей.
Латеральные отделы сустава: Хрящевое покрытие мыщелка бедренной кости локально деформировано по
задней поверхностей с наличием мелких дегенеративных кист в подлежащей костной ткани. Латеральный
мениск деформирован за счет продольного разрыва и вывиха внутреннего края в передние и центральные
отделы сустава. Латеральная коллатеральная связка не изменена.
Передние отделы сустава: Надколенник обычно расположен, хрящевое покрытие надколенника и блока
бедренной кости не изменено. Собственная связка надколенника и удерживатели надколенника – без
особенностей. Отмечается отек супрапателлярного жирового тела.
Задние отделы сустава: по ходу сухожилий полуперепончатой и полусухожильной мышц определяется выпот.
Заключение:
Разрыв латерального мениска по типу ручки лейки. Локальная хондромаляция задней поверхности
латерального мыщелка бедренной кости 4ст. Супрапателлярный импиджмент.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, да показана операция, разрыв по типу ручки-лейки, означает что мениск разорвался и его "вывернуло", показана артроскопическая операция.

При таком разрыве оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

Операция плановая, терпит 2-4 нед.
Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

Реабилитация В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент до операции:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (гиалуроновую кислоту)!

Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день, благодарю Вас за ответ!
Травматолог
Здравствуйте. Показана без сомнения артроскопическая операция с резекцией латерального мениска. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Физиолечение включающее ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазертерапию. Реабилитация 6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, добрый день, благодарю!
Ортопед, Травматолог
Без артроскопии не обойтись.
Чем быстрее - тем лучше.

До операции показано ношение примерно такого бандажа, покой и мази НПВС.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Все остальное - после операции.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день! Спасибо за ответ!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам показана артроскопия коленного сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
764 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Надежда Александровна Атаманчук
108 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
внимательный, очень ёмко и детально описал план лечения Консультация оказалась полезной и...
— Кирилл, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому хирургу Александр Рогульский
Ведливый внимательный. Подробно все описывает все действия. Врача рекомендую .Нам он очень...
— Елена, г. Константиновск
фотография пользователя
Ответил видимо не читая даже заключение. Был перелом обеих пяток, а он пишет про одну. На...
— Наталья, г. Санкт-Петербург