Консультация онколога /

Что делать, если после облучения держится температура? — вопрос №861084

7129 просмотров

Папа прошел курс лучевой терапии по поводу рака горла. Прошло 2 недели после облучения практически постоянно температура 38-38,3. Слабость, кушать не может, тихо разговаривает. Что можно сделать в нашем случае. И долго ли будет такое состояние?
Врач обще практики прописал антибиотики, но состояние не улучшается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте, Наталья! Когда отец последний раз сдавал общий анализ крови? Какие были лейкоциты?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
И ещё подскажите дозу, которую получил отец.
Клиент
Дина,анализ был сдан перед2 месяца назад, перед тем как лечь в больницу.
Клиент
Дина,я вам позже напишу, данные посмотрю.
Онколог, Маммолог
Повторить! Причём поскорее. Температура может быть на фоне снижения лейкоцитов. Фебрильная нейтропения одно из осложнений лучевой. При которой слабость, снижение иммунитета и температура 38,0.
Просто обычно температура не поднимается и тем более не держится недели. Пусть сдаст общий анализ крови. И начните пока давать деринат по 2 капли в нос 3 раза в день. По поводу питания, пока боль не пройдёт добавьте белковые смеси (лишним не будет), можно к примеру нутридринк. Голос восстановиться когда пройдёт отёк голосовых складок. Это не быстро. Обычно через месяц все нормализуется!
Онколог, Маммолог
Лучше сразу прикрепить выписку.
Клиент
Дина, добрый день! Посмотрите пожалуйста документы, я загрузила.
Онколог, Маммолог
Я посмотрела! Это все что есть? По Вашему вопросу я была уверена, что облучали гортань. Но теперь понимаю, что это не так. Синдром сдавления верхней полой вены. Это жизнеугрожающее состояние было вызвано большим поражением Лимфоузлов в области грудины.
Онколог, Маммолог
А есть ещё документы?? У меня появились сомнения облучали ли дополнительным полем саму опухоль на горле
Онколог, Маммолог
А есть ещё документы?? У меня появились сомнения облучали ли дополнительным полем саму опухоль на горле
Онколог, Маммолог
и желательно посмотреть документы и с диагнозом. Для рака горла синдром сдавления верхней полы вены не характерен.
Ну даже на фоне моих сомнений по диагнозу и облучению Вашего отца, кровь нужно сдать все равно. Это по-прежнему важно.
Клиент
Дина, ещё один документ скинула, у нас больше нет документов. Спасибо за ответы.
Онколог, Маммолог
Он тоже описывает синдром сдавления верхней полой вены и легочную артериальную гипертензию. Ну исходя из того, что мы имеем. Лучевая точно была и точно была на лимфоузлы грудины. Так как по узи описывали сужение ВЯВ (верхней яремной вены), значит наверное брали еще и шейные лифоузлы в облучение. Все это может привести к изменениям в анализе крови, что даст температуру и слабость. По поводу боли в горле, и трудности приема пищи, здесь мне сложно комментировать. Вряд ли доктора брали в объем такое большое облучение (горло, лимфоузлы грудины, шеи). Появились сомнения вообще касательно диагноза. Не встречала гортань с синдромом ВПВ. Ну чаще это легкое, желудок, лимфомы и тд. Из рекомендаций: обследоваться по месту жительства (сдать кровь). Начните давать иммуномодуряторы. Чаще мы назначаем Деринат в виде капель в нос. Он только при легком снижении лейкоцитов. Если будет ближе к 1,0-1,5, то надо ставить укол. Препараты лейцито, лейкостим и тд. Это группа препаратов колонестимулирующие факторы. Не встречала их в аптеках, только в профильных стационарах. К питанию подключите белковые смеси, без белка ну ни как. И самая главная рекомендация, все таки выяснить чем болеет папа и что ему лечили.
Клиент
Дина, спасибо!
Онколог, Маммолог
Да не за что. Вопросов больше чем ответов. Обратитесь к радиологу как минимум за выпиской. Пообщаетесь. Это самое правильное. Я отвечаю только по своим рассуждениям. А в вопросах здоровья нужна конкретика! Уже 2 недели прошло, не затягивайте.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь ОБщий анализ. Проследить количество лейкоцитов и нейтрофилов.
Температуру сбивайте: парацетамол, нимесил.
При болях в горле: Тантум Верде спрей, используется после лучевого облучения.
Еда мелкими порциями, возможно через трубочку. Обязательно показаться онкологу с анализами.
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Нужно выяснить причину температуры: сдать развернутый общий и биохимический ан.крови, ан.мочи.
Это может быть фебрильная нейтропения, осложненная вирусной или бактериальной инфекцией.
Осмотр терапевта и онколога очно обязателен.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Температура на фоне лучевой терапии может быть связана с развитием инфекции, так же с осложнениями после проведения лучевой терапии. Для того, чтобы понимать причину, нужно сдать общий анализ крови, так же для полной картины биохимический анализ. Если в крови снижены лейкоциты, нужно стимулировать введением ксф, все зависит от того насколько они снижены, так как после лучевой терапии частое осложнение это нейтропения.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к радиологу, который облцчал. Сдать анализы крови, провести эндоскопический осмотр зоны облучения, эгдс. Решать вопрос о питании по данным обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость у ребенка
21 августа 2021
Илона
Вопрос закрыт
Кашель при беременности
30 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность и антидепрессанты
25 апреля 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
185 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
244 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Профессиональное, внимательное. Помогла. Прошло беспокойство, что рак усиленно прогрессирует. ...
— Ольга
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна