Консультация хирурга /

Паронихия(?) у ребенка — вопрос №860144

1188 просмотров

Ребенок 5 лет. Часто ковырял пальцы отрывая кутикулы, что, вероятно, вызвало изначально восраление на трех пальцах. Покраснели и напухли валиками рядом с ногтем.
Отучили ковырять пальцы, мазали левомиколем примерно в течение недели, воспаление частично спало, но теперь уже виднеется устрашающе поврежденный ноготь.
Что это и что делать? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Температура не повышенная? Болит в области покраснений, пульсирует?
Клиент
Мария, температуры нет, сейчас не болит и до этого на боль ребенок не жаловался.
Педиатр, Эндокринолог
Тогда антибиотик пока внутрь не надо. Обработка местамидином, далее лучше такролимус. Понаблюдать за состоянием ногтя. Если отслойка будет продолжаться, то удалять ноготь у хирурга под местной анкмтезией. Избегать контакта с водой
Клиент
Мария, спасибо. Нужно ли прикрывать поврежденные ногти бактерицидным пластырем. Или пусть ходит с открытыми?
Педиатр, Эндокринолог
Открытые
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Олег, здравствуйте!
У ребенка образовался онихолизис ногтевых пластин.
Вам необходимо продолжить лечение для снятия терапии:
-ванночки со слабеньким раствором марганцовки
-на ночь можно применять Левомеколь
Далее когда воспаление спадёт необходима будет консультация дерматолога.
Есть пальчик , где повреждена ростковая зона и для нормального роста нового ногтика скорее всего придется удалить поврежденный.
Клиент
Надежда, спасибо за ответ!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здоровья Вам и поскорее поправиться!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Это ониходистрофия, возможно с элементами грибковой инфекции.
В околоногтевых валиках сохраняется воспаление.
Для полного купирования симптомов воспаления рекомендую Вам начать :
-ванночки солевые (на 1л воды 100гр соли), подержать стопу 5-7мин в тёплой воде.
-обрабатывайте перекисью водорода 3 %, далее хлоргексидином, повязка с антибактериальной мазью - банеоцин.
На ночь помимо мази на повязку добавляйте полуспиртовый раствор(1:1 вода:спирт или водка).
Лечением ониходистрофии занимается дерматолог, поэтому необходимо записаться с целью осмотра и взятия соскоба с ногтя.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо. Нужно ли прикрывать поврежденные ногти бактерицидным пластырем. Или пусть ходит с открытыми?
Хирург
Лучше с открытыми, повязки не нужны
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото явных воспалительных изменений на пальцах и в области ногтевых пластинок не наблюдается.
Я конечно могу ошибаться, но мне кажется что у ребенка надо исключать кандидамикоз.
Одной из причин его появления как раз является травмирование кожи.
Поэтому надо явиться на прием к дерматологу. Обязательно надо брать соскоб на грибы с ногтевых пластинок.
Можно конечно начать лечиться, но мне кажется что до взятия соскоба с этим надо повременить. Иначе результат анализа будет не верным. А это в свою очередь затруднит постановку правильного диагноза.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Это не паронихия. Воспалительных элементов нет судя по фото. Согласен что не повредит солевые ванночки или р-р слабый марганцовки делать или ромашки чтобы дезинфицировать. Онихолизис или рассасывание по сути ногтевых пластинок, могло произойти что постоянно пальцы во рту и есть травмирующий агент, плюс действие ферментов слюны. Нужно отучать от таких привычек, довольно частое явление когда дети грызут ногти и подобные вещи делают. Стоит купить магний первую очередь и курсом ребенку давать В ампулах продается внутрь принимать. И желательно посетить дерматолога на осмотр чтобы грибок снять, хотя визуально ничего такого не прослеживается. будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте, Олег !
К счастью нет острого гнойного процесса и хирургическая помощь ребёнку не нужна !
Вредная привычка привела к развитию значимой грибковой инфекции всех пальцев , особенно сильно пострадали большой и указательный пальцы левой кисти , у которых пострадала матрица ногтя и уже растут на этих пальцах, возможно и на среднем пальце тоже(по фото сложно определить ) новые ногтевые пластины !
Хирургическая помощь Вам не нужна , нужно ,чтобы дерматолог взял соскобы для анализа на грибки и назначил консервативное противогрибковое лечение !
Что ожидать ?
На тех пальцах , где повреждены матрицы ногтей новые ногтевые пластины будут постепенно отталкивать старые пластины вперёд , Вы их будете стричь до их исчезновения ! Важно своевременно проводить консервативное лечение и отучить ребёнка через невролога от этой привычки ,чтобы зараза не передать новым пластинам тоже !
Проблема поправимая !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ, воспаление
17 апреля 2023
Дарина
Вопрос закрыт
Опухает тату спустя несколько лет
12 июня 2023
Кристина, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на флору, цитологию
13 сентября 2023
Яна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Боль после удаления 8-ки
29 марта
Елена
Вопрос закрыт
Полип тела матки
17 апреля
Кирилица, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке на флору
17 мая
400.00 р.
Лана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
43 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елизавета Александровна Тиунова
63 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
106 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
25 отзывов
Хирург
2013-2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Ольга Лоза
Доктор сразу же дала консультацию Расписала подробно, что нужно сделать. Буду придерживаться...
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]